PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN MADURAN
Jalan Raya Maduran No. 3 Lamongan Kode Pos : 62261
Telp. / HP : 085649213929 / 081232834833
E-mail : uptpuskesmasmaduran@gmail.com
MADURAN

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS MADURAN
Nomor : 188 / / SK / 413.105.13 / 2016
TENTANG
PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN
KEPALA UPT PUSKESMAS MADURAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan kegiatan /program dan

pelayanan kesehatan Puskesmas perlu perubahan rencana
kegiatan di Puskesmas Maduran agar memudahkan didalam
pengelolaan dan pencarian untuk diberlakukan pelaksanaannya.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Maduran.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman

Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintah antara pemerintah , Pemerintah Daerah
Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang
Petunjuk Teknis Penyusunan Dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/ Menkes/ SK/II/
2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;;
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS MADURAN TENTANG
PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN
Kesatu : Penyusunan perubahan rencana kegiatan kepala puskesmas dan
penanggung jawab program dilaksanakan sebagaimana tersebut
dalam lampiran.
Kedua : Bukti Penyusunan perubahan rencana kegiatan yang digunakan
sebagai pedoman dalam mengevaluasi hasil kegiatan yang sudah
dilaksanakan kepada masyarakat wilayah kerja.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini di
bebankan pada anggaran yang sesuai.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Maduran
Pada tanggal : 1 Juni 2016

Kepala UPT. Puskesmas

Kecamatan Maduran

POEJI HARIYANI