KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Arhanud, Pendem, Junrejo, Kota Batu, Provinsi Jawa Timur Kode Pos 65324
Telepon/Faksimile (0341) 532100, 532110
Laman: bbgpjatim.kemdikbud.go.id Sur-el: bbgp.jatim@kemdikbud.go.id

Nomor : 8380/B7.4/PP.01.07/2023 13 November 2023

Lampiran : 1 (satu) berkas.
Hal : Permohonan Peserta Lokakarya 3 PGP Angkatan 9 Tahap 1

Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan Prov. Jawa Timur

2. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Ngawi

Sesuai dengan Surat Pemberitahuan dari Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
dan Tenaga Kependidikan Nomor 2278/B3/GT.00.00/2023 Tanggal 8 Agustus 2023
tentang Jadwal PGP Angkatan 9, salah satu aktivitas dalam Program Pendidikan Guru
Penggerak (PGP) Angkatan 9 adalah pelaksanaan Lokakarya 3. Pada lokakarya 3 ini
tema yang akan dibahas adalah “Peran Pemimpin dalam Pembelajaran”. Peserta yang
terlibat pada kegiatan ini adalah Pengajar Praktik dan Calon Guru Penggerak (CGP).
Lokakarya 3 ini akan dilaksanakan dengan moda tatap muka di sekolah yang sudah
ditunjuk sebagai tempat pelaksanaan kegiatan.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu Pimpinan Instansi berkenan
mengizinkan dan menugaskan nama-nama terlampir untuk mengikuti Lokakarya 3 PGP
Angkatan 9, yang akan dilaksanakan pada:

Kota/Kab. Kelas Waktu Pelaksanaan Tempat

Kab. Ngawi Kab. Ngawi 1 Sabtu, 18 November 2023 SMP Negeri 1 Paron
Kab. Ngawi 2 Pukul. 07.30 WIB - selesai Jl. Raya Paron - Ngawi,
Kab. Ngawi 3 Kec. Paron, Kab. Ngawi,
Jawa Timur 63253
Kab. Ngawi 4
Kab. Ngawi 5
Kab. Ngawi 6
Kab. Ngawi 7
Kab. Ngawi 8

Peserta dimohon memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

a. Pengajar Praktik dan CGP membawa Surat Tugas untuk mengikuti kegiatan
Lokakarya 3 dari Dinas/Cabang Dinas Pendidikan atau atasan masing-masing;
b. Pengajar Praktik membawa berkas-berkas Pendampingan Individu ke-3 (Daftar
Hadir, Bukti Dokumentasi/Foto, Laporan PI, Surat Tugas PI dan SPPD);
c. Peserta wajib menjaga dan menjalankan protokol kesehatan dengan selalu memakai
masker, menjaga jarak dengan peserta lainnya dan mencuci tangan;
d. Seluruh pembiayaan yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan ini, dibebankan
pada DIPA BBGP Provinsi Jawa Timur.
Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung kami saudara
Dwi Reza Firmansyah (081249763821) dan Joy Sigalingging (085263534722).

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
sampaikan terima kasih.

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002

Tembusan Yth.
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan;
3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Madiun;
4. Yang bersangkutan.
Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 8380/B7.4/PP.01.07/2023
Tanggal : 13 November 2023

Jadwal Kegiatan
Lokakarya 3 PGP Angkatan 9

No. Waktu Kegiatan

07.30 - 08.00 WIB Registrasi

1 08.00 - 08.45 WIB Pembukaan

2 08.45 - 09.30 WIB Simulasi Pembelajaran Berdiferensiasi

09.30 - 09.45 WIB Rehat dan Kudapan

3 09.45 - 10.30 WIB Simulasi Pembelajaran Berdiferensiasi

4 10.30 - 11.15 WIB Praktik Mindfulness dan Refleksi

5 11.15 - 12.00 WIB Praktik Mindfulness dan Refleksi

12.00 - 13.00 WIB ISHOMA

6 13.00 - 13.45 WIB Praktik Integrasi 5 Kompetensi Sosial Emosional dalam Pembelajaran

Merancang Strategi Berbagi Pengalaman Belajar dengan Rekan

7 13.45 - 14.30 WIB
Sejawat

14.30 - 14.45 WIB Rehat dan Kudapan

8 14.45 - 15.30 WIB Penutup

Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 8380/B7.4/PP.01.07/2023
Tanggal : 13 November 2023

Daftar Pengajar Praktik dan CGP

Lokakarya 3 PGP Angkatan 9

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Kab. Ngawi 1 AGUS PRIYANTOKO SMP NEGERI 1 PADAS SITI MUZAYANAH TKIT ASY SYAFAAH
SRI ASIH SD NEGERI GEMPOL 1
DWI PURWITASARI SD NEGERI GEMPOL 2
ALI SUNANI SMAN 1 KARANGJATI
FITRI APRIANI SD NEGERI SUKOWIYONO 4
SUPRAPTININGSIH TK DHARMA WANITA TALANG ANA MUTOFANI,S.PD.I SD NEGERI TANJUNGSARI 3
2 WAHYU NUR HIDAYAT SMP NEGERI 1 JOGOROGO
HERI SUNARWAN SD NEGERI PATALAN 2
ASFIROH SD NEGERI MAJASEM 4
DAVID PRASTYO SD NEGERI GAYAM 1
SUWITO SD NEGERI KENONGOREJO 2 BEWIN FEBRI ASTUTI SD NEGERI DAMPIT 03
AGUS SUPRIYANTO SD NEGERI DERO 01
SURYO WIDODO SMKN 1 BRINGIN
EVA NOVIA IRAWATI SMKN 1 BRINGIN
AMRIK SUWARIYANI SDN DERO 01
Kab. Ngawi 2 SUKATMAN SMP NEGERI 1 JOGOROGO INDAH HASTUTIK SD NEGERI BRUBUH 2
UMI HABIBAH SD NEGERI JOGOROGO 3
PARTINI SD MUHAMMADIYAH 1
JOGOROGO
SITI MUTOMIMAH SMAN 1 JOGOROGO
ASTRI DIANTY SMAN 1 NGAWI
RENI MARLINA TK DHARMA WANITA GERIH 3 SITI ROMSIATUN SD NEGERI KARANGGUPITO 4
DIDIK PRASETYO SD NEGERI SEMEN 2
FAJAR SETIAWAN SD NEGERI KEDUNGPUTRI 2
AFRIZA AINUR RIF'AN SD NEGERI JAMBANGAN 4
MEKA MUSTIKAWATI TK DHARMA WANITA GENTONG
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
AMIN SETYORINI SDN DEMPEL 2 PURWANTO TRI ANISTA SD NEGERI GANDONG 3
YENISHA MAIDHA YAHYA SD NEGERI SIDOREJO 2
MUH. SIDIQ AMIN SMP NEGERI 1 GENENG
MURDIYONO SMKS KESEHATAN BAKTI
INDONESIA MEDIKA
ENDAR DWI WARDANA SMK NEGERI 1 BRINGIN
Kab. Ngawi 3 LAURENTIUS TRI IS SD NEGERI KEDUNGHARJO 2 LILIK DARMINI SD NEGERI PENGKOL 2
JULIANTO SUNARTI SD NEGERI SAMBIREJO 2
RIRIN RISTYANA SD NEGERI PAKAH 3
YENNY TRISNAWATI SD NEGERI SIDOLAJU 07
MEI IMPIYANI SMAN 1 WIDODAREN
INDRA NIRWANA SD NEGERI JENGGRIK 3 NURNDARI SD NEGERI PELANGKIDUL 3
AGUS FITRIYONO SD NEGERI KARANGREJO 2
SAIFUL FARUDHI SD NEGERI KARANGREJO 3
ARDIAN TRI HERTANTO SMKN 1 KENDAL
BAGAS RASIOTA SD NEGERI BANJARBANGGI 1
SRI MAOLAH SMP NEGERI 1 JOGOROGO MURYANDARI SD NEGERI PATALAN 4
YULI SETYANINGSIH SD NEGERI SIDOREJO 1
EMY PRASETYANA, S.PD SD NEGERI KENDAL 1
NURTI MUSYAROFAH TK DHARMA WANITA PUCANGAN
SEPTIN WAHYUNINGRUM TK IDHATA 2 NGRAMBE
Kab. Ngawi 4 SUWANTI SD NEGERI BANJARBANGGI 1 IFAAFAH IZATUN NAFSI TKIT PERMATA HATI
LILIK EKOWATI SD NEGERI GEMBOL 03
ENDAH SRIWIYANTI SD NEGERI PITU 3
YASIN SUHERU SD NEGERI PITU 2
NURUL MUBAROH SD NEGERI DUMPLENGAN 2
ALIF NURHIDAYAT SDN NGALE 4 LISTYANING DYAH SD NEGERI KARANGTENGAH
PRASTANTI PRANDON 2
ISTIJABAH NURHIDAYAH SD NEGERI KANDANGAN 1
EKA SUPRIHATIN SD NEGERI WATUALANG 1
JOKO SANTOSO SD MUHAMMADIYAH 1 NGAWI
DELTA TATU ANUROGO SD NEGERI JURUREJO 2
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
BASHORI SMAN 1 NGAWI NUR HALIMAH SD NEGERI WONOKERTO 1
NUR HAVIDAYANTI SD NEGERI PELEM 2 NGAWI
FARITA LINA RODIYAH SMP MUHAMMADIYAH 5 NGAWI
ANANG WAHYUDI SMPIT HARAPAN UMAT
WINARTI SDN KARANGASRI 3

Kab. Ngawi 5 YAYUK MUJI RAHAYU TK DHARMA WANITA 3 JAGIR HARIYADI SD NEGERI SUMBERSARI 2
HENI SETYOWATI SD NEGERI TULAKAN 4
HANIK MUSYAROFAH SD NEGERI JAGIR 3
DINDA SRI RAHAYU SD NEGERI WIDODAREN 06
NURUL HIDAYAH,S.PD SD NEGERI GENDINGAN 04
RUBIATI SMAN 1 KWADUNGAN RUDI SUBUR MULYANTO SMKN 1 BRINGIN
YULI KRISTIANI SMP NEGERI 1 KARANGJATI
DANANG SUGIARTO SMP NEGERI 1 KARANGJATI
DIYAH RETNO WULANSARI SMP NEGERI 2 KASREMAN
WIWIT NUR ISMIATI SD NEGERI PANGKUR II
MAHMUDAH SD NEGERI PELANG KIDUL 1 DWI WAHYU HARTATIK SD NEGERI PELANG LOR 1
BETY WULANDARI SD NEGERI BANGUNREJO KIDUL 7
PIDININGSIH SD NEGERI BANGUNREJO KIDUL 9
JEDIK KURNIAWAN SD NEGERI GEMARANG 6
DIYAN RUSYDIANA SMAN 1 KEDUNGGALAR

Kab. Ngawi 6 DARMIATI SDN JENGGRIK 4 SITI JANAWATI TK IDHATA 2 NGRAMBE

KEDUNGGALAR RIAS MANA KRISWARI SD NEGERI SIDOLAJU 01
TITIK MURSIDAH SD NEGERI BANYUBIRU 1
NUR WAHYUNI SD NEGERI BANYUBIRU 1
IRMA RETNOSARI SMAN 1 WIDODAREN
OVIELLA YUWONO SMP NEGERI 1 KASREMAN DWI ANA PUJIRAHAYU SD NEGERI MARGOMULYO 2
DANANG SUATSONO SD NEGERI WATUALANG 3
SUMARNO SDIT HARAPAN UMMAT
EMY RAHMAWATI SD NEGERI BABADAN 3
SITI MAHRONI SD NEGERI JAMBANGAN 4
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
SITI AMBAR IDFIANAH TK DHARMA WANITA GERIH 1 SANDRA YUNITA TK NUSANTARA
KARSINI TK DHARMA WANITA GUYUNG 2
DIANA DESI BERNADHITA SD NEGERI RANDUSONGO 1
KHOLIP SAPUTRIYANI SD NEGERI GERIH 1
ZAIN ADIL MASDARORI SD NEGERI GERIH 1
Kab. Ngawi 7 ANIK EMA WULANDARI SD NEGERI PANGKUR II NUR IKAWATI TK ISLAM TERPADU HARAPAN
UMMAT PANGKUR
TULUS DARMAWAN SD NEGERI PARAS I
RIRIN NURUL MUSLIKHAH SD NEGERI NGOMPRO II
ERWIN DESI LESTARI SD NEGERI WARUKTENGAH I
MUNCAR SALOKO AJI SD NEGERI WARUKTENGAH I
ENDANG KUSRININGSIH SMP NEGERI 1 NGAWI RIRIS YULIATI PRADANA SLB NEGERI 1 NGAWI
DWI RETNO WIJAYANTI SD NEGERI WATUALANG 1
R. NINIK PRASTYOWARDANI SD NEGERI JURUREJO 2
HARI SUSANTO SMKS PGRI 1 NGAWI
MANAR ADIBI SMKS PGRI 1 NGAWI
Kab. Ngawi 8 EKA ERMIYANTI SD NEGERI BENDO I TOTOK EFIANTO SD NEGERI PACING I
RATIH KUMALA DEWI SD NEGERI MUNGGUT II
ENI SULISTYOWATI SD NEGERI TAMBAKROMO I
TONI IRWANTORO SD NEGERI TAMBAKROMO II
AKHMAD SAYIDUL ANAM SMP NEGERI 1 PADAS
SUYATNO SMP NEGERI 1 KWADUNGAN SUNARSIH TK DHARMA WANITA
LEGOWETAN
TITIEK WYDIYAWATI SD NEGERI KROMPOL 1
SITI ASMOROWATI SD NEGERI KENONGOREJO 2
MAMIK TRI SMP NEGERI 1 BRINGIN
RETNANINGTYAS
KARTI ASTUTIK SD NEGERI KARANGSONO 2