p

RENCANA USULAN KEGIATAN ( R U K ) PROGRAM CHN

UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
TAHUN 2019

Upaya Target Kebutuhan sumber

No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggungjawab
Kesehatan Daya
Sasaran
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Semua PJ UKM
Cakupan Jumlah keluarga (berdasarkan Askeb keluarga rawan,
1 CHN Kunjungan rumah (RKR) Keluarga Rawan keluarga Pengembangan dan PJ
Kartu Keluarga/KK) yang dikunjungi rawan CHN
Arsip Rawan

Askeb keluarga rawan,

Arsip Rawan

Penggandaan Askep
Keluarga rawan

CHN KIT
Individu dan keluarganya dari keluarga Cakupan Individu dan keluarganya Semua PJ UKM
2 CHN rawan yang mendapat keperawatan mendapat keperawatan kesehatan Keluarga Rawan keluarga Pengembangan dan PJ
kesehatan masyarakat ( Home care) masyarakat rawan CHN
 Individu dan keluarganya dari keluarga Cakupan Individu dan keluarganya Semua PJ UKM
2 CHN rawan yang mendapat keperawatan mendapat keperawatan kesehatan Keluarga Rawan keluarga Pengembangan dan PJ
kesehatan masyarakat ( Home care) masyarakat rawan CHN

ATK KUNJUNGAN
RUMAH

Askeb keluarga rawan,

Arsip Rawan

Semua
keluarga PJ UKM Penggandaan Askep
Kenaikan tingkat kemandirian keluarga Cakupan Jumlah keluarga yang
3 CHN Keluarga Rawan rawan yang Pengembangan dan PJ Keluarga rawan
setelah pembinaan mengalami kenaikan tingkat kemandirian sudah di CHN
kunjungi

CHN KIT

ATK KUNJUNGAN
RUMAH

KEPALA PUSKESMAS BUNTEN BARAT

ACHMAD YANI, S,Kep, Ns, MM

NIP. 19670509 199003 1 012

RAM CHN

Kebutuhan Sumber
Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Anggaran Pembiayaan
(9) (10) (11) (12) (13)

Keluarga (KK) yang dikunjungi dalam program pendekatan

Lintas Program: keluarga berdasarkan 12 (dua belas) indikator utama penanda
Promkes, Gizi, Kusta, status kesehatan sebuah keluarga sesuai Petunjuk Teknis
TB, ARU, PTM, KIA, Januari s/d Desember Rp. 700.000,00 Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga adalah BOK
Lintas Sektor: Kader, jumlah peserta JKN atau bukan peserta JKN yang terdapat pada
Bidan, Kepala Desa wilayah kerja Puskesmas yang dikunjungi oleh petugas
Puskesmas

BOK
Individu dan keluarganya yang termasuk dalam
keluarga rawan ( penderita penyakit menular
dan tidak menular termasuk jiwa , ibu hamil BOK
resiko tinggi dan KEK, balita KEK, miskin) yang
Lintas Program: mendapat keperawatan kesehatan masyarakat
Promkes, Gizi, Kusta, JKN
oleh tim terpadu Puskesmas ( medis,
TB, ARU, PTM, KIA, Januari s/d Desember Rp. 700.000,00
Lintas Sektor: Kader, paramedis, bidan, gizi, kesling dll sesuai
Bidan, Kepala Desa kebutuhan) untuk penilaian lingkungan
( keadaan rumah, keluarga,keuangan) dan
pemeriksaan fisik (menilai keadaan awal,
deteksi penyakit, respon terapi dll) di wilayah
kerja Puskesmas pada waktu tertentu.
 keluarga rawan ( penderita penyakit menular
dan tidak menular termasuk jiwa , ibu hamil
resiko tinggi dan KEK, balita KEK, miskin) yang
Lintas Program: mendapat keperawatan kesehatan masyarakat
Promkes, Gizi, Kusta,
oleh tim terpadu Puskesmas ( medis,
TB, ARU, PTM, KIA, Januari s/d Desember Rp. 700.000,00
Lintas Sektor: Kader, paramedis, bidan, gizi, kesling dll sesuai
Bidan, Kepala Desa kebutuhan) untuk penilaian lingkungan
( keadaan rumah, keluarga,keuangan) dan
pemeriksaan fisik (menilai keadaan awal, BOK
deteksi penyakit, respon terapi dll) di wilayah
kerja Puskesmas pada waktu tertentu.

Kenaikan tingkat kemandirian keluarga KM I

adalah Keluarga menerima keperawatan BOK
kesehatan masyarakat

KM II adalah Keluarga tahu dan dapat

mengungkapkan masalahkesehatannya secara
Lintas Program:
Promkes, Gizi, Kusta,
benar, dan melakukan tindakan keperawatan
TB, ARU, PTM, KIA, Januari s/d Desember Rp. 700.000,00 sederhana sesuai anjuran. KM III adalah BOK
Lintas Sektor: Kader, Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan
Bidan, Kepala Desa kesehatan secara aktif dan melakukan tindakan
pencegahan secara aktif.

JNK
KM IV adalah keluarga melakukan tindakan
promotif secara aktif
BOK

Sampang, 2018

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM ..........

NIP.
Lampiran : 3
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) B
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARA

TARGET
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN

(1) (2) (3) (4) (5)

1

J U M LAH
AAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
ESMAS BUNTEN BARAT TAHUN 2018

LOKASI
PENANGGUNG RINCIAN
VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSANA
JAWAB PELAKSANAAN
AN

(6) (7) (8) (9) (10)

M LAH
BIAYA

(11)
 RENCANA PELAK
PROG
TAH

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN

Individu dan
keluarganya dari
keluarga rawan
yang mendapat Cakupan Individu
keperawatan dan keluarganya
kesehatan mendapat
1 CHN Keluarga Rawan
masyarakat keperawatan
( Home care) kesehatan
masyarakat
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM CHN
TAHUN 2019

TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB VOLUME KEGIATAN JADWAL

Askeb keluarga rawan,

Arsip Rawan
Penggandaan Askep
Keluarga rawan
CHN KIT
Januari s/d
Semua keluarga rawan PJ CHN
Desember

ATK KUNJUNGAN
RUMAH
 RINCIAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN

7 Desa Wilayah
Rp. 700.000,00 BOK
Kerja Puskesmas
Lampiran : 1
RENCAN

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

(1) (2) (3) (4) (5)

Cakupan Jumlah keluarga

KUNJUNGAN RUMAH
1 CHN (berdasarkan Kartu Keluarga/KK) yang Keluarga Rawan
(RKR) dikunjungi

Individu dan keluarganya

dari keluarga rawan yang Cakupan Jumlah keluarga yang
2 CHN mendapat keperawatan mengalami kenaikan tingkat Keluarga Rawan
kesehatan masyarakat kemandirian
( Home care)

Kenaikan tingkat Cakupan Jumlah keluarga yang

3 CHN kemandirian keluarga mengalami kenaikan tingkat Keluarga Rawan
setelah pembinaan kemandirian
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT

ACHMAD YANI, S,Kep, Ns, MM

NIP. 19670509 199003 1 012
 RENCANA USULAN KEGIATAN ( R U K ) PROGRAM KECACINGAN
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
TAHUN 2019

Target Kebutuhan sumber

Penanggung jawab Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan
Sasaran Daya
(6) (7) (8) (9) (10)

PJ. TB Dan
100% PJ. CHN Askeb keluarga rawan, Januari s/d Desember
KUSTA

Askeb keluarga rawan,

Arsip Rawan CHN KIT, PJ. TB Dan
100% PJ. CHN Januari s/d Desember
ATK KUNJUNGAN KUSTA
RUMAH

Askeb keluarga rawan,

Arsip Rawan CHN KIT, PJ. TB Dan
100% PJ. CHN Januari s/d Desember
ATK KUNJUNGAN KUSTA
RUMAH

Sampang, 2 Januari 2019

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KU

NOVITA CAROLINA Amd.Kep

NIP: 19820813 201101 1 007
GAN

Kebutuhan Anggaran Sumber

Indikator Kinerja
Volume Unit Cost Jumlah Pembiayaan
(11) (12) (13) (14) (15)

Keluarga (KK) yang dikunjungi dalam

program pendekatan keluarga
berdasarkan 12 (dua belas) indikator
utama penanda status kesehatan sebuah
keluarga sesuai Petunjuk Teknis Program
2 ptg x 7ds x12 kl 50.000; 8.400.000; Indonesia Sehat Dengan Pendekatan BOK
Keluarga adalah jumlah peserta JKN atau
bukan peserta JKN yang terdapat pada
wilayah kerja Puskesmas yang dikunjungi
oleh petugas Puskesmas

Individu dan keluarganya yang termasuk

dalam keluarga rawan ( penderita
penyakit menular dan tidak menular
termasuk jiwa , ibu hamil resiko tinggi
dan KEK, balita KEK, miskin) yang
mendapat keperawatan kesehatan
masyarakat oleh tim terpadu Puskesmas
2 ptg x 7ds x12 kl 50.000; 8.400.000; ( medis, paramedis, bidan, gizi, kesling BOK
dll sesuai kebutuhan) untuk penilaian
lingkungan ( keadaan rumah,
keluarga,keuangan) dan pemeriksaan
fisik (menilai keadaan awal, deteksi
penyakit, respon terapi dll) di wilayah
kerja Puskesmas pada waktu tertentu.

Kenaikan tingkat kemandirian keluarga

KM I adalah Keluarga menerima
keperawatan kesehatan masyarakat KM
II adalah Keluarga tahu dan dapat
mengungkapkan masalahkesehatannya
3 ptg x 7ds x12 kl 8.400.000; secara benar, dan melakukan tindakan BOK
keperawatan sederhana sesuai anjuran.
KM III adalah Keluarga memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif
dan melakukan tindakan pencegahan
secara aktif
GUNG JAWAB PROGRAM KUSTA

OVITA CAROLINA Amd.Kep

9820813 201101 1 007