HUBUNGAN KARAKTERISTIK masyarakat dengan pemanfaatn Puskesmas

MASYARAKAT KELURAHAN (α=0,05< ρ=0,508).

TUMINTING DENGAN PEMANFAATAN
PUSKESMAS Kata kunci: Karakteristik, Pemanfaatan,
Puskesmas
Alexander J. Pasiak, Prof. dr. Jootje M. L.
Umboh, Ms, dr. Ricky C. Sondakh

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sam Ratu Langi
Manado Abstrack

Oneofhumanrightsistogethealth. This is in
accordancewith the ideals ofthe
Abstrak nationIndonesiaas statedin the UUD 1945
andPancasila (Gani, 2011). Torealize
Salah satu hak asasi manusia adalah thehealth status ofthe
memperoleh kesehatan. Ini sesuai dengan cita- highestorganizedeffortsin an integratedand
cita bangsa indonesia sebagaimana tercantum holistichealth.Puskesmasisfunctionalhealthcar
dalam Pancasila dan UUD Negara Republik e organizationsthat arecentral to the
Indonesia (Gani, 2011). Untuk mewujudkan developmentof public
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, healththatalsofostercommunity
diselenggarakan upaya kesehatan secara participationandprovidecomprehensive and
terpadu dan menyeluruh.Puskesmas adalah integratedservicesto the peoplein the
organisasi kesehatan fungsional yang regionworkin the form ofactivity.Person's
merupakan pusat pengembangan kesehatan decisiontoutilizehealth servicesdependsonthe
masyarakat yang juga membina peran serta componentpredisposing, enabling, andneed.
masyarakat dan memberikan pelayanan secara DatalasttwoyearsofPuskesmasvisitsTumintings
menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di howed a decreaseof up to 30%. Thisresearchis
wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan. usedtoanalyzethe
Keputusan seseorang untuk memanfaatkan relationshipbetweencommunity
pelayanan kesehatan tergantung pada characteristicsTumintingvillage, withthe use
komponen predisposing, enabling, dan need. ofPuskesmas.
Data dua tahun terakhir dari Puskesmas
Tuminting menunjukan penurunan kunjungan This research is an analytical survey,
hingga 30%. Penelitian ini digunakan untuk with a cross-sectional approach. The research
menganalisis hubungan antara karakteristik instrument used was a questionnaire. The
masyarakat kelurahan tuminting dengan sampling method is simple random sampling.
pemanfaatan puskesmas. sample size there are 96 samples, distributed
in 6 areas. For bivariate analysis using chy-
Penelitian ini merupakan penelitian square test.
survey analitik dengan pendekatan cross
sectional. Instrumen penelitian adalah. Metode The results showedthere was no
pengambilan sampling adalah Simple Random correlationbetween thelevel of public
Samplingdan jumlah sampel adalah 96 sampel educationwiththe use ofpuskesmas (α=0,05<
yang tersebar di 6 lingkungan. Analisis ρ=402). There was no
bivariat menggunakan chy square dengan relationshipbetweencommunity work, withthe
α=0,5. use ofpuskesmas (α=0,05< ρ=0,374). There
was no correlationbetween theincome of the
Hasil penelitian menunjukan tidak people, bythe use ofpuskesmas (α=0,05<
terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ρ=508).
masyarakat dengan pemanfaatan Puskesmas
(α=0,05 ρ=0,402), tidak terdapat hubungan Keywords: Characteristics, Utilization,
antara pekerjaan masyarakat dengan andPuskesmas
pemanfaatan Puskesmas (α=0,05< ρ=0,374),
tidak terdapat hubungan antara pendapatan
1. PENDAHULUAN
Salah satu hak asasi dari manusia adalah
memperoleh kesehatan, dan hak memperoleh
kesehatan ini harus diwujudkan sesuai dengan
cita-cita bangsa Indonesia sebagaiman
tercantum dalam Pancasila dan Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945 (Gani, 2011). Sebaliknya,
masyarakat mempunyai kewajiban dan
tanggungjawab untuk melindungi kesehatan
dan menjaga kesehatan dirinya sendiri dari
segala ancaman penyakit dan masalah
kesehatan yang lain (Notoadmodjo, 2007).
Berdasarkan Undang-undang Republik
Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan, untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya bagi
masyarakat diselenggarakan upaya kesehatan
yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk
upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan yang
diselenggarakan dengan pendekatan promotif,
preventif, kuratif dan rahabilitatif yang
dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh dan
berkesinambungan.
Berdasarkan Keputusan Mentri
Kesehatan (Kemenkes) Nomor 128 tahun
2004, Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) adalah unit pelaksana tehnis
(UPT) dari Dinas Kesehatan kabupaten/kota
yang bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di satu atau sebagian
wilayah kecamatan. Upaya pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan diwujudkan dalam
suatu wadah pelayanan kesehatan, yang
disebut sarana atau pelayanan kesehatan
(health service). Jadi, pelayanan kesehatan
adalah tempat atau sarana yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya kesehatan
(Notoadmodjo, 2005b).
Keputusan seseorang memanfaatkan
pelayanan kesehatan tergantung pada 3
komponen, yaitu komponen predisposing,
enabling dan need.Nilai pemanfaatan
puskesmas sangat ditentukan oleh peran serta
masyarakat dan kegiatan sumber daya
manusia(Andersen (1974) dalam Nitoadmodjo,
2007).Dalam penelitiannya Addani (2008)
mengatakan, rendahnya angka pemanfaatan
puskesmas dipengaruhi oleh berbagai macam
faktor, baik faktor masyarakat sebagai
pengguna pelayanan kesehatan maupun faktor
puskesmas itu sendiri sebagai penyedia
pelayanan kesehatan
Faktor harga atau biaya kunjungan
mempengaruhi tingkat kunjungan ke fasilitas
pelayanan kesehatan. Sarwono Y. E. (2011)
dalam penelitiannya mengenai Analisis
Permintaan Masyarakat Akan Pusat Kesehatan
Masyarakat (PUSKESMAS) Di Kota
Semarang menyimpulkan bahwa pendapatan
keluarga, umur, tingkat pendidikan, kualitas
layanan berpengaruh secara signifikan
terhadap frekuensi kunjungan ke layanan
kesehatan.
Jumlah penduduk Kelurahan
Tuminting berdasarkan data terakhir yaitu
bulan Februari Kelurahan Tuminting adalah
sebanyak 1809 KK (6474 jiwa) dan tersebar di
6 (enam) lingkungan. Dalam 2 tahun terakir
berdasarkan data dari Puskesmas Tuminting
terjadi penurunan pemanfaatan pelayanan
Puskesmas Tuminting hingga 30%.
Salah satu kelurahan yang menjadi
wilayah kerja Puskesmas Tuminting adalah
Kelurahan Tuminting. Belum pernah
dilakukannya penelitian mengenai
pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat di
Kelurahan Tuminting dan latar belakang diatas
membuat peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul Hubungan Karateristik
Masyarakat Kelurahan Tuminting dengan
Pemanfaatan Pukesmas.
2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah survey
analitik dengan pendekatan cross-sectional.
Data yang digunakan adalah data primer dan
sekunderr. Data primer diperoleh dari hasil
menjalankan kuesioner dan sekunder
didapatkan dari data Kelurahan dan
Puskesmas.
Responden dalam penelitian ini adalah
Kepala Keluarga (KK), dalam hal ini siapa
saja bisah mewakili dari anggota keluarga
yang memenuhi kriteria inklusi untuk menjadi
responden. Besar sampel dalam penelitian ini
96 KK yang tersebar di 6 lingkungan
Kelurahan Tuminting. Penentuan besar sampel
ditiap lingkungan ditentukan berdasarkan
proporsi jumlah penduduk di tiap lingkungan.
Penarikan sampel dengan menggunakan teknik
simple random sampling(Notoadmodjo,
2005).
Variabel independen dalam penelitian
ini adalah karakteristik masyarakat Kelurahan
Tuminting yaitu tingkat pendidikan, pekerjaan,
dan pendapatan sedangkan variabel
dependenya adalah pemanfaatan puskesmas.
 Hipotesis dari penelitian ini adalah Tabel 2. Distribusi Hubungan Karakteristik
Ho=Tidak terdapat hubungan antara tingkat Masyarakat dengan Pemanfaatan Puskesmas
pendidikan masyarakat kelurahan tuminting
dengan pemanfaataan puskesmas, Ha=terdapat Pemanfaatan Puskesmas Total
hubungan antara tingkat pendidikan Karakteristik Mayarakat
Tidak
Memanfaatkan N %
masyarakat Kelurahan Tuminting dengan Memanfaatkan

pemanfaatan puskesmas. Ho=Tidak Tingkat Pendidikan

terdapathubungan antara pekerjaan masyarakat Rendah 15 (15,6%) 26 (27,1%) 41 42,7

kelurahan tuminting dengan pemanfaatan
Tinggi 26 (27,1%) 29 (30,2%) 55 57,3
puskesmas, Ha=terdapat hubungan antara
pekerjaan masyarakat Kelurahan Tuminting Pekerjaan

dengan pemanfaatan Puskesmas. Ho=Tidak Tidak Bekerja 8 (8,3%) 6 (6,3%) 14 14,6

terdapat hubungan antara pendapatan Bekerja 33 (34,4%) 49 (51%) 82 85,4
masyarakat Kelurahan Tuminting dengan
Tingkat Pendapatan
pemanfaatan puskesmas, Ha=terdapat
hubungan antara pendapatan masyarakat < Rp. 1.550.000 15 (15,6%) 25 (26%) 40 41,7

Kelurahan Tuminting dengan pemanfaatan ≥ Rp. 1.550.000 26 (27,1%) 30 (31,3%) 56 58,3

puskesmas.

3. HASIL DAN PEMBAHASAN Dari tabel diatas terlihat responden (KK) yang
Luas wilayah Kelurahan Tuminting adalah memiliki tingkat pendidikan tinggi lebih
43,83 ha. Jumlah penduduk yang terdaftar banyak memanfaatkan Puskesmas yaitu
sampai bulan Februari 2013 di Kelurahan sebesar 30,2% dan yang tidak memanfaatkan
Tuminting 6474 jiwa atau sebanyak 1809 KK sebesar 27,1%. Responden dengan tingkat
yang tersebar di 6 lingkungan. Untuk lebih pendidikan rendah yang tidak memanfaatkan
jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut. Puskesmas sebesar 15,6% sedangkan yang
memanfaatkan sebesar 27,1%.
Tabel 1. Distribusi Jumlah penduduk Responden (KK) yang bekerja dan
Kelurahan Tuminting memanfaatkan Puskesmas sebesar 51%
sedangkan yang tidak memanfaatkan sebesar
34,4%. Respinden yang tidak bekerja ada
Kepala
Lingkun Laki Peremp Juml sebanyak 14 responden (14,6%). Dari 14,6%
gan Keluar -laki uan ah yang tidak memanfaatkan ada sebesar 8,3%
ga dan yang memanfaatkan sebesar 6,3%.
I 316 507 550 1057 Berdasarkan pendapatan, responden
II 267 504 508 1012 (KK) yang memiliki pendapatan ≥ Rp.
III 449 786 765 1551 1.550.000 yang memanfaatkan Puskesmas
IV 267 481 489 970 adalah sebanyak 30 responden atau sebesar
V 257 496 470 966 31,3% sedangkan yang tidak memanfaatkan
VI 253 469 449 918 sebanyak 26 responden (27,1%). Responden
Jumlah 1809 3243 3231 6474 dengan pendapatan < Rp 1.550.000 yang
Sumber: Laporan Kependudukan Kelurahan memanfaatkan Puskesmas adalah sebesar 25
Tuminting, Februari 2013 (26%) sedangkan yang tidak memanfaatkan
Lingkungan 3 memiliki jumlah penduduk Puskesmas adalah sebesar 15,6% atau 15
paling banyak yaitu 1551 jiwa (449 KK) dan responden (KK).
paling sedikit adalah lingkungan 6 yaitu Dari hasil pengujian statistik
sebanyak 918 jiwa (253 KK). didapatkan Tidak terdapat hubungan antara
Dari hasil penelitian yang dilakukan tingkat pendidikan masyarakat dengan
ditemukan jumlah responden (KK) yang pemanfaatan Puskesmas dimana α (0,05) < ρ
memanfaatkan puskesmas adalah sebanyak 55 (0,402), maka Ho diterima dan Ha ditolak.
KK (57,3%), sedangkan yang tidak Penelitian ini berbeda degan hasil penelitian
memanfaatkan adalah sebanyak 41 KK atau dari Yulianto (2008) dan Sholihin (2012) yaitu
sebesar 42,7%. Untuk melihat pmanfaatan dengan hasil terdapat hubungan antara tingkat
menurut masing-masing krakteristik dapat pendidikan dengan pemanfaatan Puskesmas.
dilihat pada tabel 2.
 Tidak terdapat hubungan antara
pekerjaan masyarakat dengan pemanfaatan
Puskesmas dimana α (0,05) < ρ (0,374) maka
Ho diterima dan Ha ditolak. Penelitian ini
sama dengan penelitian yang dilakukan oleh
Santhi (2008) dimana dalam hasil penelitian
menunjukan tidak ada hubungan antara
pekerjaan dengan pemanfaatan Puskesmas.
Tidak terdapat hubungan antara
pendapatan masyarakat dengan pemanfaatan
Puskesmas dimana α (0,05) < ρ (0,508), maka
Ho diterima dan Ha ditolak. Hasil dari
penelitian ini didukung oleh hasil penelitian
dari Nurchayani (2000) yang dalam
penelitiannya juga menyatakan tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara pendapatan
dengan pemanfaatan pengobatan di Puskesmas
Bundaharjo.
Dari hasil obervasi dilapangan, alasan
responden tidak memanfaatkan Puskesmas
sebagai tempat untuk memperoleh pengobatan
ada banyak hal. Masalah biaya transportasi,
antrian yang panjang, pelayanan yang kurang
memuaskan, keberadaan dokter, kurangnya
tingkatkepercayaaan, adanya tempat berobat
alternatif adalah beberapa alasan yang sering
diungkapkan responden mengapa mereka tidak
berkunjung ke Puskesmas saat sakit.
4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Tidak terdapat hubungan antara tingkat
pendidikan masyarakat dengan
pemanfaatan Puskesmas
2. Tidak terdapat hubungan antara pekerjaan
masyarakat dengan pemanfaatan
Puskesmas
3. Tidak terdapat hubungan antara
pendapatan masyarakat dengan
pemanfaatan Puskesmas.
Saran
1. Bagi Masyarakat
Kiranya masyarakat Kelurahan Tuminting
dapat menggunakan atau memanfaatkan
Pelayanan Kesehatan Dasar yang
diberikan oleh Puskesmas dan tidak
hanya melakukan pengobatan saja.
Kiranya masyarakat dapat memanfaatkan
Puskesmas sebagai tempat untuk
mendapatkan informasi atau pngetahuan
tentang kesehatan.
2. Bagi Puskesmas
Kiranya dapat memperbaiki pelayanan
kesehatan kepada masyarakat di
wilayah kerja secara terus menerus,
serta meberikan informasi-informasi
atau promosi kesehatan kepada
masyarakat sehingga masyarakat tidak
hanya mengunjungi Puakesmas untuk
berobat saja tetapi juga untuk
memperoleh pelayanan lain demi
peningkatan derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Semoga penelitian ini dapat dijadikan
acuan pada penelitian selanjutnya
dewngan eristik-karakteristik lain dari
masyarakat yang belum diteliti pada
penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
Addani, A. 2008. Pengaruh Karakteristik
Masyarakat terhadap Utilisasi
Puskesmas di Kabupaten Bireuen
Provinsi Nanggroe Aceh
Darussalam.TesisUniversitas
Sumatera Utara. 2008 (Online),
(http://repository.usu.ac.id/bitstream/1
23456789/6663/1/047012002.pdf)
diaksespadatanggal 27 Januari 2013
Gani, A. 2011. Kesehatan Masyarakat
Investasi Manusia menuju Rakyat
Sejahtera. Jakarta: Republika
Kemenkes, 2004. Keputusan Menteri
Kesehatan RI nomor 128 tahun 2004,
Kebijakan Dasar Puskesmas.Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoadmodjo, S. 2007a. Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineke
Cipta.
Nurcahyani. Y. 2000. Beberapa Faktor
yang Mempengaruhi Pemanfaatan
Pelayanan Pengobatan di
Puskesmas Bandaharjo Kota
Semarang.
(Online).(www.eprints.undip.ac.id/
5970/1/0924.pdf) diakses pada
tanggal 27 April 2013
Shanti L. A. 2008. Beberapa faktor yang
berhubungan dengan tingkat
pemanfaatan pelayanan rawat jalan di
instalasi geriatri rumah sakit dr.
Kariadi semarang.
(Online).(http://eprints.undip.ac.id/105
35/) diakses pada 22 Mei 2013
Yulianto, S. 2008. Hubungan Tingkat
Pendidikan dan Pendapatan Keluarga
dengan pemanfaatan kepesertaan
Askeskin di Puskesmas Ngilipar II
Gunungkidul.