MIKROBIOLOGI KESEHATAN

Ribuan berbagai jenis mikroba hadir di semua ceruk ekologi Beberapa yang
menguntungkan, yang lain oportunis dan beberapa yang berbahaya.

Infeksi adalah pembentukan organisme dalam jaringan yang mengakibatkan cedera

atau efek berbahaya bagi tuan rumah. Infeksi dapat bersifat endogen atau eksogen.
Infeksi endogen dikontrak dari tuan rumah sendiri dari flora normal. Banyak area
tubuh memiliki flora komensal yang normal. Mereka memiliki banyak fungsi.
Mereka memberi penghalang pada infeksi dengan bersaing untuk nutrisi dengan
patogen. Beberapa menghasilkan vitamin yang berguna untuk tuan rumah.
Beberapa menghasilkan colicins untuk bertindak melawan patogen. Umumnya
mereka tidak menyebabkan infeksi apa pun. Tetapi ada pengecualian.
Streptococcus mitis adalah flora normal mulut. Ini menghasilkan infeksi pada
katup jantung yang rusak sebelumnya melalui aliran darah setelah pencabutan gigi.
Streptococcus faecalis menyebabkan endokarditis infektif dan sumbernya adalah
saluran kemih dan usus dari inang. Infeksi eksogen berasal dari manusia, hewan
dan tanah. Manusia mendapat infeksi dari pasien yang menderita penyakit.
Beberapa orang mungkin pembawa untuk patogen dan mereka dapat menularkan
penyakit ke orang lain tanpa terpengaruh.

Hewan adalah sumber infeksi yang penting. Infeksi semacam itu dikenal sebagai
penyakit zoonosis. Penyebaran penyakit ini biasanya dari hewan ke hewan.
Manusia mungkin terinfeksi sebagai tuan rumah akhir seperti pada rabies. Dalam
beberapa kasus, infeksi dapat menyebar dari manusia ke manusia seperti pada
wabah pneumonia.
Tanah juga berperan dalam penularan infeksi. Tanah adalah reservoir untuk spora
spesies Clostridium dan Bacillus anthracis.

Rute penyebaran infeksi:

Ada lima rute utama yang memungkinkan seorang tuan rumah terinfeksi:

1. Rute pernapasan
2. Saluran pencernaan
3. Saluran genital
4. Kulit dan selaput lender
5. Placenta

Organisme yang menyebabkan infeksi pernapasan adalah sebagai berikut.

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis,
Bordetella pertusis adalah beberapa bakteri patogen. Virus flu biasa, virus
influenza, adno virus adalah beberapa dari virus yang memproduksi infeksi
pernafasan.

Penyakit usus seperti kolera, disentri basiler, demam enterik dan tuberkulosis sapi
terjangkit ketika organisme tertelan. Tetapi dalam kasus infeksi entero virus
(poliomyelitis) dan Hepatitis meskipun organisme masuk melalui sistem gastro
intestinal, efeknya terlihat di tempat lain di tubuh.

Organisme dapat diperoleh dari kulit seperti pada kasus infeksi virus herpes atau
melalui luka seperti pada tetanus. Luka dapat terbentuk dari trauma atau duri duri
atau cedera jarum suntik. Organisme juga dapat diperkenalkan melalui gigitan
hewan seperti pada kasus rabies atau oleh gigitan serangga seperti pada demam
berdarah, malaria, filariasis, dan demam kuning.
Sifilis, gonore, hepatitis B dan AIDS adalah beberapa penyakit menular seksual.
Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Hepatitis B virus dan Human
Immunodeficiency Virus adalah agen etiologi masing-masing.

Bakteri seperti T.pallidum, Virus seperti rubella, cytomegalovirus, parasit seperti

Toxoplasma gondii adalah beberapa organisme yang masuk melalui plasenta dan
menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir.

Interaksi antara host dan mikroba

Patogenitas mengacu pada kemampuan organisme untuk menyebabkan penyakit.

Virulensi adalah ukuran kuantitatif dari properti ini. Virulensi umumnya tidak
disebabkan oleh satu properti tetapi tergantung pada beberapa parameter yang
terkait dengan organisme, tuan rumah dan interaksinya.

Mikroba pertama memasuki tubuh, bertahan hidup kemudian berkembang biak,

menguraikan banyak faktor dan menghasilkan penyakit.

Faktor Virulensi

1. Pili
Pili berguna untuk lampiran organisme pada sel epitel.
2. Kapsul
Kapsul bawah mengatur sekresi sitokin. Mereka menghambat akumulasi
leukosit. Mereka juga menginduksi sel T penekan dan menghambat
limfoproliferasi
3. Kediaman intraseluler
Mikroorganisme berikut berada intrasel dan mencoba menghindari
mekanisme pertahanan tuan rumah. Mereka adalah M. tuberculosis,
M.leprae, S.typhi, T.gondii, L.donovani, H.capsulatum.
4. Produksi enzim
 Beberapa enzim seperti protease, DNA, dan fosfolipase diproduksi dan
mereka membantu dalam gangguan struktur sel dan menghidrolisis jaringan
inang. Di Aspergillus spesies protease membantu dalam invasi.
5. Racun
Bakteri menghasilkan baik eksotoksin dan endotoksin yang berperan penting
dalam patogenesis penyakit
Exotoxin diproduksi oleh beberapa organisme seperti C.diphtheriae,
C.tetani, C.botulinum. Exotoxin yang dihasilkan oleh V.cholerae bekerja
pada usus dan disebut enterotoksin. Toksin yang diproduksi oleh satu jenis
Escherichia coli menyebabkan gastroenteritis akut.
Endotoksin adalah dinding sel lipopolisakarida dari bakteri gram negatif.
Mereka menginduksi produksi sitokin oleh berbagai sel sistem kekebalan.
Sistem koagulasi dan sistem komplemen diaktifkan. Mereka juga
mempengaruhi berbagai organ seperti ginjal, jantung dan paru-paru yang
menyebabkan kegagalan organ.
6. Variasi antigenic
Mikroorganisme menghindari respon imun pejamu dengan mengubah
antigen permukaan mereka. N.gonorrhoeae sangat sering mengubah protein
membran luarnya. Antigenic drift dan shift umum terjadi pada virus
influenza. Trypanosoma brucei ditutupi dengan lapisan protein tebal yang
mengalami perubahan antigen selama infeksi. Beberapa organisme
menghasilkan protein permukaan yang mirip dengan protein inang atau
melapisi diri mereka dengan protein inang yang mereka anggap sebagai
bagian dari inang itu sendiri
Perbedaan antara komensal dan organisme yang terkait dengan penyakit
halus. Definisi flora normal atau patogen berasal dari interaksi kompleks
yang dihasilkan antara organisme dan inangnya.