RUMAH SAKIT HAJI SURABAYA

Jl. Manyar Kertoadi Surabaya 60117

Telp. 031- 5924000

USULAN PERUBAHAN DOKUMEN

Kepada Yth. : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dari : Kepala Instalasi Sanitasi
Tanggal : 10 September 2020

Bersama ini kami meminta perubahan dokumen sebagai berikut :

 Pedoman  Panduan  PPK  SPO  Formulir  .........................

Nama Dokumen : PEMBERSIHAN RUTIN LINGKUNGAN PERMUKAAN DAN UDARA DI

RUANG PERAWATAN
No. Dokumen : 096.SPO / San / RSUH / 20
Revisi : 01

ALASAN PERUBAHAN :
Menambah rincian kegiatan desinfeksi permukaan

Koreksi Mengetahui, Pembuat

( Drs.Ec.Sukarno,M.M ) (Djumadi Purnomo,S.Si,M.Si ) (Yayan Wijayanti)

Kepala Bagian Umum Jabatan : Kepala Instalasi Sanitasi Jabatan : Sanitarian

DISETUJUI : YA  TIDAK 
KOMENTAR:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Tanggal : ___________
Menyetujui
WAKIL DIREKTUR UMUM DAN KEUANGAN

(SUGENG HARIJANTO, SKM., MPH)

Dikendalikan Oleh
KETUA SUB KOMITE PENGENDALIAN DOKUMEN

(dr. FITRI ABDULLAH JAWAS, Sp.KK)

FORM/003.Mutu/RSH/2006 – 07 , 20 Januari 2020