1

RUJUKAN PELAYANAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

- 1/1

RS Ibu dan Anak

Jl.Prof.A.Madjid
Ibrahim I No.3
Banda Aceh
STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan,
PROSEDUR Direktur Rumah Sakit Ibu
OPERASIONAL 2 Mei 2016 dan Anak

dr. Amri Kiflan, M. Kes

Pembina Tingat I
NIP. 19631019 199509 1 001
Pengertian Rujukan adalah penyerahan tanggung jawab penanganan
/perawatan/pengobatan pasien ke unit/institusi lain yang
memiliki sumber daya yang lebih mampu baik antar unit
dalam RS maupun dengan institusi (RS) lain dengan tujuan
untuk menjamin pasien yang akan dirujuk ke sarana
kesehatan lain dapat ditangani sesuai standar dan
peraturan yang berlaku dan tidak memperberat
/memperburuk kondisi pasien/penderita.
Menjamin bahwa penderita yang dirujuk dapat ditangani
Tujuan sesuai standar dan peraturan yang berlaku.Tercapainya
pelayanan penderita gawat darurat secara tepat, cepat dan
cermat.
Kebijakan 1. Untuk rujuk pasien yang menggunakan kendaraan
rumah sakit harus didampingi oleh perawat
2. Indikasi rujukan ke unit lain dalam RS :
a. Kasus tak mampu ditangani di IGD
b. Atas saran dokter spesialis/ dokter konsultan
c. Untuk pengamatan lebih seksama
3. Indikasi rujukan ke RS lain
a. Tidak ada tempat kosong untuk rawat inap
b. Kasus tak mampu ditangani di RS Ibu dan Anak
karena keterbatasan alat medis dan tenaga ahli
c. Atas permintaan pasien/ keluarga/ pihak ketiga
Prosedur  Luar Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh
1. Dokter jaga mengadviskan/permintaan
pasien/keluarga untuk di rujuk ke rumah sakit lain.
3. Dokter jaga IGD membuatkan surat rujukan.
4. Keluarga mengurus administrasi di kasir.
5. Perawat IGD menghubungi dahulu rumah sakit
yang menjadi tujuan.
6. Perawat IGD menghubungi sopir ambulance.
7. Petugas menyiapkan peralatan dan obat-obatan
gawat darurat yang digunakan selama proses
perujukan.
8. Selama perjalanan menuju tempat rujukan, perawat
pendamping harus selalu memantau vital signs
serta keadaan ABC penderita.
 2

RUJUKAN PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2
RS Ibu dan Anak
Jl.Prof.A.Madjid
Ibrahim I No.3
Banda Aceh
9. Pada saat tiba di Rumah Sakit rujukan, perawat
pendamping harus melakukan timbang terima
dengan petugas di tempat rujukan.
 Unit Intern Rumah Sakit :
1. Dokter jaga IGD mengadviskan bahwa pasien harus
dirujuk ke dokter spesialis.
2. Dokter jaga membuatkan surat rujukan.
3. Pasien/Keluarga menyelesaikan administrasi di
kasir
4. Perawat IGD mengantar pasien dan keluarga
beserta surat rujukan serta dokumen lain yang
berkaitan untuk diserahkan pihak yang menjadi
tujuan
Bagian Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Kasir
3. Instalasi Intern
4. Rumah Sakit Lain