Desain penelitian, pengambilan sampel, dan ukuran sampel
Pendekatan pengambilan sampel kami mempertimbangkan berbagai subkelompok umur (18–19; 20–29; 30–39; 40–49, dan ≥50 tahun). Mempertimbangkan informasi yang diterbitkan sebelumnya yang memperkirakan prevalensi gingivitis 93,9% (rata-rata Indeks Gingiva ≥0,5) dengan tingkat presisi 95% dan kesalahan 2%, kami menentukan bahwa ukuran sampel 550 orang dewasa akan sesuai untuk masing-masing tiga kota dalam penelitian ini. Untuk melakukannya, rumus untuk memperkirakan prevalensi suatu populasi (n = Z 2 1-α / 2 P (1-P) / e 2 ) digunakan. Kelompok usia dibentuk berdasarkan pendekatan proporsional terhadap pendataan populasi dasar dalam total wilayah administrasi perkotaan di Porto Alegre, Tucumán, dan Santiago, menurut sensus terakhir di setiap kota, dan mempertimbangkan perbedaan dalam jenis kelamin dan usia. Proses pengambilan sampel terdiri dari empat tahap: Kota (unit pengambilan sampel primer - tahap pertama); Sensus saluran (tahap 2); Blok (tahap 3); dan Individu dalam kelompok usia (tahap 4). Pasien yang telah menyatakan minat untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dipilih berdasarkan kriteria berikut: 18 tahun atau lebih tua, sehat, dan dengan setidaknya empat gigi permanen. Apakah dikeluarkan dari kandidat studi yang memerlukan profilaksis antibiotik sebelum pemeriksaan gigi, wanita yang sedang hamil atau menyusui, individu dengan peralatan ortodontik cekat, atau individu yang secara kronis menggunakan nifedipine, cyclosporine, phenytoin, atau obat resep apa saja yang dapat mengganggu hasil penelitian. Protokol yang digunakan untuk penelitian ini sesuai dengan Deklarasi Helsinki dan telah ditinjau dan disetujui oleh Institutional Review Boards dari University of Chile, Universitas Federal Rio Grande do Sul, dan Maimonides University. Semua peserta penelitian diberitahu tentang tujuan penelitian dan menandatangani formulir persetujuan.
Evaluasi klinis dan data sosiodemografi dan perilaku
Wawancara sosiodemografi dan kesehatan umum dilakukan dan kuesioner terstruktur, yang terdiri dari pertanyaan terbuka dan tertutup tentang demografi, kebiasaan, sikap, dan pengetahuan yang berkaitan dengan kesehatan mulut, dirancang dan dikelola untuk semua pasien. Kuesioner ini diuji di masing-masing dari tiga lokasi penelitian dan diadaptasi sesuai dengan kebutuhan penduduk setempat. Akhirnya, pemeriksaan gigi dilakukan pada semua peserta dalam penelitian ini. Sebelum memulai penelitian, peneliti utama dan pemeriksa bertemu di Porto Alegre untuk membakukan kriteria diagnostik dengan pemeriksa referensi (CR). Koefisien kappa intra dan inter- pemeriksa untuk Indeks Visibilitas Terlihat, Indeks Kalkulus, dan Indeks Gingiva berada di atas 0,7. Setiap tim terdiri dari satu pemeriksa klinis, berjumlah tiga pemeriksa gigi (RC, AT, FS) dan masing-masing melakukan ujian menggunakan probe periodontal manual (UNC-15). Parameter klinis periodontal dievaluasi pada semua gigi, tidak termasuk gigi molar ketiga. Parameter yang dievaluasi adalah Visible Plak Index (VPI), Calculus Index (CI), dan Gingival Index (G-Index). Penilaian plak visual ditentukan menggunakan tidak adanya (0) atau ada (1) plak gigi menurut Ainamo & Bay. Modifikasi Löe dari indeks Löe-Silness digunakan untuk mengevaluasi kesehatan gingiva. Setiap gigi dibagi menjadi enam permukaan, sebagai berikut: 1) mesio-wajah 2) pertengahan wajah; 3) disto-wajah 4) mesio-bukal 5) pertengahan mulut dan 6) disto-lingual. Gigi molar ketiga dan gigi dengan restorasi serviks atau mahkota prostetik dikeluarkan dari prosedur penilaian. Tidak adanya (0) atau ada (1) kalkulus dinilai di gigi anterior bawah (CI). Setiap gigi dibagi menjadi tiga permukaan rongga mulut, sebagai berikut: disto-lingual, mid-lingual, dan mesio-lingual. Pada akhir pemeriksaan klinis, pasien yang didiagnosis dengan kondisi patologis periodontal diberikan laporan tertulis tentang kondisi mereka dan disarankan untuk mencari konsultasi kesehatan mulut.