PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373

ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di Poli Umum

UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019

Kode Tahun Jumlah Keadaan

No Jenis Barang Merk Bahan Ket
Barang Beli Barang
B RB RR

1 Meja Kerja Kayu Kayu Jati Kayu 1 v

2011
2 Meja Komputer OGGI Kayu 1 v
-
3 Kursi Fukuda Besi 2007 4 v
4 Bed Pasien Mak Besi 2009 1 v
5 Trolly - Besi - 1 v

6 Kipas Angin Miyako Besi 1 v

-
Timbangan Badan
7 Soveniti Besi 1 v
+ TB
2018

8 Hand Drayer Heiber Plastik 1 v

-
9 Pijakan Kaki - Besi 1 v
-
Tabung Oksigen
10 Besi 1 v
Kecil

Tempat Sampah
11 Plastik 1 v
Infeksius

Tempat Sampah
12 Plastik 1 v
Medis

Tempat Sampah
13 Plastik 1 v
Non Medis

14 Lemari Berilas Besi dan Kaca 1 v

Plastik dan
15 Komputer UG Oct 2016 1 v
Kaca
16 Wastafel INA Marmer 1 v
17 Tensi Analog Sphygmed Kain Hafet 2019 1 v
Stetoscope Plastik dan
18 ABN 11
Dewasa Besi 2014
Plastik dan
19 Senter Kepala Yamako 1
Besi 2019
20 Fiim Feker Karixa Kaca dan Besi 1 v
21 Ambu Bag Plastik 1 v
22 Stetoscope Anak One Med Karet dan Besi 1 v
Thermometer
23 Safety Kaca 1
Raksa
24 Amplifier E/ETH Besi 1
25 Microfon FP-777 Besi 1 v
26 Bantal 1 v

27 Kotak Emergensi 1 v

Mengetahui Situbondo, 2 januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Asembagus Koordinator Peralatan

dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI

NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373

ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di Dapur

UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019

Kode Tahun Jumlah Keadaan

No Jenis Barang Merk Bahan Ket
Barang Beli Barang B RB RR
1 Magic Com Cosmos 1 v
2 Magic Com Miyako 1 v

3 Teco Set Favella 2 v

4 Lemari Es/Kulkas Uchida 1 v

Amor/Bl
5 Kompor 2 v
uegas
6 Troley 1

7 Kipas Maspion 1

8 LPG 2
9 Bak 2
10 Timba 4

11 Gayung 1

12 Nampan 14
13 Rak Piring Stainless 1
14 Tong Sampah 1

15 Piring Plastik/Melamin 11

16 Piring Plastik Kecil 13

17 Piring Kaca Besar
18 Piring Kaca Kecil 17

19 Mangkok Atom Kecil 1

20 Mangkok Atom Besar

21 Mangkok Kaca
22 Cowek 3

23 Teflon 2

24 Handskun 1
25 Kemucing 1
26 Sapu 1

27 Pel 1

28 Cake Pan 1
29 Oven 1
30 Blender 1
31 Wadah Gelas 1
32 Kanebo 2
33 Teko Plastik besar 1
34 Teko Plastik Kecil 2
35 Wajan
36 Gelas Besar
37 Bak Piring

Mengetahui Situbondo, 2 januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Asembagus Koordinator Peralatan

dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI

NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373

ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di MTBS

UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019

Kode Tahun Jumlah Keadaan

No Jenis Barang Merk Bahan Ket
Barang Beli Barang B RB RR
1 1. Meja Kerja 0 v
2 2. Kursi 4 v
3 3. Bad 1 v
4 4. Meja Resusitasi 1 v

5 5. Timbangan Bayi 1 v

6 6. Timbangan Injak 1 v

7 7. Lengs Board 1 v
8 8. Lemari Besi 1 v

9 9. Lemari Kayu Kecil 1 v

10 10. Bantal ASI 1 v

11 11. Kasur 1 v

12 12. Stetoskop Anak 1 v

13 13. Stetoskop Dewasa 1 v

14 14. AC 1 v
15 15. Kursi Putar 1 v
16 16. Lemari Kayu Besar 1 v
17 17. Head Light 1 v
18 18. Termometer 1 v

Mengetahui Situbondo, 2 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Asembagus Koordinator Peralatan

dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI

NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373

ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di R.Bersalin

UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019

Jumla
Kode h Keadaan
No Jenis Barang Merk Bahan Tahun Beli Ket
Barang Baran B RB RR
g
1 Sterilisator Ecitech 7/27/2019 1 v
2 Meja Resusitasi Belriz 1 v
3 Bad Pasien 1
4 Lampu Sorot IBZ 1 v
5 Timbangan Bayi Sani 1

6 Kenko/CS-110 1
Tempat Tidur Bayi
7 Troley Sani 1 v
8 Doppler Robust-530s 1 v
9 Termometer Bayi Erenity 1

10 1
Termometer Dot Bayi Beures FT 90 A v
11 Reflek Hamer Beurer 1
12 Tiang Infus 1 v
13 Tabung Oksigen + O2 1 v
14 Tembaga Dewasa 1 v
15 Tempat Sampah One Med 3 v
16 Pispot 1 v
17 Pijakan Pasien 1 v
18 Kotak Emergency 1 v
19 Stetoskop Dewasa 1 v
20 Mefcic 1 v
21 Pengukur Cila 1 v
22 Hamer 1
23 Torniquet 1
24 Parts set 2
25 Korentang One Med 1
26 Tromol 1
27 Gelas Ukur 1
28 Sepatu Boot 2
29 Timba Kamar Mandi 1
30 Gayung 1
31 Bantal Poster 1
32 Perlak 1
33 Safety Box 1
34 Celemek 1
35 Kaca Mata Google 2 v
36 Penutup Kepala One Med 1 Box v
37 Etalase 1 v
38 Kotak Emergency 1 v
39 Kipas + Remot 1 v
40 Ambubag Dewan 1 v
41 Ambubag Bayi MRM 1 v

42 Sungkup Dewan MRM Imfant 1

v
43 Sungkup Arak 2 v
44 Nasal Carula Dewasa 2 v
45 Nasal Carula Anak-Anak Oxyflow 1 v
46 Doek GEA 3 v
47 Siym Zueker 2 v
48 Siym Balon 1 v
49 Tong Spafel 2 v

Mengetahui Situbondo, 2 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Asembagus Koordinator Peralatan

dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI

NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373
ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di Ruang KIA
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019
Keadaan
Kode Jumlah
No Jenis Barang Merk Bahan Tahun Beli Ket
Barang Barang
B RB RR

1 USG Andini 1 v
2 Tiang Infus 1 v
3 Tempat Sampah 2 v
4 Tensi Air Raksa Sphysmed 1 v
5 Stetoskop Dewasa 3 v
6 Tromol 1 v
7 Kotak Emergency 1 v
8 Bad Pasien 1 v
9 Pijakan Pasien 1 -
10 Meja 1 v
11 Kursi 2 v
12 Kotak Emergency 1 v
13 Doppler 1 v
14 Mefcin 1 v
15 Pengukur Alat 1

16 Termometer Air 1
Raksa
17 Timbangan+TB 1
18 Torniquet 1

19 Jely USG 1

20 1
Semprotan Aitr OTT
21 Tempat Kapas 1
22 Tangga Injakan 1
23 Bantal Pasien 1
24 Selimut 1

25 Perlak 1

26 Safety Box 1

27 Hard Dryer Hofman Heiber 1

28 Hard Soap 1

29 1
Lemari Besar (Arsip)
30 Meja Kayu 4

31 Kursi Petugas 5
32 Kursi Plastik 5

Mengetahui Situbondo, 2 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Asembagus Koordinator Peralatan
 dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI
NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373

ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di Ruang Admin KIA

UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019

Keadaan
Tahun Jumlah
No Kode Barang Jenis Barang Merk Bahan Ket
Beli Barang
B RB RR

1 Lemari Arsip Cronel 1 v

2 Meja Kayu 3 v
3 Kipas + Remot 1 v
4 Kulkas Polytron 1 v
5 Lemari Susun Rapolly 1 v
6 Kursi 4 v

Mengetahui Situbondo, 2 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Asembagus Koordinator Peralatan

dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI

NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jalan Raya Banyuwangi Nomor 01 Mojosari Telp. ( 0338 ) 453995 E - Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS - SITUBONDO 68373

ANALISIS PERSYARATAN PERALATAN MEDIS di Ruang Admin KIA

UPT PUSKESMAS ASEMBAGUS 2019

Keadaan
Jumlah
No Kode Barang Jenis Barang Merk Bahan Tahun Beli
Barang
B RB RR

1 Kipas Angin Tor Cronel 1 v

2 Foto Pres dan Wapres 3 v
3 WIFI 2 TE 1 v
4 Vas Bunga Polytron 1 v
5 AC Rapolly 1 v
6 Vas Bunga 4 v

Proyektor

Microfon

Sound System

Rak Banner

Papan Banner

Meja Panjang

Lemari Arsip Dokumen (Tanpa Kaca)

Kursi Plastik(Hijau)
Kursi Meja Lipat

Sapu Lantai

Tempat Sampah

Lampu Neon

Lampu Dop

LED
Mengetahui Layar LCD Situbondo, 2 Januari 2019
Kepala UPT Puskesmas AsembagusJam Dinding Koordinator Peralatan

dr. SITI CHOIROH TRI JATI NURHAYATI

NIP : 197607102010012013 NIP : 197610052010012000
ahoo.co.id

IA

Ket

2 Januari 2019
or Peralatan

NURHAYATI
052010012000