(PTP)
No. Dokumen : ADM/1/SOP-MLN/01/18/004
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 05 Januari 2018
Halaman :1
N Tidak
Kegiatan Ya Tidak
o Berlaku
A Persiapan
1. Apakah Kepala puskesmas membentuk tim
PTP?
2. Apakah Tim penyusun PTP mempelajari
kebijakan PTP?
B Analisis masalah
1. Apakah Tim PTP melakukan identifikasi
masalah?
2. Apakah Tim PTP menyusun prioritas masalah?
3. Apakah Tim PTP merumuskan masalah?
4. Apakah Tim PTP mencari penyebab masalah?
C Apakah Tim PTP melakukan penyusunan
Rencana Usulan Kegiatan (RUK)?
D Apakah Tim PTP melakukan penyusunan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)?
E Apakah Petugas melakukan dokumentasi
CR : …………………………%.
Sorong,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)