Nama : Nasriah Rizka Audina

NIM: 20190310056

KEBUTUHAN KLINIS DAN ADMINISTRASI UNTUKNYA

Ada banyak kebutuhan klinis dan administrasi yang harus dilakukan oleh rumah sakit
atau kantor dokter untuk EHR. EHR akan menjadi basis data pusat informasi yang
akan mendorong dokumentasi, penagihan, kualitas, dan dukungan keputusan klinis
pasien. Dokumentasi Pasien EHR harus dapat mendokumentasikan pertemuan tatap
muka lengkap antara dokter dan pasien (Hufford, 1999). Proses dokumentasi ini harus
mudah dan cepat karena waktu dokter sangat berharga dan dokter umumnya memiliki
banyak pasien untuk dilihat. Item yang termasuk dalam dokumentasi EHR pasien
adalah catatan dokter, riwayat pasien, resep farmasi, pesanan dokter, hasil
laboratorium, x-ray dan laporan radiografi, dan intervensi medis lainnya (Hufford,
1999).

Kualitas asuransi

EHR akan memungkinkan rumah sakit dan dokter kemampuan untuk melacak

informasi yang mereka butuhkan agar sesuai dengan perusahaan asuransi dan

peraturan federal (Hufford, 1999). EHR berfungsi sebagai pusat data pusat di mana

dokter memesan lab, x-ray, dan tes lainnya disimpan. Informasi ini dapat dilacak

untuk melihat apakah dokter memesan tes yang sesuai untuk kondisi pasien (Hufford,

1999). Ini juga memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melaporkan data

berkualitas kepada pemerintah federal.

Melacak Biaya Pemanfaatan Pasien dan Kesehatan

Fasilitas layanan kesehatan menghabiskan banyak waktu untuk melacak statistik dan

pemanfaatan pasien seperti hari perawatan, jumlah tes, jumlah kunjungan pasien, dan

hampir setiap layanan yang tersedia di rumah sakit. Data ini digunakan untuk melacak
tren pemanfaatan, pelaporan keuangan dan untuk penganggaran dan alokasi sumber

daya. EHR dapat merampingkan proses ini dan menyediakan data yang akurat dan

real-time. Statistik pemanfaatan ini, ketika dipasangkan dengan data keuangan, dapat

digunakan untuk melacak biaya perawatan kesehatan dan meningkatkan efisiensi

(Hufford, 1999).

Portabilitas Rekam Kesehatan

Saat ini, hampir semua catatan kesehatan didasarkan pada kertas grafik. Hal ini

membuat pengalihan bagan pasien menjadi tugas yang memberatkan. Ketika seorang

pasien pindah atau melihat dokter layanan kesehatan lain, seorang pasien harus

memiliki grafik mereka dikirim ke lokasi baru. Ini adalah tugas besar karena grafik

harus difotokopi dan dikirim ke tempat baru dan seringkali tidak lengkap (Hufford,

1999). Bagan asli adalah milik rumah sakit dan harus tetap dalam tahanan mereka.

EHR menangani masalah ini karena catatan pasien dapat dikirim ke mana pun pasien

berada.

Penagihan dan Pengkodean

Penagihan dan pengkodean yang akurat sangat penting dalam perawatan kesehatan

saat ini. Medicare dan perusahaan asuransi komersial lainnya memerlukan

dokumentasi akurat tentang pertemuan pasien (Hufford, 1999). Pengkodean medis

yang tepat secara akurat menggambarkan masalah kesehatan pasien. Pengodean medis

mendorong tagihan pasien. Jadi pengkodean yang tidak akurat sama dengan

penagihan yang tidak akurat. Ketidakakuratan ini dapat menyebabkan penyedia

layanan kesehatan menghadapi masalah kepatuhan dengan perusahaan asuransi dan

Medicare, yang dapat menyebabkan denda karena penipuan (Hufford, 1999).

Teknologi EHR membantu dengan dokumentasi yang tepat dan memiliki basis data

diagnosis untuk membantu pembuat kode dan penagih untuk menghasilkan klaim

perawatan kesehatan yang akurat

Kerahasiaan Pasien

Dalam layanan kesehatan, kerahasiaan pasien adalah yang terdepan dalam segala hal

yang dilakukan. Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) adalah

undang-undang yang sangat ketat yang mengharuskan penyedia layanan kesehatan

untuk melindungi kerahasiaan dan keamanan pasien dari catatan medis pasien mereka

atau menghadapi hukuman federal yang kaku. EHR harus memiliki sistem keamanan

mendalam yang tertanam di dalamnya untuk melindungi akses tidak sah ke rekam

medis pasien. EHR menggunakan kata sandi, bio-metrik, dan keamanan firewall

jaringan; ini melindungi akses tidak sah ke catatan pasien. Sangat diperdebatkan

apakah catatan kesehatan elektronik atau catatan kertas lebih aman (Hufford, 1999).

Dengan catatan kesehatan elektronik, auditor dapat melihat apakah karyawan yang

tidak sah mengakses grafik karena sebagian besar waktu dan tanggal EHR mencap

catatan tersebut setiap kali seorang karyawan mengakses catatan. Catatan kertas tidak

dapat diaudit dengan cara ini.