PERENCANAAN KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Ny. R

NO RMK : 28.28.18

HARI/TANGGAL : Rabu, 14 Nopember 2019

USIA : 22 tahun

DIAGNOSA MEDIS : FAM MULTIPLE

Post Op

No Diagnose Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

1 Nyeri akut b.d agen cidera Nyeri berkurang atau - Lakukan pengkajian nyeri - Untuk mengetahui
biologis. hilang setlah dilakukan secara komprehensif karakteristik nyeri secara
tindakan keperawatan. termasuk lokasi, karakteristik, komprehensif untuk
Selama 3x24 jam durasi, frekuensi, kualitas dan menentukan intervensi
dengan KH : faktor presipitasi. selanjutnya.
- Klien mampu - Gunakan tehnik komunikasi - Pengamalaman nyeri
mengontrol terapeutik untuk mengetahui pasien menentukan
nyeri (tahu pengalaman nyeri pasien. respon nyeri pasien
penyebab nyeri,
 mampu - Ajarkan tentang tehnik non - Meningkatkan rasa aman
menggunakan farmakologi (relaksasi tarik dan nyaman pasien
tehnik nafas dalam). - Untuk menurunkan
nonfarmakologi - Kolaborasi pemberian tingkat nyeri.
untuk analgetik untuk mengurangi - Untuk mengurangi rasa
mengurangi nyeri. nyeri.
nyeri, mencari
bantuan)
- Klien
mengatakan
nyeri berkurang
dengan
menggunakan
manajemen
nyeri
- Klien mampu
mengenali
nyeri (skala,
intensitas,
frekuensi dan
tanda nyeri).
 Klien mengatakan rasa
nyaman setelah nyeri
berkurang.
2 Defisiensi pengetahuan b.d Setelah dilakukan - Berikan penilaian tentang - Mengetahui pengetahuan
tidak familier dengan sumber tindakan keprawatan tingkat pengetahuan pasien pasien tentang penyakitnya.
informasi selama 1x24 jam maka tentang proses penyakit - Agar pasien mengetahui
pasien dapat : spesifik. tanda gejala dari
- Pasien dan keluarga - Gambarkan tanda dan gejala penyakitnya.
menyatakan yang biasa muncul pada - Agar pasien mengetahui
pemahaman tentang penyakit, dengan cara yang penyebab yang dapat
penyakit, kondisi, tepat. menimbulkan penyakitnya.
prognosis dan - Identifikasi kemungkinan - Agar pasien bias mengubah
program penyebab, dengan cara yang pola hidup sebelumnya agar
pengobatan. tepat. tidak lagi terjadi hal yang
- Pasien dan keluarga - Diskusikan perubahan gaya sama.
mampu hidup yang mungkin
melaksanakan diperlukan untuk mencegah
prosedur yang komplikasi yang akan datang
dijelaskan secara dan atau pengontrolan
benar. penyakit.
- Pasien dan keluarga
mampun
menjelaskan
kembali apa yang
dijelaskan perawat/
tim kesehatan
lainnya.