YAYASAN PENDIDIKAN DAN SOSIAL ISLAM(YPSI)

‘SITI KHODIJAH’ GULBUNG

Akte Notaris No. 05 Tanggal 08 Agustus 1995
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ISLAM(SMK)SITI KHODIJAH
NSS/NSM:32.1.0527.13.005,NPSN :20562997
Alamat Jalan Raya Gulbung Kec.Pangarengan Kab. Sampang

SURAT KETERANGAN LULUS SEMENTARA

NOMOR: 140/SMKI.SKH/V/2017

BIDANG KEAHLIAN : OTOMOTIF

PROGRAM KEAHLIAN : TEKNIK SEPEDA MOTOR

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Islam Siti
Khodijah menerangkan Bahwa :

Nama : ABDUL KOWIM

Tempat dan tanggal lahir : Sampang, 18 Juli 1999
Nomor Induk Siswa : 308/161.021
Nama Orang Tua : SUMLI
Nomor Ujian : 4-18-05-36-105-003-6
Alamat : Jl. Raya Aeng Sareh

LULUS

Dari satuan pendidikan berdasarkan hasil ujian dan ujian Sekolah serta telah memenuhi seluruh
kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan, dengan rincian nilai sebagai berikut:

NO MATA UJIAN NILAI UN KETERANGAN

1 Bahasa Indonesia 28,0
2 Bahasa Inggris 26,0
3 Matematika 32,5
4 Kejuruan 25,0
JUMLAH 115,5

Surat keterangan ini berlaku sampai dengan diterbitkannya ijazah yang sah. Jika dikemudian
hari terdapat kesalahan dalam penulisan surat keterangan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Sampang, 02 Mei 2017

Kepala SMK ISLAM SITI KHODIJAH

Drs. H. ABDUL AZIS NAWAWI, M.Pd

NIP. 19631210 199403 1 007