Tugas Mandiri Individu

Berikan asuhan kebidanan pada ibu bersalin fisiologis, dalam upaya pemenuhan kebutuhan dasar
(fisiologis dan psikologis) pada ibu selama proses persalinan dari kala I sampai dengan kala IV!

Syarat pembuatan tugas:

1. Kegiatan didokumentasi dalam bentuk SOAP,

2. Dibuat dalam bentuk file word dan diketahui Bidan pembimbing
3. Disertai bukti dokumentasi pemberian asuhan
4. Lembar tugas dikirim melalui web: Vilep-Poltekkes-Banjarmasin
5. Batas pengumpulan tanggal : 22 November 2019

Judul : Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir Kala I

Nama : Endah Sulistiawati
NIM : P07124118188
Kelas : 3A

IDENTITAS

Istri Suami

Nama

Umur
Agama

Suku/bangsa

Pendidikan

Pekerjaan

Alamat

Hari/ S : Ibu mengatakan perutnya terasa mules, dan nyeri pada pinggang melingkar
Tanggal/
sampai pada bagian perut bawah
Pukul :
O: TD : 130/90, N : 86, R : 20, S : 36,8º C, DJJ : 148 x/menit, HIS 3 x 30’’/10’
Jum’at 27
TFU : 31 cm, TBJ : 2945 gram, presentasi belakang kepala, punggung
September
kanan, bagian ekstremitas kiri, tidak ada odema, pembukaan 3 cm, ketuban
2019
(+)

A: Ibu G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu dalam persalinan Kala I fase laten
Rasionalisasi Paraf
Pukul : P: 1. Memberitahukan hasil 1. Agar mengurangi rasa takut
07.00 pemeriksaan fisik bahwa ibu dan cemas pada ibu
Pemberian kebutuhan
WITA dalam keadaan normal
Pemberian kebutuhan fisik fisik
2. Meminta ibu untuk mandi atau 2. agar ibu merasa segar dan
bersiram jika ibu masih bersemangat dalam
memungkinkan untuk berjalan menghadapi proses
3. Meminta ibu untuk mengatur
persalinan.
posisi senyaman mungkin 3. agar ibu merasa relaks dan
seperti jongkok, berjalan-jalan, untuk mengurangi rasa sakit
4. agar memberikan rasa
miring kiri, duduk atau yang
nyaman pada ibu dengan
lainnya
4. Meminta suami atau keluarga kontak fisik yang diberikan
5. untuk meringankan
pasien untuk berpegangan
keluhan, rasa sakit yang
tangan, menggosok-gosok
dirasakan ibu
punggungnya, menyeka
6. agar kandung kemih tidak
wajahnya dengan air dingin
menghambat penurunan
dengan washlap, mengelus-
bagian terendah janin dan
elus perutnya
kontraksi uterus
5. Memberikan pijatan kepada
7. Agar pernapasan ibu tetap
ibu secara melingkar didaerah
stabil dan terkontrol
lumbosakralis,menekan daerah 8. Agar ibu lebih berenergi
lutut dengan posisi ibu duduk, dan mencegah dehidrasi
Pemberian kebutuhan
atau mengelus-elus daerah
Psikologis
perut
9. Untuk menentramkan hati
6. Melakukan pemantauan
pasien .
terhadap kandung kemih ibu
10. Agar ibu memhami dan
7. Memandu teknik bernapas
berabar dalam menjalani
lewat hidung dan
proses persalinan dan
mengeluarkan udara lewat
kelahian.
mulut
11. Agar menimbulkan efek
8. Memberikan asupan makanan
positif terhadap persalinan
dan minuman selama proses
yang dapat menurunkan
persalinan dan kelahiran
morbiditas, mengurangi
seperti memberikan nasi, roti,
Diketahui, Yang membuat dokumentasi

Hj. Hanida, Amd.Keb Endah Sulistiawati

NIP.19781012200032001 NIM. P07124118188

Judul : Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir Kala II

Nama : Endah Sulistiawati
NIM : P07124118188
Kelas : 3A

Hari/ S : Ibu mengatakan kencang-kencang semakin sering dan ada rasa ingin BAB
Tanggal/ O: TD : 120/80, N : 88, R : 26, S : 37,4 º C, DJJ teratur : 140 x/menit, HIS 4 x
Pukul :
45’’/10’,Ketuban (-), vulva dan anus membuka, perineum menonjol, porsio
Jum’at 27
tidak teraba, pembukaan 10 cm, penurunan kepala di hodge 3+.
September
2019 A: Ibu G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu dalam persalinan kala II
Rasionalisasi Paraf
 P: 1. Memberitahukan kepada ibu 1. Ibu mampu melahirkan
Pukul :
bahwa pembukaan serviks dengan kekuatannya sendiri
11.30
sudah lengkap dan ibu dan semangat melewati
WITA
memasuki masa pengeluaran proses bersalin
Pemberian kebutuhan
bayi
Pemberian kebutuhan fisik fisik
2. Menjaga kebersihan ibu 2. agar ibu merasa nyaman
dengan membersihkan jika ada dan terhindar dari infeksi
3. agar ibu merasa relaks dan
lendir darah atau air ketuban
3. Meminta suami ibu untuk untuk mengurangi rasa sakit
4. agar ibu tidak mengalami
mengatur posisi ibu dengan
dehidrasi dan ibu lebih
setengah duduk
4. Memberikan minum kepada bertenaga
5. berdoa agar persalinan
ibu dengan meminta bantuan
dimudahkan dan
kepada suami
5. Memberikan dukungan mental dilancarkan oleh Allah
dan spiritual kepada pasien SWT
6. agar ibu tidak kelelahan
dan suami dengan membaca
serta menghindari resiko
doa
6. Menganjurkan ibu untuk asfiksia ( kekurangan O2
meneran jika ada dorongan pada janin ) karena suplay
yang kuat dan spontan, oksigen melalui plasenta
menyarankan ibu untuk berkurang
7. Ibu mendapatkan asuhan
beristirahat dalam waktu tidak
persalinan sesuai dengan
kontraksi
7. Pertolongan persalinan kala II standar agar ibu dan bayi
a. Saat kepala terlihat
selamat
didepan vulva dengan
diameter 5-6 cm, pasang
handuk bersih diperut
pasien
b. Buka partus set
c. Saat kepala turun, tangan
kanan menahan perineum
dengan arah tahanan ke
Diketahui, Yang membuat dokumentasi

Hj. Hanida, Amd.Keb Endah Sulistiawati

NIP.19781012200032001 NIM. P07124118188

Judul : Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir Kala III
Nama : Endah Sulistiawati
NIM : P07124118188
Kelas : 3A

Hari/ S : Ibu mengatakan lega dan bahagia karena bayinya telah lahir dan merasa
Tanggal/
perutnya masih mules
Pukul :
O: TFU setinggi pusat, tidak ada janin kedua, kontraksi baik, pemanjangan tali
Jum’at 27
pusat, semburan darah secara tiba-tiba, kandung kemih kosong.
September
A: Ibu usia kehamilan 38 minggu dalam persalinan kala III
2019 Rasionalisasi Paraf
 P: 1. Memberikan pujian kepada ibu 1. Agar membangun rasa
dan suami atas percaya diri ibu dan
Pukul :
keberhasilannya telah agar ibu merasa bahagia
12.00
2. Agar ibu memiliki
WITA melahirkan bayinya
2. Meminta bantuan kepada tenaga untuk
suami untuk memberikan pengeluaran plasenta
minum kepada ibu dan mengembalikan
3. Melakukan Manajamen Aktif
energi yang terpakai
Kala III 3. Untuk mengupayakan
a. Memberikan suntikan
kontraksi yang adekuat
oksitosin 10 unit pada
dari uterus dan
1/3 bagian dalam paha
mempersingkat waktu
secara IM 1 menit
kala III, mengurangi
setelah bayi lahir
jumlah kehilangan
b. Melakukan penegangan
darah, menurunkan
tali pusat terkendali
c. Melakukan masase angka kejadian retensio
fundus uteri plasenta
4. Memeriksa kelengkapan 4. Untuk memastikan tidak
plasenta dan selaputnya ada bagian plasenta
5. Memeriksa vagina dan
yang tertinggal di dalam
perineum
uterus
5. Untuk mengetahui ada
atau tidaknya laserasi
atau robekan jalan lahir

Diketahui, Yang membuat dokumentasi

Hj. Hanida, Amd.Keb Endah Sulistiawati

NIP.19781012200032001 NIM. P07124118188
Judul : Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir Kala IV
Nama : Endah Sulistiawati
NIM : P07124118188
Kelas : 3A

Hari/ S : Ibu bersyukur telah melahirkan bayi dan plasenta dengan selamat dan tidak
Tanggal/
ada komplikasi, perut ibu masih terasa mulas
Pukul :
O: TFU 1 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik, kondisi umum baik,
Jum’at 27
keasadaran compos mentis, TD : 120/80, N : 86 x/menit, R : 22, S : 37ºC,
September
perdarahan +/- 100 cc, lokhea rubra, kandung kemih kosong
2019
A: Ibu P4A0 dalam proses persalinan Kala IV
Rasionalisasi Paraf
 P: 1. Mengobservasi tanda-tanda 1. Untuk memantau keadaan
Pukul :
vital (TTV) setiap 15 menit ibu dan mengantisipasi bila
12.00
pada satu jam pertama dan terdapat tanda bahaya
WITA
setiap 30 menit pada satu jam postpartum
2. Untuk mengetahui apakah
kedua.
2. Melakukan observasi involusi uterus berjalan
kontraksi uterus setiap 15 dengan baik atau terjadinya
menit pada satu jam pertama atonia uteri
3. Untuk merangsang
dan setiap 30 menit pada satu
pengeluaran hormone
jam kedua.
3. Membimbing pasien untuk oksitosin dan prolactin agar
melaksanakan IMD ASI keluar
4. Membersihkan pasien dari 4. Untuk memberikan rasa
bekas darah dan air ketuban nyaman kepada ibu dan
menggunakan air bersih, mencegah ibu dari infeksi
mengganti baju dankain 5. untuk menggantikan cairan
dengan yang kering dan bersih yang hilang dan menambah
5. Memberikan makan dan kalori untuk tenaga pasien
setelah kelelahan pasca
minum kepada pasien
6. Memberikan injeksi vitamin K melahirkan bayinya

pada bayi setelah 1 jam lahir 6. untuk mencegah

secara IM pada 1/3 bagian luar perdarahan pada otak

paha kiri 7. untuk mencegah infeksi

7. Memberikan salep mata pada pada mata bayi
bayi
8. untuk melindungi bayi dari
8. Memberikan imunisasi
penyakit hepatitis B
hepatitis B 0 secara IM setelah
9. untuk mengetahui pada
1 jam pemberian
9. Melakukan pengukuran bayi apakah normal atau
tidak.
antropomentri bayi

Diketahui, Yang membuat dokumentasi

Hj. Hanida, Amd.Keb Endah Sulistiawati
NIP.19781012200032001 NIM. P07124118188