Formulir Pengendalian Aktualisasi oleh Mentor

Nama : Yenny Dwi Setyaningsih, A.Md.KL

NIP : 19910621 201903 2 015
Unit Kerja : Instalasi Sanitasi
Jabatan : Sanitarian
Isu : Kurang disiplinnya penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)
pada cleaning service
Kegiatan 1 : Melakukan konsultasi kepada mentor

Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi
 Kegiatan 2 : Monitoring kedisiplinan cleaning service dalam menggunakan
APD
Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 3 : Membuat desain stiker

Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 4 : Melakukan konsultasi kepada mentor tentang desain stiker

yang sudah dibuat
Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi
 Kegiatan 5 : Mencetak stiker
Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 6 : Melakukan penyuluhan kepada cleaning service

Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 7 : Menempelkan stiker di janitor

Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 8 : Melakukan evaluasi tingkat kedisiplinan cleaning service

dalam menggunakan APD
 Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 9 : Menyusun laporan

Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
 Tahapan kegiatan;
 Output kegiatan terhadap
pemecah isu;
 Keterkaitan terhadap visi
misi organisasi;
 Penguatan nilai organisasi