LEMBAR OBSERVASI

PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT

UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS

Nama Mahasiswa :
Program Studi / Fakultas :
Pemilahan Pewadahan
tidak mudah
Kedap air,
Tidak tidak dirusak/
vasi
Dipilah tertutup Mudah Ada
mencemari menimbulkan dilubangi,
Obser
No Ruangan Sesuai Jenis rapat, dikosongkan kantong ar
udara air bau, dan tidak retak
Limbah Mudah atau diangkut plastik Lemb
atau tanah, kedap air dan
dibersihkan ran 3
disenfektan Lampi
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Rawat Inap
2 Poli Rawat Jalan
3 IGD
4 Kaber
5 Perinatologi
6 Farmasi
7 HCU
8 Laboratorium
9 OK

LEMBAR OBSERVASI
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
 UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS

Nama Mahasiswa :
Program Studi / Fakultas :
Pengumpulan
kantung / pengumpulan tidak terdapat petugas
pengumpulan pengumpulan
plastik yang limbah sampah yang pengumpulan
dilakukan limbah
No Ruangan telah terisi 2/3 menggunakan berserakan limbah
berdasarkan dilakukan tiap
bagian diikat gerobak pada saat menggunakan
jenis limbah hari
bagian atasnya tertutup pengumpulan APD
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Rawat Inap
2 Poli Rawat Jalan
3 IGD
4 Kaber
5 Perinatologi
6 Farmasi
7 HCU
8 Laboratorium
9 OK
 LEMBAR OBSERVASI
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS

Nama Mahasiswa :
Program Studi / Fakultas :
Pengangkutan TPS
mudah Tempat/ tidak
Tidak
mudah diangkut ke mudah daerah mudah
tidak Trolly Rata terdapat TPS
dibersihkan trolly dan dikosongkan mudah bocor, tikus
No Ruangan menganggu dan Kedap limbah tertutup dan
dan dipindahkan dan dijangkau dan
jalur jalan air berserakan di kedap air,
dikosongakan ke TPS dibersihkan oleh binatang
sekitar TPS
petugas lainnya
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Rawat Inap
2 Poli Rawat
Jalan
3 IGD
4 Kaber
5 Perinatologi
6 Farmasi
7 HCU
8 Laboratoriu
m
9 OK
 LEMBAR OBSERVASI
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS

Nama Mahasiswa :
Program Studi / Fakultas :
Pemusnahan
Dapat tidak terdapat Mudah diangkut
berfungsi baik berfungsi baik
memusnahkan limbah ke trolly dan
sesuai suhu sesuai suhu
No Ruangan semua limbah berserakan dipindahkan ke
prosedur prosedur
medis yang ada di disekitar TPS
operasional. operasional.
rumah sakit, incenerator,
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Rawat Inap
2 Poli Rawat Jalan
3 IGD
4 Kaber
5 Perinatologi
6 Farmasi
7 HCU
8 Laboratorium
9 OK