Anda di halaman 1dari 20

MOHON DI SESUAIKAN DENGAN S

NAMA GELAR, TITIK, KOMA, SPASI, H

NAMA NIP
NO.
(sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS)

1 ALAILY HANDAYANI, AMG 199101312019032005

2 ASPIA DARDI, S.Pd 198406132019031001

3 I MADE WIRAHADI, S.Farm., Apt 199010082019032004

NAMA MENGGUNAKAN NIP TANPA


HURUP BESAR SEMUA, SPASI
KECUALI GELAR

NAMA NIP
NO.
(sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS)

6
7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34
35

36

37

38

39

40

41

42

43

44
OHON DI SESUAIKAN DENGAN SK CPNS MASING-MASING
MA GELAR, TITIK, KOMA, SPASI, HURUP BESAR, HURUP KECIL

TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PANGKAT/ GOLONGAN


(sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS)

Barito Utara 31-01-1991 Pengatur (II/c)

Murung Raya 13-06-1985 Penata Muda (III/a)

Cirebon 08-10-1990 Penata Muda Tingkat I (III/b)

HURUP FORMAT HURUP


DEPANNYA TGL, BLN, THN. DEPANNYA
BESAR, DAN BESAR,
BELAKANGNYA MENGGUNAKAN BELAKANGNYA
KECIL. ANGKA KECIL.

TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PANGKAT/ GOLONGAN


(sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS)
JABATAN UNIT KERJA
(sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS)

Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Kandui

Guru IPS Ahli Pertama SMPN-3 Muara Teweh

Rumah Sakit Umum Daerah


Apoteker Ahli Pertama
dr. Doris Sylvanus

HURUP HURUP
DEPANNYA DEPANNYA
BESAR, BESAR,
BELAKANGNYA BELAKANGNYA
KECIL. KECIL.

JABATAN UNIT KERJA


(sesuai SK CPNS) (sesuai SK CPNS)
INSTANSI AGAMA ALAMAT KANTOR
(sesuai SK CPNS) (sesuai KTP) (alamat sekarang)

Jl. Ahmad Yani No.2, Kandui, Kec.


Pemerintah Kabupaten Barito Utara Islam Gunung Timang, Kabupaten
Barito Utara
Jl. Mangkusari No. 18, Jambu,
Pemerintah Kabupaten Barito Utara Kristen Kec. Teweh Baru, Kab. Barito
Utara
Jl. Tambun Bungai No.04,
Pemerintah Provinsi Kalimantan
Hindu Langkai, Kec. Pahandut, Kota
Tengah
Palangka Raya

HURUP DEPANNYA BESAR, HURUP HURUP DEPAN


BELAKANGNYA KECIL. DEPANNYA BESAR,
BESAR, BELAKANGNYA
BELAKANGN KECIL.
YA KECIL.

INSTANSI AGAMA ALAMAT KANTOR


(sesuai SK CPNS) (sesuai KTP) (alamat sekarang)
ALAMAT RUMAH NOMOR
(alamat sekarang) (bukan KTP) HANDPHONE / WA

Jl. Ahmad Yani No.35, Kandui, Kec.


Gunung Timang, Kabupaten Barito 085208520852
Utara

Jl. Mangkusari No. 27, Jambu, Kec.


081208120812
Teweh Baru, Kab. Barito Utara

Jl. Diponegoro No.37, Langkai, Kec.


085308530853
Pahandut, Kota Palangka Raya

HURUP DEPAN NOMOR


BESAR, TANPA
BELAKANGNYA SPASI
KECIL.

ALAMAT RUMAH NOMOR


(alamat sekarang) (bukan KTP) HANDPHONE / WA

Anda mungkin juga menyukai