INSTRUMEN VERIFIKASI

TEMPAT UJI KOMPETENSI (TUK)

KEAHLIAN TEKNIK INSTALASI TENAGA LISTRIK
NAMA TUK :

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan TEMPAT UJI
KOMPETENSI (TUK) dalam melaksanakan Uji Praktik Keahlian Teknik Instalasi
Tenaga Listrik
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. TUK dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria
tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Asesor Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Tempat Uji Kompetensi.

……… , ....................................2019
Kepala TUK, Verifikator, Asesesor SMM/Lisensi

.............................. .........................................
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
Jumlah
No Nama Alat Spesifikasi
(Sesuai Asesi)
Kondisi A1.Spec Alat A2 JmlAlat A3.KondAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Tang kombinasi 4” 8 Baik
2. Tang pemotong 4” 8 Baik
3. Tang pengupas kabel 0.75 – 4 mm 8 Baik
4. Tang lancip 4“ 8 Baik
5. Obeng (+) 4 mm x 4 “ 8 Baik
6. Obeng (-) 4 mm x 4 “ 8 Baik
7. Pisau cutter Standar 8 Baik
8. Test pen 0 – 500 V 8 Baik
9. Crimping 0.75 – 4 mm2 8 Baik
10. Multimeter/AVO meter Analog/Digital/0 – 1000V 8 Baik
11. Gergaji Standar 8 Baik
12. Palu besi ½ kg 8 Baik
13. Meteran 1 m 8 Baik
14. Mistar Baja 60 cm 8 Baik
15. Mikrometer 0 -25 mm 8 Baik
16. Solder listrik 60 W/ 220 v 8 Baik
17. Kunci Pas 10 – 12 8 Baik
18. Kunci Ring 10 – 12 8 Baik
19. Motor Listrik 1 fasa atau 3 fasa 8 Baik
A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama (A) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi B1.SpecAlat B2 Jumlah Alat B3. Kond Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Megger Analog/Digital 1000 volt 4 bh Baik
2. Bor listrik 220 V/Hz 4 bh Baik
3. Tang Ampere Analog/Digital 0 – 6 A 4 bh Baik
4. Mesin gulung kumparan standart 4 bh Baik
5. Power Supply 1 fasa, 220 V, 10 A 8 titik Baik
(Sumber Tegangan)
B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung (B) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3 B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Univ, Politeknik , SMK, Industri, Masyarakat)

Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Dilengkapi peralatan praktik, bengkel dan lab.
Teknik Instalasi Tenaga Listrik yang
dilengkapi sumber tegangan 3 fasa
2. Memenuhi persayaratan perlengkapan praktik
Teknik Instalasi Tenaga Listrik
II. Skor IV = Total/n = ……….. Total =
.................

V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
No. Tingkat
Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Asesor bidang keahlian Teknik Instalasi
Tenaga Listrik
2. Tingkat pendidikan minimal D3
3. Pengalaman Kerja Relevan minimal 3 tahun
Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

B. Penguji Eksternal
No. Tingkat
Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Asesor bidang keahlian Teknik Instalasi
Tenaga Listrik
2. Tingkat pendidikan minimal D3
3. Pengalaman Kerja Relevan minimal 3 tahun
Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan
*Coret yang tidak perlu