DINAS PENDIDIKAN
Jl. Gentengkali No. 33 Telp. (031) 5342706, 5342707, 5344508
Fax. 5465413, 5346707, 5463836
SURABAYA 60275
Untuk hal tersebut dimohon Saudara untuk dapat menunjuk Kepala Sekolah dan
1 (satu) orang Tim Pengelola SMK Mini yang terkait untuk dapat mengikuti Materi pada
kegiatan Bimbingan Teknis Program Bantuan Hibah SMK Mini dalam
Pengembangan SMK di Pondok Pesantren dan Daerah Terpencil tahun 2019
(daftar peserta terlampir) dan wajib hadir. Adapun peralatan dan perlengkapan yang
harus dibawa untuk kegiatan tersebut adalah sebagai berikut :
1. Surat Tugas dari Kepala Cabang Dinas Pendidikan wilayah masing – masing.
2. SPPD tanda tangan Cabdin
3. Foto copy KTP Peserta
4. Foro copy Rekening bank print out terakhir tanggal 14 Januari 2020
5. Laptop
JL. RAYA SUDIMORO NO. 10 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
1 SMK MA'ARIF SUDIMORO KAB. PACITAN
SUDIMORO Mini
JL. KH. SULAIMAN AL KARIM NO.5 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
4 SMK BAITUL IZZA KAB. TULUNGAGUNG
DUSUN SERUT Mini
JL. KH. SAYFI'I GANG SYAIKUNA SUCI 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
6 SMKS DARUTTAQWA GRESIK KAB. GRESIK
MANYAR Mini
JL. DESA BLU'URAN DS. ANGSANAH 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
7 SMK AL AZHAR KAB. SAMPANG
BARAT Mini
SMK TERPADU ASSALAM JL. RAYA KARANGREJO 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
16 KAB. TRENGGALEK
DURENAN SUMBERGAYAM Mini
JL. RAYA BEDAHAN NO.89 BABAT, 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
18 SMK NU 5 BABAT KAB. LAMONGAN
LAMONGAN Mini
1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
19 SMK DARUL AITAM DUSUN KARANG BISTAH KAB. SAMPANG
Mini
1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
20 SMK NUSANTARA DUSUN LANG SELEBAR LAOK KAB. SAMPANG
Mini
JL. MELATI CENTONG TIMUR 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
21 SMK PLUS DARUS SALAM KOTA KEDIRI
NO.157 Mini
JL. HALIM PERDANA KUSUMA NO.9 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
25 SMK IBNU CHOLIL KAB. BANGKALAN
(RING ROAD) Mini
JL. PRAPATAN PARSEH I SANGGRA 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
26 SMK AGUNG MULIA KAB. BANGKALAN
AGUNG SOCAH BANGKALAN Mini
JL. JEMBER 202 TULUNGREJO 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
27 SMK MIFTAHUL FALAH KAB. BANYUWANGI
GLENMORE BANYUWANGI Mini
JL.SOHAN NO.50
DUSUN.SUMBERAGUNG 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
28 SMK NU DARUSSALAM KAB. BANYUWANGI
RT.01/RW.05 REJOAGUNG SRONO Mini
BANYUWANGI
JL.KH.ABDUL HASBULLAH NO.8 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
29 SMK DARUL ANWAR KAB. BANYUWANGI
DESA PADANG Mini
SMK MUHAMMDIYAH 12 JL. PENDIDIKAN NO.3 DESA 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
35 KAB. LAMONGAN
SEKARAN KUDIKAN Mini
JL. PONDOK PESANTREN AL- 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
37 SMK AL HARAMAIN KAB. PAMEKASAN
HARAMAIN 3 Mini
JL. TAMANAN DESA KONCER KIDUL 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
38 SMK NURUL HIDAYAH KAB. BONDOWOSO
RT. 26/RW. 09 Mini
JL. KH IMAMUDDIN NO. 15
1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
39 SMK AL IMAM GRUJUGAN LOR JAMBERSARI KAB. BONDOWOSO
Mini
DARUS SHOLAH
JL. RAYA PETUNG NO 15 PAKUWESI 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
40 SMK RAUDLATUL HASAN KAB. BONDOWOSO
CURAHDAMI Mini
JL. RAYA SUMBER TENGAH NO 1 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
42 NURUL FALAH KAB. BONDOWOSO
JERUK SOKSOK Mini
SMK MUHAMMADIYAH 1 JL. VETERAN NO. 51 JETIS 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
45 KAB. LAMONGAN
LAMONGAN LAMONGAN Mini
JL. RAYA SIMO SUNGELEBAK 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
48 SMK NU 1 KARANGGENENG KAB. LAMONGAN
KARANGGENENG Mini
JL. RAYA SUGIO SIMPANG TIGA 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
49 SMK MAZROATUL ULUM SUGIO KAB. LAMONGAN
SINGGANG Mini
SMK TI MUHAMMADIYAH 11 JL. PONDOK MODERN PACIRAN 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
50 KAB. LAMONGAN
PACIRAN LAMONGAN Mini
URUT NAMA SEKOLAH ALAMAT KAB/KOTA KETERANGAN
JL. KH. WACHID HASYIM PACE 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
52 SMK NU PACE KAB. NGANJUK
KULON, PACE Mini
JL. VETERAN NO. 52 BANJARARUM 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
54 SMK PLUS AL HADI KAB. TUBAN
RENGEL Mini
SMK MIFTAHUL ULUM KEBUN JL. RAYA PALENGAAN PP KEBON 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
59 KAB. PAMEKASAN
BARU BARU KM.12 Mini
JL. KH. Rofii Makshum 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
63 SMK NU MANBAUL FALAH KAB. BANYUWANGI
Kedungliwung Kemiri Mini
JL. Ki Hajar Dewantara, No. 142 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
65 SMK MIFTAHUL ULUM MUNCAR KAB. BANYUWANGI
Kedungrejo Mini
JL. Sumberarum RT.09 RW.02, Desa 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
69 SMK PEMUDA TARUNA KAB. BOJONEGORO
Ngraseh Mini
JL. Tanjung songowareng Ds. 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
72 SMK DARUL HIKMAH NGIMBANG KAB. LAMONGAN
Purwokerto Mini
SMK DARUL JANNAH AL-MA'WA 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
73 Desa Tunggul KAB. LAMONGAN
PACIRAN Mini
SMK SYEKH ABDUL QODIR AL 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
75 JL. Dr. Wahidin No. 19 Kraksaan kab. Probolinggo
JAILANI Mini
JL. Taman Sari Ambat Tlanakan 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
81 SMK PLUS WALI SONGO KAB. PAMEKASAN
Pamekasan Mini
JL. Simpang tiga dusun wakduwak 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
83 SMK AL-AMIN KAB. PAMEKASAN
banyupelle palengaan pamekasan Mini
Jl. Raya Ngepung Ds. Klapok 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
89 SMK AN NUURIYYAH Kab. Gresik
Benjeng Mini
SMK NURUL ABROR AL - Jl. KH, Agussalim 155 Alasbuluh 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
94 KAB. BANYUWANGI
ROBANIYYIN WONGSOREJO Mini
SMK UNGGULAN NU JL. SAYYID SULAIMAN MOJOAGUNG 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
97 KAB. JOMBANG
MOJOAGUNG 153 A MANCILAN Mini
SMK YPM 14 SUBIMOTO JL. RAYA SUBIMOTO JOMBANG 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
99 KAB. JOMBANG
JOMBANG NO.01 Mini
KAB. LAMONGAN 1 Kepala SMK dan 1 (orang) tim SMK
100 SMK ABDURRAHMAN WAHID Jl. Raya Banjarmadu, Karanggeneng
Mini
BIODATA PESERTA
1. N A M A : ________________________________________________
2. TEMPAT / TGL. LAHIR : ________________________________________________
3. PANGKAT/GOLONGAN : ________________________________________________
4. NIP : ________________________________________________
5. JENIS KELAMIN : (LAKI-LAKI / PEREMPUAN *)
6. UNIT KERJA : ________________________________________________
JABATAN : ________________________________________________
8. EMAIL : ________________________________________________
………………………..………………. 2020
YANG MENYATAKAN
________________