PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Gentengkali No. 33, Telp. (031) 5342706 – 5342708 pes 294
Fax : (031) 5319012, 5465413, 5346707, Kode Pos 60275
SURABAYA
Surabaya, 3 Pebruari 2021
Nomor : 005/736.1/101.2/2021 Kepada
Sifat : Penting Yth. Sdr. Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Lamp. : 1 (Satu) Set Wilayah Kabupaten/Kota
Perihal : UNDANGAN di
JAWA TIMUR

Dalam rangka meningkatkan mutu dan kualitas Pendidikan jenjang SMA, Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Timur melalui Bidang Pembinaan Pendidikan Sekolah Menengah Atas
akan melaksanakan kegiatan “Pembekalan dan Penguatan Asesmen Minimal Mata
Pelajaran” dalam bentuk Bimbingan Teknis Penulisan Soal Evaluasi Hasil Belajar Berbasis
Komputer dan Smartphone (EHB-BKS) Jenjang SMA Provinsi Jawa Timur Tahun 2021 untuk
Mata Pelajaran Kelompok Peminatan.
Kegiatan tersebut diatas akan diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s.d. Kamis / 8 s.d. 11 Pebruari 2021
Check – in : Senin, 8 Pebruari 2021 Pukul 13.00 WIB
Pembukaan : Senin, 8 Pebruari 2021 Pukul 16.00 WIB
Tempat : Hotel “BATUSUKI”
Jl. Bukit Berbunga No. 20 – 24 Sidomulyo Kota Batu
Adapun kelengkapan peserta yang harus dibawa adalah sebagai berikut :
1. Sekolah mendaftar peserta melalui aplikasi ISMA pada laman : sim.ppsmajatim.com,
maksimal harus sudah terdaftar tanggal 7 Pebruari 2021 pukul 23.59 WIB;
2. Surat Tugas dari pejabat yang berwenang (Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kab./Kota);
3. SPPD lembar ke 2 ditandatangani oleh pejabat yang berwenang (Kepala Cabang Dinas
Pendidikan Kab./Kota) dapat diunduh pada laman : sim.ppsmajatim.com;
4. Biodata Peserta (dapat diunduh pada laman : sim.ppsmajatim.com);
5. Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar, fotocopy KTP sebanyak 1 (satu)
lembar dan fotocopy rekening tabungan (diupayakan Bank Jatim) sebanyak 1 (satu) lembar;
6. Pakaian atas polos dan bawah gelap; Pakaian hariannya adalah batik;
7. Biaya Perjalanan akan diganti bila peserta membawa bukti tiket asli (PP).
(Tiket bis, kereta api, travel, tiket tol, bon bensin dan diperhitungkan tingkat kewajarannya
serta mengacu pada ketentuan dan peraturan yang berlaku);
8. Surat Keterangan Sehat terbaru;
9. Peserta diwajibkan membawa Laptop dan kabel olor.
Sehubungan dengan hal tersebut agar Saudara menugaskan guru mata pelajaran (sesuai
daftar terlampir), untuk ikut berperan serta pada kegiatan dimaksud. Mengingat pentingnya
kegiatan tersebut untuk bisa hadir tepat waktu.
Kontak Person : M. ERWIN – 0812 3527 4973
Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. Ir. WAHID WAHYUDI, MT.

Pembina Utama Madya
NIP. 19630127 198903 1 005
Tembusan Yth :
1. Sdr. Kepala SMA Negeri/Swasta Kab./Kota terundang;
2. Sdr. Peserta yang diundang;
 Lampiran Undangan :
Nomor : 005/736.1/101.2/2020
Tanggal : 3 Pebruari 2021

KEGIATAN PEMBEKALAN DAN PENGUATAN ASESMEN MINIMAL

MATA PELAJARAN KELOMPOK PEMINATAN
(BIMBINGAN TEKNIS PENULISAN SOAL EVALUASI HASIL BELAJAR BERBASIS
KOMPUTER DAN SMARTPHONE) JENJANG SMA PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021

NO. MATA PELAJARAN NAMA PESERTA INSTANSI

1 Suhariyanti, S.Sos, M.Sos SMAN 1 Batu

2 Nina Safrina, S.Ant SMAN 2 Pasuruan
1 ANTROPOLOGI
3 Resty Adhitia, S.Pd SMAN 1 Cerme, Gresik
4 Achro Fahmi, S.Sos SMAN 1 Pandaan, Pasuruan
5 Fujianto, S.S, M.Pd SMAN 2 Sumenep
2 BAHASA ARAB 6 Luklu'ul Islamiyati, S.Pd.I SMA Muhammadiyah 2 Surabaya
7 Ira Putri Cahyani, S.Pd.I, M.Pd.I SMA Al Falah Ketintang Surabaya
8 Dra. Sri Latifah Kusuma SMAN 1 Singosari, Malang
BAHASA DAN SASTRA 9 Sri Utami Rahayu, M.Pd. SMAN 1 Gondanglegi, Malang
3 INDONESIA 10 Wiwik Djubaidah, S.Pd. SMAN 1 Gresik
11 Anik Sulistyawati, M.Pd. SMAN 3 Surabaya
12 Ita Moraliawati, S.S., M.Pd. SMAN Model Terpadu Bojonegoro
BAHASA DAN SASTRA 13 Tri Rochmawati, M.Pd. SMA Darul Ulum 2 Jombang
4 INGGRIS 14 Riwayati Yanu Fatkhriyah, M.Pd. SMAN 1 Kepanjen, Malang
15 Arif Rachman, S.Pd SMAN 1 Waru, Sidoarjo
16 Luza Qodriyanti SMAN 1 Probolinggo
BAHASA DAN SASTRA
5 17 Drs. Zeny Kurniawan SMAN Jogoroto, Jombang
JEPANG
18 Bini, S.Pd SMAN 1 Wonoayu, Sidoarjo
19 Sekunda Endah Kaloka, S.Pd SMAN 15 Surabaya
BAHASA DAN SASTRA
6 20 Jeki Purnami, S.Pd SMAN 1 Sidoarjo
JERMAN
21 Dra. Indah Setyani SMAN 2 Jombang
BAHASA DAN SASTRA 22 Aldila Kartika Silmi, S.IP SMA Barunawati Surabaya
7 KOREA 23 Dwi Ayu Ariastuti, S.S SMAN 1 Pagak, Malang
24 Rizka Palupi Mayang Rahadi, B.Ed SMA Antartika Sidoarjo
BAHASA DAN SASTRA
8 25 Wella Asmaradana, S.Pd, M.Pd SMAN 3 Lamongan
MANDARIN
26 Elmiwati Dewi Susanti SMA Kristen Gloria 1 Surabaya
27 Ari Kusmiyati, S.Pd SMAN Jogoroto. Jombang
BAHASA DAN SASTRA
9 28 Rahmah Dwi Nor Wita I., S.Pd, M.Sc SMAN 5 Malang
PERANCIS
29 Drs. Wanta SMAN 1 Pandaan, Pasuruan
30 Budi Santoso,M.Pd SMAN 21 Surabaya
31 Ali Mahfud,M.Pd SMAN 1 Gedangan, Sidoarjo
10 BIOLOGI
32 Silfi Ariani,M.Pd SMA Yadika Bangil, Pasuruan
33 Alif Hanifah, M.Pd. M.Si SMAN 14 Surabaya
34 Herman Hadiyanto, S.E, M.Pd SMAN 15 Surabaya
35 Purwo Cahyono, M.Pd. SMAN 13 Surabaya
11 EKONOMI
36 Rohmad, S.Pd SMAN 10 Surabaya
37 Choirul Ihsan, S.Pd, MM. SMAN 1 Pacet, Mojokerto
38 Yuni Bintarawati, S.Pd SMAN 20 Surabaya
39 Drs. Imam Abdul Syukur, M.Pd SMAN 1 Nganjuk
12 FISIKA 40 Salianto, S.Pd, M.MPd SMAN 1 Bangsal, Mojokerto
41 Drs. Agus Srianto Efendy SMA N 1 Bangkalan
42 Muhammad Lutfi Helmi SMAN Plus Sukowono, Jember
NO. MATA PELAJARAN NAMA PESERTA INSTANSI

43 Iswahyudiharto SMAN 1 Pagak, Malang

44 Dra. Artini Inderawati SMAN I Menganti, Gresik
13 GEOGRAFI
45 Risnani, M.Pd SMAN 1 Torjun, Sampang
46 Agus Dwi Santoso, M.Pd SMAN 2 Mojokerto
47 Ludie Kurnia Hartono, S.Pd, M.Ed. SMAN 2 Kediri
48 Soekristin Prasetyowati, S.Pd., M.Pd. SMAN 1 Sukomoro, Magetan
14 KIMIA 49 Irpan Hilmi, S.Pd., MP SMAN 1 Banyuputih, Situbondo
50 Dasianto, S.Pd. SMA Brawijaya Smart School Malang
51 Sri Wiludjeng, M.Pd SMAN 3 Surabaya
52 R.Linda Haslinda, S.Pd., M.Pd SMAN 4 Probolinggo
53 Ikwan Subandi, S.Pd. SMA Nation Star Academy Surabaya
MATEMATIKA
15 54 Adi Nugroho, S.Pd. SMAN 10 Surabaya
PEMINATAN
55 Abdul Malik, M.Pd. SMAN Model Terpadu Bojonegoro
56 Drs. Dwi Pudjo Prasetyo SMA YPPI 2 Surabaya
57 Tutiek Ernawati, S.Pd SMAN 1 Balong Ponorogo
58 Iwan Yulianto, S.Pd SMA Trimurti Surabaya
16 SEJARAH PEMINATAN
59 Sucik Ambarwati, S.Pd SMAN 1 Sumberasih, Probolinggo
60 MGV. Tri Yuli Praptiningsih, S.Pd SMA Katolik St. LOUIS 1 Surabaya
61 Tauchid Sjarief Hidajat, S.Sos SMAN 13 Surabaya
62 Hajar, S.Pd., M.Si SMAN 1 Kedamean, Gresik
17 SOSIOLOGI
63 Sudjati Jantri, S.Sos, M.Pd SMAN 1 Mejayan, Madiun
64 Wiwik Tri Ernawati, S.Sos SMAN 1 Waru, Sidoarjo

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. Ir. WAHID WAHYUDI, MT.

Pembina Utama Madya
NIP. 19630127 198903 1 005