KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

DAK FISIK TA.2019

Provinsi/Kabupaten/Kota : Jawa Timur

Jenis DAK Fisik : (Reguler)
Bidang DAK Fisik : Kesehatan
Subbidang DAK (jika ada) : Pelayanan Kesehatan Dasar
Menu Kegiatan : Pembangunan Puskesmas Pasirian
Instansi Pelaksana : Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang

A. LATAR BELAKANG
1. DASAR HUKUM
a. UU nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2012 tentang
Pengelolaan Sampah Rumah Tangga dan Sampah Sejenis Sampah Rumah Tangga
d. Standar Puskesmas dicetak oleh Bidang Bina Pelayanan Kesehatan Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013
2. GAMBARAN UMUM SINGKAT
Puskesmas Pasirian merupakan sarana pelayanan kesehatan yang memiliki
wilayah kerja di Kecamatan Lumajang di bawah naungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Lumajang.
Puskesmas Pasirian memiliki 45 posyandu, 4 polindes/ponkesdes, 2 pustu, 2
pusling, 6 posbindu, 7 desa siaga aktif, 2 poskestren, 44 sekolah yang terdiri dari 30
SD/MI, 10 SMP/MTs, 4 SMU/MA. Banyaknya jumlah sekolah di wilayah Puskesmas
Pasirian dan UKBM seperti posyandu di wilayah kecamatan lumajang membutuhkan
sarana dan prasarana kesehatan yang memadai. Untuk menunjang pelayanan kesehatan
di Puskesmas terutama menunjang pelayanan kesehatan di poli-poli sekaligus rawat
inap maka diperlukan gedung puskesmas yang memadai.
Puskesmas Pasirian memiliki luas lahan sebesar 6.521 m2 dan luas bangunan
induk sebesar 1.588 m2 serta luas bangunan pendukung sebesar 317 m2. Menurut
standar Puskesmas, Puskesmas Pasirian telah memenuhi standar bangunan puskesmas
rawat inap yaitu luas lahan 1.000 m2 dan luas bangunan 498 m2. Jumlah kunjungan
rawat inap puskesmas rogotrunan pada tahun 2017 sebanyak 528 pasien, sedangkan
jumlah kunjungan rawat jalan Puskesmas Pasirian pada tahun 2018 sebanyak 31.593
pasien, untuk kunjungan rawat inap sebanyak 1.183 pasien sedangkan untuk
kunjungan sehat sebanyak 4.708 orang. Banyaknya kunjungan pasien baik rawat inap
dan rawat jalan menyebabkan perlu gedung Puskesmas yang memadai demi kepuasan
 pasien. Hal tersebut juga mempengaruhi banyaknya limbah Puskesmas yang
dihasilkan, baik limbah medis maupun limbah non medis.
Limbah medis padat yang dihasilkan Puskesmas Pasirian selama tahun 2018
sebanyak 964,45 kg yang ditampung terlebih dahulu di TPS Medis. Dan kemudian
akan diangkut oleh PT. ARAH Indonesia dengan jangka waktu yang telah ditentukan.
Sedangkan untuk limbah non medis yang telah di tampung di TPS Non Medis yang
diangkut oleh Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Lumajang.
Puskesmas Pasirian sampai saat ini terus berbenah untuk meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan demi memberikan pelayanan kesehatan seoptimal mungkin bagi
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Pasirian, termasuk di bidang Kesehatan
Lingkungan yaitu di pencegahan dan penanggulangan penyebaran penyakit menular.
Oleh karena itu salah satu upaya yang dilakukan Puskesmas Pasirian adalah dengan
adanya penanganan limbah medis maupun non medis dengan meningkatkan bangunan
TPS untuk limbah medis dan non medis yang sesuai dengan standart kesehatan.
Berdasarkan hal tersebut diatas maka perlu diusulkan rehab bangunan TPS untuk
limbah medis dan non medis di Puskesmas Pasirian Melalui Dana DAK Tahun 2019 di
Puskesmas Pasirian.
Kegiatan dilaksanakan sebagai upaya untuk memenuhi kebutuhan sarana dan
prasarana penunjang kegiatan pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas Pasirian
yang memadai yang merupakan salah satu bentuk peningkatan mutu pelayanan
kesehatan di wilayah Kecamatan Pasirian. Selain itu dari segi standar gedung
puskesmas yang berkaitan dengan luas lahan dan luas bangunan berdasarkan
Permenkes no.75 tahun 2014, puskesmas rogotrunan sudah memenuhi standar
puskesmas rawat inap. Namun apabila dilihat dari standar luas ruangan di puskesmas
ada beberapa ruangan yang luas ruangannya belum memenuhi standar dan ada
beberapa ruangan yang belum ada di puskesmas rogotrunan sebagai berikut :

Luas
Luas
Ruangan
No. Jenis Ruang Ruangan Kesenjangan
Standar 2
Realita (m )
(m2)
1. Pendaftaran dan rekam medik 9 20
2. Pertemuan 30 30
3. Gawat darurat 25 20
4. Poli umum 9 18
5. Poli gigi dan mulut 12 18
6. Poli KIA-KB 12 15
7. Bersalin 36 20
8. Imunisasi 12 12
9. Klinik gizi 9 18
10. Ruang laktasi 9 12
11. Klinik sanitasi 9 Jadi satu
dengan
klinik gizi
12. Konsultasi/promosi kesehatan 9 Menyatu
 dengan
klinik gizi
13. Kamar obat 9 10,5
14. Laboratorium 16 25
15. Kepala puskesmas 9 9
16. Ruang tunggu 36 36
17. Gudang obat 12 12
18. Gudang umum 6 6
19. Administrasi/kantor 20 20
20. Dapur 9 9
21. Genset 6 6
22. Perlengkapan kebersihan 2 Tidak ada
23. Linen 3 3
24. Garasi 24 20 -4
25. Parkir 80 150
Luas
Luas
Ruangan
No. Jenis Ruang Ruangan Kesenjangan
Standar 2
Realita (m )
(m2)
26. KM/WC karyawan 8 8
27. KM/WC pasien 8 8
28. Laundry 6 6
29. Rawat gabung ibu dan bayi 12 12
30. KM/WC rawat inap 8 8
31. Ruang rawat inap anak/bayi 6 9
32. Laki-laki dewasa 6 9
33. Perempuan dewasa 6 9
34. Penyakit menular/ruang isolasi 6 9
35. Dokter jaga 9 9
36. Ruang jaga petugas 10 9
Jumlah 498

Oleh sebab itu puskesmas rogotrunan mengajukan usulan penambahan dan

perluasan ruangan yang ada di puskesmas rogotrunan yang belum sesuai standar
sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas

B. TUJUAN
Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam bidang penganan limbah
medis dan limbah non medis

C. OUTPUT DAN OUTCOME

Jumlah TPS di Puskesmas yang dibangun :2 Bangunan TPS

Jumlah Target
No. Rincian Menu Kegiatan Target Output
Penerima Outcome

1. Belanja Modal Pembangunan 2 TPS 2 TPS

Puskesmas Pasirian 100%
2. Biaya Perencanaan 2 Paket
 3. Biaya Pengawasan 2 Paket
4. Biaya Penunjang 2 Paket

D. PENERIMA MANFAAT
Penerima manfaat dari kegiatan ini adalah Puskesmas Pasirian beserta masyarakat
Kecamatan Pasirian.

E. INDIKASI KEBUTUHAN DANA DAN LOKASI KEGIATAN

Rincian Usulan
Usulan
No. Menu Satuan Biaya Kebutuhan Dana Lokus Kecamatan Kelurahan
Output
Kegiatan (Rp.)
1. Belanja 2 TPS Rp.12.000.000 Rp.12.000.000 Pusk. Pasirian Pasirian
Modal Pasirian
Pembangunan
TPS Medis
dan Non
Medis
Puskesmas
Pasirian
2. Biaya 2 Paket Rp. 12.000.000 Rp. 12.000.000 Pusk. Pasirian Pasirian
Perencanaan Pasirian

3. Biaya 2 Paket Rp. 68.970.000 Rp. 68.970.000 Pusk. Pasirian Pasirian

Pengawasan Pasirian

4. Biaya 2 Paket Rp. 26.317.500 Rp. 26.317.500 Pusk. Pasirian Pasirian

Penunjang Pasirian

Total Rp. 3.630.000.000 Rp. 3.630.000.000

Kebutuhan

F. DUKUNGAN APBD NON-DAK

Tidak ada dukungan dana dari APBD

G. ORGANISASI / INSTANSI PELAKSANA

Pelaksana kegiatan ini adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang

H. METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan Pembangunan puskesmas Rogotrunan dilaksanakan dengan metode
pemilihan langsung
 I. KETERANGAN LAINNYA
Tahun 2019
Kode Komponen
Jan Peb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nop Des

Belanja X
144.0 pemeliharaan
01 bangunan TPS
Puskesmas

A. Koordinasi X
dengan Dinas
Pekerjaan Umum
terkait pembuatan
RAB dan gambar
teknis

B. Melakukan X
proses pengadaan
barang dan jasa
untuk
menentukan
pihak ketiga atau
kontraktor

C. Pelaksanaan X
rehab oleh
kontraktor

a/n KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN LUMAJANG
Sekretaris,

Dr. BAYU WIBOWO IGN

NIP. 19630724 198910 1 002