KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Arhanud, Pendem, Junrejo, Kota Batu, Provinsi Jawa Timur Kode Pos 65324
Telepon/Faksimile (0341) 532100, 532110
Laman: bbgpjatim.kemdikbud.go.id Sur-el: bbgp.jatim@kemdikbud.go.id

7 November 2022
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Lampiran : 1 (satu) berkas.
Hal : Permohonan Peserta Lokakarya 8 PGP Angkatan 4

Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

2. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Probolinggo

Sesuai dengan Surat Pemberitahuan dari Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah dan
Tenaga Kependidikan Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Nomor
2301/B3/GT.00.08/2022 tanggal 27 Agustus 2022 tentang Revisi Jadwal Program PGP
Angkatan 4,5,6. Salah satu aktivitas dalam Program Pendidikan Guru Penggerak (PGP)
Angkatan 4 adalah pelaksanaan Lokakarya 8. Pada lokakarya ini tema yang akan dibahas
adalah “Rencana Kerja”. Peserta yang terlibat pada kegiatan ini adalah Pengajar Praktik
dan Calon Guru Penggerak (CGP). Lokakarya 8 ini akan dilaksanakan dengan moda tatap
muka di sekolah yang sudah ditunjuk sebagai tempat pelaksanaan kegiatan.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu Pimpinan Institusi berkenan
mengizinkan dan menugaskan nama-nama terlampir untuk mengikuti Lokakarya 8 PGP
Angkatan 4, yang akan dilaksanakan pada:

Kota/Kab. Kelas Waktu Pelaksanaan Tempat

Kab. Probolinggo Probolinggo 1 Sabtu, 12 November 2022 SMK Negeri 1 Kraksaan
Probolinggo 2 Pukul. 07.30 WIB - selesai Jl. Tenis No.10, Patokan,
Probolinggo 3 Kec. Kraksaan, Kab.
Probolinggo 4 Probolinggo, Jawa Timur
67282
Probolinggo 5 Sabtu, 12 November 2022 SMK Negeri 2 Kraksaan
Probolinggo 6 Pukul. 07.30 WIB - selesai Jl. Diponegoro No. 5,
Probolinggo 7 Sidomukti, Kec. Kraksaan,
Probolinggo 8 Kab. Probolinggo, Jawa
Probolinggo 9 Timur 67282

Peserta dimohon memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

a. Pengajar Praktik dan CGP membawa Surat Tugas untuk mengikuti kegiatan
Lokakarya 8 dari Dinas/Cabang Dinas Pendidikan atau atasan masing-masing;
b. Pengajar Praktik membawa berkas-berkas Pendampingan Individu ke-7 (Daftar
Hadir, Bukti Dokumentasi/Foto, Surat Tugas dan SPPD);
c. Peserta wajib menjaga dan menjalankan protokol kesehatan dengan selalu memakai
masker, menjaga jarak dengan peserta lainnya dan mencuci tangan;
d. Seluruh pembiayaan yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan ini, dibebankan
 pada DIPA BBGP Provinsi Jawa Timur.

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung kami saudara
Dwi Reza Firmansyah (081249763821) dan Joy Sigalingging (085263534722).

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
sampaikan terima kasih.

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002

Tembusan Yth.
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan;
3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Probolinggo;
4. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Pasuruan;
5. Yang bersangkutan.
Lampiran 1
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Jadwal Kegiatan
Lokakarya 8 PGP Angkatan 4

No Waktu Kegiatan

07.30 - 08.00 WIB Registrasi

1 08.00 - 08.45 WIB Pengantar Lokakarya

2 08.45 - 09.30 WIB Dimana saya sekarang?

09.30 - 09.45 WIB Kudapan 1

3 09.45 - 10.30 WIB Ambil Pelajaran, Lakukan Perbaikan!

4 10.30 - 11.15 WIB Rencana Kerja Peningkatan Kompetensi

5 11.15 - 12.00 WIB Rencana Kerja Pengembangan Program

12.00 - 13.00 WIB Ishoma

6 13.00 - 13.45 WIB Rencana Kerja Pengembangan Program

7 13.45 - 14.30 WIB Strategi Pelibatan Warga Sekolah

14.30 - 14.45 WIB Kudapan 2

8 14.45 - 15.30 WIB Penutup dan Tindak Lanjut

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002
 Lampiran 2
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Daftar Nama Pengajar Praktik dan Calon Guru Penggerak

Lokakarya 8 PGP Angkatan 4
Kab. Probolinggo

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Kab. Probolinggo 1 INAN NURROFIQ SMAN 1 SUKAPURA Iwan Teguh Wiratno SD NEGERI LECES I
Dian Putranto SD NEGERI TIGASAN WETAN I
Etik Sugianti Mawardany TK BUNDA NINIK S ANANDA
Hardatul Hasanah SMP Negeri 1 Tegalsiwalan
SAMSUL MU'IN SMKS DARUL MUKHLASHIN Suhartatik SMAN 1 LECES
Zunaedi SMP NEGERI 1 BANYUANYAR
Titien Sumartini SMP NEGERI 1 LECES
Hamimah Sri Handayani SMP NEGERI 2 LECES
Lisa Zulfianti SMP NEGERI 2 TEGALSIWALAN
YULIA RAHMAWATI SD NEGERI KREJENGAN Munawiyah SD NEGERI SELOGUDIG KULON
Moh. Mursidi SD NEGERI SUKOKERTO I
Nunik Indayani SMK ISLAM SYECH BADRI MASDUQI
Iwan Susanto SMKS SYEKH ABDUL QODIR AL JAILANI
Yulianti SMKS ZAINUL HASAN GENGGONG
Kab. Probolinggo 2 RR. HERLINA WULANSARI, S.PD SMKN 1 GENDING Ila Maya Suprapti SD NEGERI WONOREJO I
Amatus Sholichah SMP NEGERI 1 MARON
Endang Hartatik SMP NEGERI 1 MARON
Fitria Lifmin SMP NEGERI 3 MARON
Chichi Rachmawati SD NEGERI GANTING KULON
DIANTIKA AYUNINGRUM SMAS NURUL JADID Dian Natalia Refti Farista SD NEGERI SUMBERANYAR II
Rista Ristiana SD NEGERI SUMBERANYAR II
 Lampiran 2
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

SUDARMADI KORWIL BIDANG
PENDIDIKAN KECAMATAN
LECES
Kab. Probolinggo 3 MISWAGIYANTO Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kab. Probolinggo
EVA EARLY NUR HIDAYATI SMAN 1 KRAKSAAN
BABUN SD NEGERI NGEPUNG
Ari Atmaji SMAN 1 PAITON
Fifin Priandono SMKS NURUL JADID
Endang Sri Wahyuni TK AL FATIH
Dwi Dini Oktavia SMP NEGERI 1 KOTAANYAR
Yulis Sunarsih SD NEGERI BANJARSARI III
Iltimatus Hasanah SD NEGERI MENTOR III
Ujik Rachmatul Hijriyah SMA NEGERI 1 SUMBERASIH
Fatimah SMP NEGERI 1 SUMBERASIH
Herwanto, S.Pd TK KEMALA BHAYANGKARI 21
Wahyudi SD NEGERI GILIKETAPANG III
Atik Srifatmawati SMAN 1 GADING
Endang Sulastri SMAN 1 GADING
Samsul Arifin SMP NEGERI 2 BESUK
Suyatno Tri Kurniawan SMP NEGERI 3 GADING
Muhammad Saleh SMPN 1 Krucil
Anita Carolina Tarigan SMA NEGERI 1 DRINGU
Edi Sanjaya SMA NEGERI 1 DRINGU
Hendra Agus Wardana SMA NEGERI 1 DRINGU
Heny Probowati SMA NEGERI 1 DRINGU
Husnul Khowatim SMA NEGERI 1 DRINGU
Novita Sari Biafri SMK NEGERI 1 DRINGU
Dina Marianah SD NEGERI TANJUNGREJO I
Isman SMP NEGERI 1 LUMBANG
Andi Prasetyo SMP NEGERI 1 TONGAS
Sechatun Nasiroh SMP NEGERI 1 TONGAS
 Lampiran 2
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Hayati
Kab. Probolinggo 4 UUN NURUL KASIYATI TK PGRI KERTOSONO Veri Yuliandess
Anik Wahyuningtyas
Bambang Lidiawanto
Nur Hasan
ENDAH SUNARNI SDN KEDUNGREJO IV Musrifa
Neneng Nurhayati
Nurul Huda
Totok Sugiartono
Siti Mudmainah
SUCI SALFIYANI SD NEGERI PATALAN I Zubaidah
Misriah
Nurul Tri Rahmawati Syafar
Lindawati
Abdullah Afif
Tutin Sumarni
Kab. Probolinggo 5 ZAINULLOH SD NEGERI PATOKAN I Dewi Agustine Syahputri
BANTARAN Rahmad Baibul Qoiry
Ali Idris Shodiqin
Dwi Ratnaningsih
Yatnawati Ayu Kertini
SUHAI SDN Sumbersuko Zaky Adhitya Ginanjar Sasmita
Indra Setyowati
Rahma Ika Purnamasari
Anita Dwi Megasari
SMP NEGERI 2 LUMBANG
SD NEGERI KRUCIL II
SMAN 1 TIRIS
SMP NEGERI 1 TIRIS
SMPN 3 TIRIS SATU ATAP
SD NEGERI BAYEMAN I
SD NEGERI BAYEMAN I
SD NEGERI BAYEMAN I
SD NEGERI BAYEMAN I
SD NEGERI BAYEMAN I
SD NEGERI KEDUNGSUPIT II
SD NEGERI POHSANGIT LOR II
SD NEGERI POHSANGIT LOR II
SD NEGERI SEPUH GEMBOL I
SMP NEGERI 1 KURIPAN
SMP NEGERI 1 KURIPAN
SD NEGERI KRAMATAGUNG I
SD NEGERI LEGUNDI I
SMAN 1 BANTARAN
SMAN 1 BANTARAN
SMAN 1 BANTARAN
SD NEGERI DRINGU
SD NEGERI KEDUNGDALEM I
SD NEGERI KEDUNGDALEM I
SD NEGERI KEDUNGDALEM II
 Lampiran 2
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Renny Fatmawati SD NEGERI KEDUNGDALEM II
Sukarni Indah Lestari SD NEGERI KEDUNGDALEM II
NUR CHABIBAH UMAROH SD NEGERI NGEPUNG Sholehuddin SD NEGERI CEPOKO I
Rully Kartika Wijaya SD NEGERI MENYONO II
Sumardi SD NEGERI SARIWANI II
Ardiansah Putra Perdana SMAN 1 SUKAPURA
Sri Asih Sulistyo Rini SMP NEGERI 1 SUMBER
Kab. Probolinggo 6 A'IRIN NURWIDYASTUTY, SMPN 2 Maron Indri Oksari Handayani SD NEGERI MRANGGON LAWANG II
S.SI.,M.PD. Yuli Eka Setyowati SD NEGERI TEGALREJO
Ike Retnaning Purwandari SD NEGERI TAMANSARI III
Fitriyana Ika Yulianti SMP NEGERI 1 BANTARAN
AGUS PURNOMO SMKN 1 SUMBERASIH Lutfi Indrianto SMA NEGERI 1 DRINGU
Lutfis Salam SMA NEGERI 1 DRINGU
Maya Siswindari SMA NEGERI 1 DRINGU
Mochamad Nuskah SMA NEGERI 1 DRINGU
Luthfia Nurhanifah SMAN 1 DRINGU
Retno Irawati SMP NEGERI 1 DRINGU
BAMBANG SUDIARTO SMAN 1 KRAKSAAN Diah Vialita Dewi SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
Hendro Eko Handoko SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
Indra Ari Pradana SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
Santi Ariani SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
Tofan Dwi Tjahyono SMK NEGERI 1 BANYUANYAR
Kab. Probolinggo 7 MILYUN WIJAYANTI SMP NEGERI 2 KRAKSAAN Siti Nur Qomariyah SMA NEGERI 1 MARON
Elfira Rustina SMAN 1 GENDING
Lusi Eri Irawati SMP NEGERI 1 GENDING
 Lampiran 2
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Muhammad Miftahus Zaman SMAS AL KHAIRIYAH
Ali Hamzah Amin SMAN 1 GENDING
ROMIN SMP NEGERI 1 BESUK Iwan Indra Wartono SDN BUCOR KULON III
Surahman SD NEGERI BESUK KIDUL
Alfianti Lia Natari SD NEGERI SAMBIRAMPAK LOR
Muhammad Anshori SMKN 1 KOTAANYAR
Muhamad Gasi SMPN 2 Pakuniran
WULANDOKO SLB NEGERI GENDING Eka Wahyudi SD NEGERI GENDING I
Eka Wahyuni SD NEGERI GENDING II
Maria Lidya Wati SD NEGERI KLASEMAN
Istiqoliyah SD NEGERI SEBAUNG I
Khoridah Sativa SD Negeri Gending 1
Kab. Probolinggo 8 SUPAIDAH R TK NEGERI PEMBINA Sri Hayati SD NEGERI KEBONAGUNG I
Ainun Jariyah SD NEGERI SEMAMPIR I
Riana Puji Lestari SMA NEGERI 2 KRAKSAAN
Jamaludin SMA Negeri 2 Kraksaan
Masni Wilujeng,S.Pd SMPN 1 Kraksaan
ABDUL MANAF FIRDAUS SMKS NURUL JADID Masbahur Roziqi SMAN 1 KRAKSAAN
Rizkiyatusnaini SMAN 1 BESUK
Abi Suratno SMKN 1 KRAKSAAN
Ain Sayidani SMKN 1 KRAKSAAN
Akhmad Syafi'I SMKN 1 KRAKSAAN
TASRON SMAN 1 KRAKSAAN Yunita Sri Sulistyoningsih SMKN 1 GENDING
Dwi Megawati, S.Pd SMK RAUDLATUL JANNAH
Ardian Mardhikayanti SMKN PUSPO PASURUAN (Kab. Pasuruan)
 Lampiran 2
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2940/B7.4/PP.01.07/2022
Tanggal : 7 November 2022

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Erwan Dwi Cahyono SMKN 1 GENDING
Khusnul Mila SMKN 1 GENDING
Kab. Probolinggo 9 INDRI FAULINA TK CAHAYA HATI Ainul Farisi SD NEGERI JATIURIP I
Eko Hadi Purwanto SD NEGERI JATIURIP I
Trimaning Asih SD NEGERI KEDUNGCALUK I
Nur Cholifah SD NEGERI OPO-OPO I
Ghufran Subiyantoro SMP NEGERI 1 KREJENGAN
FAUZAN SMKN 1 GENDING Ary Wibowo SMAN 1 KRAKSAAN
Harkafin Mahawira SMKN 1 KRAKSAAN
Misbahul Huda SMKN 1 KRAKSAAN
Sujari SMKN 1 KRAKSAAN
Annisa Fadli Asrumi SMKN 1 KRAKSAAN

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002