PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS KESEHATAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN BATULANTEH

EVALUASI HASIL PEMANTAUAN LAYANAN KLINIS

Periode : Januari – Maret 2019

 No Unit Kegiatan Standart Hasil Evaluasi Rencana Tindak Ket
Lanjut
(Jenis Indikator Yang Dipantau) (Pencapaian)

1. IGD Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 100 % Telusur rekam
medis sesuai

Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

gawat darurat terlayani setelah Jumlah
Jumlah Survey: kunjungan masih
pasien dating
sedikit
Fakta Survey
Komulatif :
Hasil Pencapaian :

Tidak ada pasien yang di haruskan 100% Jumlah Pasien : Terpenuhi

membayar uang muka
Jumlah Survey:
Fakta Survey: 0

Hasil Pencapaian :
100%

Kepuasaan pelanggan ≥ 70 % Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit
%

Hasil Pencapaian :
100%
2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan 08.00-13.00 wita Terpenuhi Shift malam
setiap hari kerja tidak
kecuali hari diperbolehkan
jum’at 08.00- meninggalkan
11.00 wita tempat sebelum
shift selantunya
tiba

Ketersediaan pelayanan Sesuai jenis Terpenuhi Kendala daerah

pelayanan sulit akses masih
sulit, pelayanan
tidak maksimal

Kepuasaan pelanggan ≥ 90% Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit
%

Hasil Pencapaian :
100%

3 Rawat Inap Pemberi Pelayanan rawat Inap Dokter dengan Terpenuhi Sesuai data
SIP dan Perawat kepegawaian,
Minimal SIP wajib ada
Pendidikan D3
 Dokter Penanggung Jawab pasien 100% Terpenuhi Sesuai data
rawat inap kepegawaian,
SIP wajib ada

Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1,5 % Jumlah Pasien : Ruangan masih

gabung dengan
Jumlah Survey:
IGD
FaktaSurvey : 100
%

Hasil Pencapaian :
100%

Tidak Ada kejadian pasien jatuh yang 100% Hasil Pencapaian : Tidak ada Setiap bulan
berakibat kecacatan atau kematian 100% laporan insiden diinformasikan
upaya pemenuhan
sasaran keselamatan
pasien (dalam
minilog)

4 Persalinan Kejadian kematian ibu karena a. perdarahan ≤ 1 Tepenuhi Sumber data

persalinan % laporan KIA dan
b. preeklamsia ≤
1% RM, belum
c. sepsis ≤ 0,2 % maksimal
rujukan di desa
sulit

Pemberi pelayanan persalinan normal Bidan terlatih Terpenuhi Sesuai data

kepegawaian,
 Sertifikasi wajib
ada

Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit, belum
% mencangkup
data pustu
Hasil Pencapaian : daerah sulit
100%

5. Laboratorium Tidak ada Kesalahan Pemberian Hasil 100% Terpenuhi Upaya sasaran
Pemeriksaan Laboratorium keselamatan
pasien selalu
dilaksanakan

Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit, belum
% mencangkup
data pustu
Hasil Pencapaian : daerah sulit
100%

6 Farmasi Waktu tunggu pelayanan 1. Obat jadi Terpenuhi ,

a. obat jadi ≤ 30 menit Jumlah Pasien : Jumlah
b. obat racikan ≤ 60 menit kunjungan masih
Jumlah Survey:
sedikit, belum
mencangkup
 FaktaSurvey : 100 data pustu
% daerah sulit

Hasil Pencapaian :
100%

2. Obat racikan
Jumlah Pasien :
Jumlah Survey:
FaktaSurvey : 100
%

Hasil Pencapaian :
100%

Tidak Ada kejadian salah pemberian 100% Jumlah Pasien : Upaya sasaran
obat keselamatan
Jumlah Survey:
pasien selalu
FaktaSurvey : 100 dilaksanakan
%

Hasil Pencapaian :
100%

Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit, belum
% mencangkup
 Hasil Pencapaian : data pustu
100% daerah sulit

7 Gizi Ketepatan waktu pemberian makanan ≥ 90% Jumlah Pasien : Dapur belum Penyesuaian Standar
tersedia, dalam kegiatan
Jumlah Survey:
pengontrolan afirmasi renovasi
FaktaSurvey : 100 penyajian masih puskesmas
% dipihak ketiga

Hasil Pencapaian :
100%

Tidak ada kejadian kesalahan 100% Jumlah Pasien : Dapur belum Penyesuaian Standar
pemberian diet tersedia, dalam kegiatan
Jumlah Survey:
pengontrolan afirmasi renovasi
FaktaSurvey : 100 penyajian masih puskesmas
% dipihak ketiga

Hasil Pencapaian :
100%

8 Loket / RM Waktu tunggu kesiapan dokumen rekam 80% Jumlah Pasien : Terpenuhi ,
medik < 5 menit Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit
%

Hasil Pencapaian :
100%
Kelengkapan pengisian rekam medik 24 100% Jumlah Pasien : Dokter saat tugas Penambahan dokter
jam setelah selesai pelayanan luar atau
Jumlah Survey:
kunjungan kerja
FaktaSurvey : 100 belum bias
% memenuhi
kelengkapan
Hasil Pencapaian : berkas
%

Kelengkapan inform consent setelah 100% Jumlah Pasien : Perlu pembatas Pengajuan anggaran
mendapat informasi yang jelas yang jelas dalam perubahan
Jumlah Survey:
Rekam Medis
FaktaSurvey : 100
%

Hasil Pencapaian :
%

Kepuasan Pelanggan 80% Jumlah Pasien : Terpenuhi ,

Jumlah
Jumlah Survey:
kunjungan masih
FaktaSurvey : 100 sedikit
%

Hasil Pencapaian :
%