KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Arhanud, Pendem, Junrejo, Kota Batu, Provinsi Jawa Timur Kode Pos 65324
Telepon/Faksimile (0341) 532100, 532110
Laman: bbgpjatim.kemdikbud.go.id Sur-el: bbgp.jatim@kemdikbud.go.id

Nomor : 0558/B7.4/PP.01.07/2024 7 Februari 2024

Lampiran : 1 (satu) berkas.
Hal : Permohonan Pengajar Praktik & Calon Guru Penggerak
Lokakarya 4 PGP Angkatan 9 Tahap 2

Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan Prov. Jawa Timur

2. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Probolinggo

Sesuai dengan surat dari Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga
Kependidikan Nomor 3734/B3/GT.03.00/2023 Tanggal 15 Desember 2023 tentang
Jadwal Lanjutan Program PGP Angkatan 9 Tahun 2024, salah satu aktivitas dalam
Program Pendidikan Guru Penggerak (PGP) Angkatan 9 adalah pelaksanaan Lokakarya
4. Pada lokakarya 4 ini tema yang akan dibahas adalah “Penguatan Praktik Coaching”.
Peserta yang terlibat pada kegiatan ini adalah Pengajar Praktik dan Calon Guru Penggerak
(CGP). Lokakarya 4 ini akan dilaksanakan dengan moda tatap muka di sekolah yang
sudah ditunjuk sebagai tempat pelaksanaan kegiatan.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu Pimpinan Instansi berkenan
mengizinkan dan menugaskan nama-nama terlampir untuk mengikuti Lokakarya 4 PGP
Angkatan 9, yang akan dilaksanakan pada:

Kota/Kab. Kelas Waktu Pelaksanaan Tempat

Kab. Kab. Probolinggo 6 Minggu, 18 Februari 2024 SMP Negeri 1 Kraksaan
Probolinggo Kab. Probolinggo 7 Pukul. 07.30 WIB - selesai Jl. Imam Bonjol No.13 A ,
Tahap 2 Kab. Probolinggo 8 Sidomukti, Kec. Kraksaan,
Kab. Probolinggo, Jawa
Kab. Probolinggo 9 Timur 67282

Peserta dimohon memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

a. Pengajar Praktik dan CGP membawa Surat Tugas untuk mengikuti kegiatan
Lokakarya 4 dari Dinas/Cabang Dinas Pendidikan atau atasan masing-masing;
b. Pengajar Praktik membawa berkas-berkas Pendampingan Individu ke-4 (Daftar
Hadir, Bukti Dokumentasi/Foto, Laporan PI, Surat Tugas PI dan SPPD Asli);
c. Pengajar Praktik diharapkan mengikuti koordinasi pelaksanaan kegiatan dengan
Penanggung Jawab Lokakarya ketika hari pelaksanaan pada pukul 07.30 WIB;
d. Seluruh pembiayaan yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan ini, dibebankan
pada DIPA BBGP Provinsi Jawa Timur.

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung kami saudara
Dwi Reza Firmansyah (081249763821) dan Joy Sigalingging (085263534722).
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
sampaikan terima kasih.

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002

Tembusan Yth.
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan;
3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Probolinggo;
4. Yang bersangkutan.
Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 0558/B7.4/PP.01.07/2024
Tanggal : 7 Februari 2024

Jadwal Kegiatan
Lokakarya 4 PGP Angkatan 9

No. Waktu Kegiatan

07.30 - 08.00 WIB Registrasi

1 08.00 - 08.45 WIB Pembukaan

2 08.45 - 09.30 WIB Reviu Materi & Refleksi Pengalaman Coaching

09.30 - 09.45 WIB Rehat

3 09.45 - 10.30 WIB Praktik Coaching

4 10.30 - 11.15 WIB Praktik Coaching

5 11.15 - 12.00 WIB Umpan Balik Praktik Coaching

12.00 - 13.00 WIB Istirahat

6 13.00 - 13.45 WIB Praktik Rangkaian Supervisi Akademik dengan Pola Pikir Coaching

7 13.45 - 14.30 WIB Praktik Rangkaian Supervisi Akademik dengan Pola Pikir Coaching

14.30 - 14.45 WIB Rehat

8 14.45 - 15.30 WIB Penutup

Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 0558/B7.4/PP.01.07/2024
Tanggal : 7 Februari 2024

Daftar Pengajar Praktik dan CGP

Lokakarya 4 PGP Angkatan 9

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Kab. Probolinggo 6 LUTFIS SALAM SMA NEGERI 1 DRINGU HANANIK SD NEGERI KARANGGEGER I
HENDRA PURNOMO SD PENAMBANGAN I
FARID BAGUS PRIHARTONO SD NEGERI TANJUNG
GITA DEWI TRISNAWATI SD NEGERI POHSANGIT LERES I
NANANG DARDIRI SMKN 1 SUMBERASIH
JAMALUDIN SMA NEGERI 2 KRAKSAAN ERNA KARTIKA SARI SMKN 1 KRAKSAAN
ATIK IZZATUL FITRIYAH SMKN 1 KRAKSAAN
KHOIRUL AMIN SMKN 1 KRAKSAAN
AYU WINDAR ARIMBI SMKN 1 KRAKSAAN
SULIS TUNGGUL TIAS SMKN 1 KRAKSAAN
BERTIMBULNINGSIH
MISBAHUL HUDA SMKN 1 KRAKSAAN YUYUN RAHMAWATI SD NEGERI ALAS SUMUR LOR II
HALIMATUS SYAMSIYAH SMP HIDMATUL HIKAM
A. KHOLIK AKBAR SMP NEGERI 2 BESUK
EDI ABADI SMKN 2 KRAKSAAN
MUH. EFENDI SD NEGERI GUNGGUNGAN
KIDUL II
Kab. Probolinggo 7 ZAKY ADHITYA GINANJAR SD NEGERI DRINGU AGUSTIN DAMAYANTI SD NEGERI MENTOR III
SASMITA ROOSITA DEWI SURIASIH SMP NEGERI 3 SUMBERASIH
SATU ATAP
SITI MUTMAINNAH SMP NEGERI 2 SUMBERASIH
LINA RACHMAWATI SMA NEGERI 1 SUMBERASIH
TERZA TRAVELANCYA D.P, TK NEGERI PEMBINA
M.PD SUMBERASIH
EKA WAHYUNI SD NEGERI GENDING II WAHYUDI SMAN 1 GENDING
ROY BEFI BILFILLYAN SMAN 1 GENDING
ADAM MALIK SMP NEGERI 2 MARON
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
DINA LUPITA SMPN 1 LECES
AHMAD RIF'AN FAWAID SMKN 1 KOTAANYAR
EKA WAHYUDI SD NEGERI GENDING I ROFI'I SMP NEGERI 1 PAJARAKAN
MUHAMAD MUKHLAS SDN KARANGPRANTI II
CANDRA DEWI SULISTYO SD NEGERI KARANGPRANTI I
HADI PROBO
ROBIATUL ADHAWIYAH SD PENAMBANGAN I
NUR IMAMAH SMP NEGERI 1 PAJARAKAN
Kab. Probolinggo 8 FITRIYANA IKA YULIANTI SMP NEGERI 1 BANTARAN EVIN HAYUWILIYANTI SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
EKA YULININGSIH SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
MUHAMMAD TAUFIK SD NEGERI AMBULU II
A'AN MARTIANINGRUM SMP NEGERI 3 WONOMERTO
UTATATY
MUHAMMAD SYAKRONI SMKN 1 WONOMERTO
TOFAN DWI TJAHYONO SMK NEGERI 1 ANITA INDAH TRI ASTUTI SD NEGERI SUMBERKEDAWUNG
BANYUANYAR III
RITA DWI MULYANTI SD NEGERI SUMBERKEDAWUNG
III
YAYUK HIDAYATI SD NEGERI PONDOK WULUH I
KHORIYANTO SD NEGERI SUMBERKEDAWUNG
I
GEBBY APRINA TAMARA SMAN 1 SUKAPURA
AINUN JARIYAH SD NEGERI SEMAMPIR I OCKY PICAL SETYAWAN SD NEGERI ASEMBAKOR II
PUJIANTO PURNOMO,S.PD SMP NEGERI 1 KRAKSAAN
TRIYANI SUPRIHATIN SMP NEGERI 2 KRAKSAAN
EVA HETI WAHYUNI SMAN 1 KRAKSAAN
NURIN FITRIATIS SDN SUMBERCENTENG
TSAMANIAH
Kab. Probolinggo 9 DWI MEGAWATI, S.PD SMK RAUDLATUL JANNAH RONI SUYANTO SD NEGERI SATREYAN I
RIRIN ZAHARI ZAINUL SD NEGERI PUSPAN I
HASAN PUTRI
BINTI MUSLIMAH SD NEGERI SUKO
AZIZUDDIN SMP NEGERI 1 MARON
RUDI HARTONO SMP NEGERI 2 MARON
Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
IWAN SUSANTO SMKS SYEKH ABDUL QODIR EKA LESTARI BAWANTI SMKN 1 KRAKSAAN
AL JAILANI AGUS FAHRUDIN SD NEGERI KARANGREN I
FARIYANTI SD NEGERI PATEMON
KRIS DIYANTO SD NEGERI WIDORO
DEWI NINGSIH SMP MIFTAHUL ULUM