PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Gentengkali No. 33, Telp. (031) 5342706 – 5342708 pes 294
Fax : (031) 5319012, 5465413, 5346707, Kode Pos 60275
SURABAYA
Surabaya, 3 Pebruari 2021
Nomor : 005/736/101.2/2021 Kepada
Sifat : Penting Yth. Sdr. Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Lamp. : 1 (Satu) Set Wilayah Kabupaten/Kota
Perihal : UNDANGAN di
JAWA TIMUR

Dalam rangka meningkatkan mutu dan kualitas Pendidikan jenjang SMA, Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Timur melalui Bidang Pembinaan Pendidikan Sekolah Menengah Atas
akan melaksanakan kegiatan “Pembekalan dan Penguatan Asesmen Minimal Mata
Pelajaran” dalam bentuk Bimbingan Teknis Penulisan Soal Evaluasi Hasil Belajar Berbasis
Komputer dan Smartphone (EHB-BKS) Jenjang SMA Provinsi Jawa Timur Tahun 2021 untuk
Mata Pelajaran Kelompok Umum.
Kegiatan tersebut diatas akan diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s.d. Kamis / 8 s.d. 11 Pebruari 2021
Check – in : Senin, 8 Pebruari 2021 Pukul 13.00 WIB
Pembukaan : Senin, 8 Pebruari 2021 Pukul 16.00 WIB
Tempat : Hotel “BATUSUKI”
Jl. Bukit Berbunga No. 20 – 24 Sidomulyo Kota Batu
Adapun kelengkapan peserta yang harus dibawa adalah sebagai berikut :
1. Sekolah mendaftar peserta melalui aplikasi ISMA pada laman : sim.ppsmajatim.com,
maksimal harus sudah terdaftar tanggal 7 Pebruari 2021 pukul 23.59 WIB;
2. Surat Tugas dari pejabat yang berwenang (Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kab./Kota);
3. SPPD lembar ke 2 ditandatangani oleh pejabat yang berwenang (Kepala Cabang Dinas
Pendidikan Kab./Kota) dapat diunduh pada laman : sim.ppsmajatim.com;
4. Biodata Peserta (dapat diunduh pada laman : sim.ppsmajatim.com);
5. Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar, fotocopy KTP sebanyak 1 (satu)
lembar dan fotocopy rekening tabungan (diupayakan Bank Jatim) sebanyak 1 (satu) lembar;
6. Pakaian atas polos dan bawah gelap; Pakaian hariannya adalah batik;
7. Biaya Perjalanan akan diganti bila peserta membawa bukti tiket asli (PP).
(Tiket bis, kereta api, travel, tiket tol, bon bensin dan diperhitungkan tingkat kewajarannya
serta mengacu pada ketentuan dan peraturan yang berlaku);
8. Surat Keterangan Sehat terbaru;
9. Peserta diwajibkan membawa Laptop dan kabel olor.
Sehubungan dengan hal tersebut agar Saudara menugaskan guru mata pelajaran (sesuai
daftar terlampir), untuk ikut berperan serta pada kegiatan dimaksud. Mengingat pentingnya
kegiatan tersebut untuk bisa hadir tepat waktu.
Kontak Person : M. ERWIN – 0812 3527 4973
Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. Ir. WAHID WAHYUDI, MT.

Pembina Utama Madya
NIP. 19630127 198903 1 005
Tembusan Yth :
1. Sdr. Kepala SMA Negeri/Swasta Kab./Kota terundang;
2. Sdr. Peserta yang diundang;

Lampiran Undangan :
 Nomor : 005/736/101.2/2020
Tanggal : 3 Pebruari 2021

KEGIATAN PEMBEKALAN DAN PENGUATAN ASESMEN MINIMAL

MATA PELAJARAN KELOMPOK UMUM
(BIMBINGAN TEKNIS PENULISAN SOAL EVALUASI HASIL BELAJAR BERBASIS
KOMPUTER DAN SMARTPHONE) JENJANG SMA PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021

NO. MATA PELAARAN NAMA PESERTA INSTANSI

1 Setio Wawan Adiatma, S.H., M.Pd. SMAN 1 Soko, Tuban

2 Muh. Saiful, M.Pd. SMAN 1 Sampang
1 BAHASA INDONESIA
3 Arun Ulfana, S.Pd. SMAN 1 Ngrayun, Ponorogo
4 Yuli Ika Lestari, S.Pd SMAN Model Terpadu Bojonegoro
5 Moh. Kusen, M.Pd. SMAN 6 Kediri
6 Dian Arihata, M.Pd SMA Muhammadiyah 1 Ponorogo
2 BAHASA INGGRIS
7 Ririn Anggraini, S.Pd SMAN 1 Panarukan, Situbondo
8 Salim, S.S SMA Takmiriyah Surabaya
9 Achmad Endra Gunawan, M.Pd SMAN 1 Tuban
3 BHS JAWA 10 Eka Praditya Muslikhah Cahyani, S.Pd SMAN 6 Surabaya
11 Arif Firanata Kusuma, S.Pd SMAN 1 Madiun
12 Daniel Nila Krisna SMAN 1 Pamekasan
4 BHS MADURA 13 Harwiyanto, S.Pd SMAN 2 Sumenep
14 Qomaruz Zaman, S.Pd SMAN 1 Tanjungbumi, Bangkalan
15 Abusani, S.Kom. SMAN 2 Blitar
5 INFORMATIKA 16 Imron Rosadi, ST.M.Kom. SMAN 1 Sooko
17 Ahmad Jalaluddin, M.Kom. SMAN 2 Lamongan
18 M. Syamsul Ma'arif, S.Pd., M.Si. SMAN 2 Surabaya
19 Deni Megawati, S.Si., M.Pd. SMA Al Hikmah Surabaya
6 MATEMATIKA 20 Budi Widiantoro, S.Pd., M.Pd. SMAN 1 Trawas, Mojokerto.
21 Mustain, M.Pd. SMAN 2 Madiun
22 Sri Mulyani, S.Pd., M.Pd. SMAN 1 Wringinanom, Gresik
23 Winarto, S,Ag SMA Little Sun School
7 PA BUDHA 24 Hudi Hastowo, S.Ag SMAN 1 Ngantang, Malang
25 Eko Bodhi Prasojo, S.Ag SMA Taman Siswa Genteng, Jember
26 Drs. I Ketut Arta, M.Pd.H SMAN 5 Surabaya
8 PA HINDU 27 Nyoman Kartika Yasa, M.Pd.H SMAN 1 Garum, Blitar
28 Tyas Aminto Nugroho, S.Pd.H, M.Pd.H SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun
29 Drs. Nurhamdi, M.Pd.I SMAN 15 Surabaya
9 PA ISLAM 30 Izzatul Laila, M.Pd.I SMAN 2 Jombang
31 Abdul Muis, M.Pd.I SMAN 1 Yosowilangun, Lumajang
32 Adi Trisula, S.Ag. SMAN 1 Singosari, Malang
10 PA KATOLIK 33 Yuliana Minarti, S.Ag. SMAN 5 Surabaya
34 Heru Mursito, S.Ag., S.Pd, M.Si. SMAN 2 Kediri
35 Hanna Sihpenganti Kurnadi, M.Pd.K SMAN 1 Bangil, Pasuruan
11 PA KRISTEN 36 Yuniel Krisdyantoro, S.Th SMAN 3 Lumajang
37 Rosnawati Lumentery, S.PAK, M.Pd.K SMAN 2 Madiun
38 Santoso SMA Xinzhong Surabaya
12 PA KONGHUCU
39 Gunawan, ST SMA YPPI NSA Surabaya
13 PJOK 40 Moh Sahrul, S.Pd.MM SMAN 9 Surabaya
NO. MATA PELAARAN NAMA PESERTA INSTANSI

41 Muhamad Thurham, S.Pd.,M.Pd SMAN 1 Driyorejo Gresik

42 Kholili, M.Pd. SMA YADIKA Bangil, Pasuruan
43 Mohammad Abdul Wakid, S.Pd, M.Pd. SMAN 1 Boyolangu, Tulungagung
14 PPKn 44 Muji Harjono, S.Pd., MM SMAN 2 Lumajang
45 Achmad Muzammil, S.Pd, M.Pd SMAN 1 Tanjungbumi, Bangkalan
46 Dra. Darmi Sri Astuti SMA Barunawati Surabaya
47 Zuandi SMAN 1 Sidoarjo
48 Eka Vio Nita Sari, S.Pd. SMA Al Hikmah Surabaya
49 Edi Purwanto Silo Wardoyo, S.Kom SMA Negeri 11 Surabaya
50 Deni Tueswandono, S.Pd. SMA Negeri 2 Surabaya
51 Halley Henriono Utomo SMA Trimurti Surabaya
15 PKWU
52 Endah Wahyuningrum, S.Pd SMA IPIEMS Surabaya
53 Estriana, S.Pd SMAN 8 Surabaya
54 Titik Wulandari SMA Hang Tuah 1 Surabaya
55 Drs. Achmad Mu'zi, M.Pd. SMAN 7 Surabaya
56 Diyah Utari, S.Pd SMAN 12 Surabaya
57 Siska Dwi Yuliati, S.Pd SMAN 2 Sumenep
58 Agung Cahyadi, S.Pd., M.Pd SMAN 1 Kedungwaru, Tulungagung
59 Eko Jarwanto, M.Pd SMA Assaadah Bungah, Gresik
16 SEJARAH
60 Eny Muffida, S.Pd. SMAN 2 Jmber
61 Wara Pamungkas. M, S.Pd. SMAN 1 Boyolangu, Tulungagung
62 Raden Agus Agung Wibowo, S.Sn SMAN 7 Surabaya
63 Achmad Hamzah Fansuri Basar, S.Pd. SMAN 1 Sumenep
64 Budi Suryanto, SE SMAN 1 Sutojayan, Blitar
65 Firdaus Budhi Armanto, S.Sn SMAN 14 Surabaya
66 Agung Budhi Nugroho, S.Pd SMAN 1 Waru, Sidoarjo
67 Rifky Fandanu, S.Pd SMAN 3 Kediri
17 SENI BUDAYA
68 Drs. Bambang Sutego, MM. SMAN 2 Surabaya
69 Mirah Rakhmawati Palupi, ST. SMA Al Hikmah Surabaya
70 Drs. H. Sunarko, M.Si. SMAN 1 Jombang
71 Elok Chandra Astitien, M.Pd SMAN 19 Surabaya
72 Yuni Purwitosari, S.Pd SMAN 1 Sampung, Ponorogo
73 Asri Meliandari, S.Pd SMAN 1 Tarik, Sidoarjo

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. Ir. WAHID WAHYUDI, MT.

Pembina Utama Madya
NIP. 19630127 198903 1 005