DAFTAR REGULASI

RUMAH SAKIT IBU & ANAK TANJUNGSARI

STANDAR REGULASI STANDAR EP ACUAN CHECK

TERKAIT

ARK 1 Pedoman pelayanan dan asuhan pasien

RS
1. Skrining pasien di luar dan dalam RS, ARK 1 EP 1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
termasuk ARK 1.2 Kegawatdaruratan
2. Skrining pasien rawat inap ARK 1.2 EP 1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan
3. Panduan asesmen EP 1
 Asesmen awal AP 1 EP1
 Asesmen ulang AP 2 EP 1
 PPA yang kompeten dan AP 3 EP 1
berwenang
 Integrasi asesmen PPA AP 4 EP 1
4. Rencana asuhan oleh DPJP PAP 2.1 EP 1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan
5. Kontinuitas pelayanan ARK 3.1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
 Pengaturan pelayanan keperawatan 24 Kegawatdaruratan
jam
 termasuk perawat operan (hand over) MKE 5 EP 6
SKP 2.2
6. Pengaturan pelayanan DPJP: konsul, PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
rawat bersama dan alih rawat Kegawatdaruratan
7. Alur pasien ARK 2.2 EP 1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan
8. Penundaan dan kelambatan pelayanan ARK 1.3 EP 1
9. Transfer pasien intrahospital ARK 3.3 EP 1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan
10. Hak pasien dalam pelayanan dan
asuhan
 Hak dan kewajiban pasien HPK 1 EP 1 UU 44 2009
HPK 4 EP 1 PMK 4 2018
 Mengidentifikasi dan menghargai HPK 1.1 EP 1
agama, keyakinan dan nilai-nilai
pribadi
 Simpan rahasia pasien dan HPK 1.2 EP 1 PMK 36 2012
menghormati kebutuhan privasi
 Penyimpanan barang milik pasien HPK 1.3 EP 1
 Identifikasi populasi pasien dengan HPK 1.4 EP 1
risiko kekerasan
 Hak melaksanakan second opinion HPK 2 EP 1
 Hak mendapat informasi tentang HPK 2.1 EP 1
kondisi, diagnosis pasti dan rencana
asuhan
 Informasi kompetensi dan HPK 2.2 EP 1
kewenangan PPA
 Hak menolak atau tidak melanjutkan HPK 2.3 EP 1
pengobatan ARK 4.4 EP 1
 Hak menolak resusitasi HPK 2.4 EP 1
11. Proses koordinasi dan kesinambungan ARK 3.1 EP 1 PMK no 47 th 2018 tentang Pelayanan
pelayanan Kegawatdaruratan
 setiap pasien harus dikelola oleh ARK 3.2 EP 1
dokter penanggung jawab pelayanan
 pengaturan perpindahan DPJP, ARK 3.3 EP 1
 termasuk perubahan DPJP utama
12. Pemulangan pasien (termasuk kriteria ARK 4 EP 1 PMK 10 tahun 2015
pemulangan yang kompleks
13. Kriteria pasien yang diizinkan pulang ARK 4 EP 3 PMK 10 tahun 2015
sementara (cuti)
14. Kriteria pasien rawat jalan yang ARK 4.3 EP 1 PMK 10 tahun 2015
kompleks, untuk dibuat Profil Ringkas MKE 5 EP 1
Medis Rawat Jalan
15. Pengelolaan AMA (Penolakan Asuhan ARK 4.4 EP 1 PMK 10 tahun 2015
Medis) HPK 2.3 EP 1
16. Pengelolaan pasien yang meninggalkan ARK 4.4.1 EP 1 PMK 10 tahun 2015
RS tanpa pemberitahuan

ARK 1.1 Pedoman pelayanan IGD, termasuk TKRS 10 KMK 856 2009
 triage berbasis bukti
ARK 1.2 Pedoman pelayanan rawat inap, termasuk: TKRS 10 PMK 10 2015
 Kemampuan pelayanan rawat inap TKRS 3.1
 Skrinning pasien rawat inap ARK 1.2
 Pemulangan pasien rawat inap ARK 3
ARK 2.3 Pedoman pelayan ICU, termasuk: TKRS 10 Kep Dirjen BUK Juknis Penyelenggaraan
 Kriteria masuk dan keluar ICU Pelayanan ICU tahun 2010
KMK 1778 2010
KMK 834 2010

ARK 5 Panduan rujukan ARK 5 EP 1 PMK 001 2012 tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Perorangan

ARK 6 Panduan transportasi pasien PMK 001 2012 tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Perorangan
MIRM 8 Pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap ARK 2 EP 1 PMK 10 2015
dan IGD

MIRM 13.1 ringkasan pulang (ARK 4.2.1 EP 1 dan ARK 4.2.1 EP 1 PMK 10 2015
MIRM 15) MIRM 15 EP 1