PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Pahlawan No. 4 Sidoarjo Telepon. (031) 8921219
Email : pendidikan@sidoarjokab.go.id Website :www.dispendik.sidoarjokab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800.1.11.1/420/438.5.1/2024

Dasar : Surat dari Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, Balai Besar
Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur Nomor : 0364/B7.4/PP.02.01/2024 Tanggal 31
Januari 2024 Perihal Permohonan Izin Pendampingan Individu 4 PGP Angkatan 9,
maka dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
Nama : Indah Nur Tarbiyah Dkk (terlampir Sebanyak 28 orang)
Jabatan : Pengajar Praktik
Unit Kerja : SDN Pepelegi 2

Untuk :

Mengikuti Kegiatan Pendampingan Individu 4 Program Guru Penggerak (PGP) Angkatan 9

tahun 2024 yang dilaksanakan pada :

Hari : Senin s/d Jumat

Tanggal : 5 s/d 16 Februari 2024
Tempat : Sekolah Binaan Masing-masing Pengajar Praktik

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Sidoarjo, 01 Februari 2024

a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

DAN KEBUDAYAAN
SEKRETARIS

RONNY YULIANOWARSO, AP, M.HP

Pembina Tingkat I
NIP. 19750709199501101

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
-
Lampiran 1 : Surat Tugas Kepala Dinas Pendidikan
dan Kebudayaan Kab Sidoarjo
Nomor : 800.1.11.1/420/438.5.1/2024
Tanggal : 01 Februari 2024

NO NAMA PP NAMA CGP ASAL SEKOLAH

1 INDAH NUR TARBIYAH ALIFA PUSPITA NINGRUM SD NEGERI SEMAMBUNG II

SD NEGERI PEPELEGI 2 MAR'ATUS SHOLICHAH SD NEGERI GANTING

NURAINI SMP NEGERI 1 GEDANGAN

WANDA RIZKY FEBRIANTO SD NEGERI PABEAN 1

SEKAR TRI PRAKASIWI SD NEGERI CEMANDI 406

CECEP YULI PURNOMO SDN SUKO 2

2 ARI KUSMIATI NINGSIH HARDINA DEVI HARAHAP TK MUTIARA CITA HATI

SD NEGERI SIDOKARE 4 CICIK ASRINING HANDAYANI SD NEGERI PUCANG 4

AINUN FAJRIYAH SD NEGERI KEMIRI

MUHAMMAD RUKHAN ASRORI SMPIT DARUL FIKRI

AMILIA HIDAYATI SMAN 4 SIDOARJO

3 SUPRIYANTO USWATUN AFTIDAH SD NEGERI KEPUH KEMIRI

SMPN 1 TULANGAN SYAMSU SEPTIYANTO SD NEGERI GRABAGAN

ANIK ARYANI SMA MUHAMMADIYAH 3

FAIZAH KHILMIYAH SMA MUHAMMADIYAH 3

IKA AGUSTIN RAHAYUNINGSIH SDN KEMANTREN 1

4 WAHYU TRI ANITA ENIK RUCHANA SD NEGERI SIMOGIRANG I

SMPN 2 TARIK CICIK SUGIARTO SDN WONOPLINTAHAN I

IMAM SULTONI SDN WONOPLINTAHAN I

INTAN NURUL ARIFIN SDN WONOPLINTAHAN I

TITIS ROHWILUJENG SMP BUDI UTOMO

5 NINIK FATMAWATI SEPTIANA TRI NISWATI SD NEGERI SUMORAME

SD NEGERI BLIGO INAYATUL MUFIDAH SD NEGERI SEPANDE

MUDHACHIROH HENIK PRIHANTINI SD NEGERI KEDUNGPELUK 1

CITRA RUSANTI SD NEGERI CANDI

RR INDAH PRASETYA SUSILAWATI SD MUHAMMADIYAH 1 CANDI

RIFAATUL ARIZAH SMA HANG TUAH 5

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
6 MUCHAMMAD FATCHURROCHMAN SITI SUMAIYAH TK DWP KALIDAWIR

SMPN 2 TANGGULANGIN NOVITA KHAFIDIYAH TK DWP KLUDAN

CITRA KURNIA SARI SD NEGERI KEDENSARI II

NURNIAH HIDAYATI SAFARTIN SMPN 1 TANGGULANGIN

7 LUKMAN HADIANTA FATHIMATUZZAHRO SD NEGERI SUKO 2

SDN WONOCOLO II MUHAMAD YASIR AMPRI SD NEGERI LEMAHPUTRO I

ALFIATUN NAIMAH SD MUHAMMADIYAH 2 SDA

NOVITA DWI LESTARY SMAN 2 SIDOARJO

ARIE ALWIYAH SMAS PGRI 1 SIDOARJO

ILMAN AJI IBRAHIM SMA ICM BOARDING SCHOOL

8 SITI UMMU KULSUM LINDAYANNY SD NEGERI SEDATI GEDE 1

SMPN 1 SEDATI FATMA SYAMSIYAH SD NEGERI KALANGANYAR

IHSANUDDIN SD NEGERI BUNCITAN

RIZA RIZKIYAH SD NEGERI LEBO

LUKMAN SETIAWAN SMPIT DARUL FIKRI

9 LAILATUL BADRIYAH SUCHAIMATUL LUTFIA SD NEGERI SINGOPADU

SMP NEGERI 2 KREMBUNG LULUK UMIATIN SD NEGERI KEPUH KEMIRI

SEHAT SENTAUSA KURNIA ADI SD NEGERI KEMANTREN 1

SITI MASNUNAH SD NEGERI KENONGO 1

AYU WINDHA LESMANA SD NEGERI MEDALEM

10 DANIK FIDA YULIASIH NUR WACHIDA TK DWP KEDUNGSOLO

SD NEGERI KUPANG TEGUH SAMSUDI SD NEGERI KEDUNGSOLO

SUSMININGSIH, S.PD. SD NEGERI KEDUNGSOLO

EVI SEPTIA RINATA SD NEGERI KEDUNGSOLO

MUHAMMAD SYUKRON DIAN SD NEGERI JUWETKENONGO

M. NAJIKUN SMAN 1 PORONG

11 TINUS HERMAWAN ARDAN HERENANA SD NEGERI PENAMBANGAN

SD NEGERI WONOKARANG ROKHMAT HIDAYAT SD NEGERI SUWALUH II

LINDA MARIANA SDN SUMOKEMBANGSRI 03

YUYUN SETYO FARIDA SDN BAKUNGTEMENGGUNGAN

NOVI CRISWIJAYANTI SDN BAKUNGTEMENGGUNGAN

DEFIK MUJIONO SMPN 2 BALONGBENDO

12 ANNA SULISETIAWATI MUHAMMAD DIDIN NASHRUDDIN SD NEGERI TAMBAKREJO

SD AL MUSLIM ABDULLOH SD ZAINUDDIN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 DZURRATUN HABIBAH SD AL FALAH ASSALAM

MUHAMMAD ATHOILLAH SD AL FALAH ASSALAM

SITI USWATUN SMP NEGERI 3 WARU

RIZKA ARSIYANTI RAKHMAD SMAN 1 WARU

13 FAHMIA HABIBA MAYA ULFA TK NEGERI PEMBINA

SD MUHAMMADIYAH 1 SDA DIAH CAHYANI SMP NEGERI 1 SIDOARJO

DIA RATNA AJIZAH SMAS PGRI 1 SIDOARJO

NUR PITRIANA SMKS AIRLANGGA SIDOARJO

13 HERY AGUSTINA SUTRISNO SD NEGERI KREMBUNG I

SD NEGERI KERET RIZQI NAILUL HIDAYAT SMKS ISLAM KREMBUNG

DHENI SULISTYOWATI SD NEGERI KENONGO 1

SITI RAHAYU SD NEGERI GELANG 2

DHINI RAHAYU NINGRUM SMAS PERSATUAN

14 VALENTA SUSFIANDARI MEGA PUSPITASARI SD NEGERI WADUNGASRI

TK AL FALAH ASSALAM AZIS FARKHAN SD NEGERI WADUNGASRI

ZAENUL ARIFIEN SD AL FALAH DARUSSALAM

AINI IFRODAH SD AL FALAH DARUSSALAM

ISLACHIYAH SMP ZAINUDDIN

SRI WAHYUNI SDN. TROPODO 1

15 PUJI SULISTIYO RIZKI AGNESTRIA SD NEGERI WONOMLATI

SMP YPM 6 TARIK HENI WIJIATI SMAN 1 KREMBUNG

SUCI WIDYAWATI SLB PUTRA MANDIRI

NUR HIDAYATILLAH SDN SEGODOBANCANG

ADE SATRIA BAGUS SUWADJI SMAN 1 TARIK

PUTRI AYU NOERAINI SMAN 1 TARIK

16 HENI DWI UTAMI SUNARWIG TK. KARTINI JAYA

SD MUAHAMMADIYAH 1 TAMAN FANDI IRAWAN SMA HANG TUAH 2 GEDANGAN

DEWI KUSUMAWATI SD NEGERI ANGGASWANGI II

LUH HIMMATUL KHOIRO SDN MASANGAN WETAN

IRMAYANTI SDIT NURUL FIKRI

NISWATUN KHALIM SD ISLAM AR - RAHMAH

17 SITI NURHAYATI NUR SA'IDAH TK DWP PERTAPAN

SD SEPANJANG 2 YULI KATRIANA SDN SIDODADI II

KUSMIYATI SD NEGERI SIDODADI I

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 IMAM AGUS KURNIAWAN SMP NEGERI 3 TAMAN

RIAN ADINATA SMP NEGERI 3 TAMAN

LESTARI DWI YANTI SMKS YPM 4 TAMAN

18 SUMARDIYONO SITI WIDYAWATI SD NEGERI WAGE I

SD AL FALAH ASSALAM SUMIATI SMP NEGERI 1 TAMAN

ELMI SOLICHAH SMKS YPM 3 TAMAN

VIRINO AFERO SD NEGERI TROPODO 2

RISKA RENY SMP NEGERI 3 WARU

ARYA SETYANTO WICAKSONO SMAN 1 WARU

19 MUCHAMAD FAUZI KHOIRON ROSYIDI UPT SMP NEGERI 2 JABON

SMPN 1 JABON MAFNURUL HUDA UPT SMP NEGERI 2 JABON

DONA ARIFIANTO,S.PD SD NEGERI KEDUNGSOLO

DIAN PERMANASARI SD NEGERI KEDUNGBOTO

KHOLIYAH NINGSIH SMAS MUHAMMADIYAH 4

20 SRI ASTUTIK HERI MUCHTAR SD NEGERI SIDOREJO

SMP R. RAHMAT IKE LISTIYOWATI SD NEGERI KRIAN 04

SUCI MUTHOHAROH SD NEGERI JERUK GAMPING

IRMA FAUZIYAH TK ISLAM AL-FAQIH

LIYA WAHYUNINGSIH TK DWP SIMOANGIN-ANGIN

21 AHMAD ANWAR AMINATUS SHOLIHAH SD NEGERI TROPODO 1

SD NEGERI NGINGAS YUNENI NOVIKAWATI, S.S SD AL FALAH ASSALAM

M KHUDLOIFI GHIFRILLAH SMP AL FALAH DARUSSALAM

ZAKIYATUL LUTFIYAH SMAN 1 WARU

IMA FITRIYANI CHOTIMAH SMAN 1 WARU

KUSWIN SMA KEMALA BHAYANGKARI 4

22 ELVANDARI SOLINA ASTANDI LUDYAWATI TK DWP WATUGOLONG

SMPI TANWIRUL AFKAR AGUSTIN YULIANI SD NEGERI KATERUNGAN

AGUS PURWANTO SMAS AL ISLAM KRIAN

ENDRI FRISTYASARI SDN MASANGANKULON

AGUNG FATHUR ROHMAN SDN MASANGANKULON

23 DIAN KURNIAWATI SITI MUAISAH SD NEGERI WAGE II

SD NEGERI SEPANJANG 1 ANDI SETYAWAN,S.PD SD NEGERI JEMUNDO II

NOFI SRI HANDAYATI SMAS WACHID HASYIM 2

ADI MAULANA RIZKI SMKS DARUSSALAM

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 ELY SURYANI SMKS YPM 4 TAMAN

MIFTAKHUR ROIFAH SDN SIDODADI 2

24 IDA FARIDA DIAN NOFITA ANGGRAENI SD NEGERI SIMOGIRANG I

SD NEGERI WIROBITING II OLIVE OLYSSIA SD NEGERI SIMOGIRANG I

LILLA MUSTIKA SARI SD NEGERI BULANG

ENDY ATAS SARI SD NEGERI KEDUNGSUGO I

GUSTIANA YULI KANTARI SD NEGERI WIROBITING I

25 AMINATUZ ZUHROH MOCHAMMAD KHAFID SD NEGERI GROGOL

SD NEGERI PILANG I IMATUL MUFIDAH SMAS MUHAMMADIYAH 3

PRIYANTI SMA PERSATUAN TULANGAN

SINTA YUNI FITANTI SD NEGERI TANGGUL

SANTI WAHYUNINGTIAS SD NEGERI SEMAMBUNG

26 AMIROTUL FAUZIAH TITIK ROHMATIN SD NEGERI WAUNG

SD NEGERI GADING HENRIK CIPTO HADIYAH SD NEGERI KANDANGAN

KHOLIFATUR ROSIDAH SMAN 1 KREMBUNG

LAILATUL ACHADIA TK. AL DZAAKIYA

EFI NUR AMALIA SDN WADUNGASRI

27 EKO PRASETYO CARISSA FIRDAUSICHUURIYAH SMA HANG TUAH 5

SDN MOJORUNTUT III MUCHAMMAD BACHRUL ALAM SMA HANG TUAH 5

ANIE WIDIASTUTI SDIT INSAN KAMIL

VERRY KUNCHORO SMP NEGERI 3 SIDOARJO

LULUK NURYANTI SMP NEGERI 1 SIDOARJO

28 LAILATUL FITRIAH RIEZKY FEBRIANTO Y SD NEGERI SUGIHWARAS

SD NEGERI KALIDAWIR HANIM MAULIDIYAH SD NEGERI DURUNGBEDUG

ASTRID TIARANI SD NEGERI KEDUNGKENDO

ARIF ROCHMAN BUDIANSYAH SD NEGERI BLIGO

DINI AJI PERMATASARI SD NEGERI BALONGGABUS

DITYA RIFKY RAHMAWATI SMA HANG TUAH 5

a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

DAN KEBUDAYAAN
SEKRETARIS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 RONNY YULIANOWARSO, AP, M.HP
Pembina Tingkat I
NIP. 19750709199501101

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.