Lplpo BMHP 2020 Puskesmas

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
Puskesmas Kode Puskesmas :

Kecamatan Pelaporan Bulan
Kota : Palangkaraya PermintaanBulan
Provinsi : Kalimantan Tengah Tahun 2020
Nama Harga Stok Peneri- Perse- Pema- Stok Stok Permin- Pengeluaran
No. Satuan
BMHP Satuan Awal maan diaan kaian Akhir Optimum taan dau dak program Jpkm kapitasi JKN
1 2 3 4 5 6 7=5+6 8 9=7-8 10 11 12 13 14 15 16
1 Examination Latex Glove ukuran L box 62,026.40 - 0 - - - - - -
2 Microlit Micripipette fixed volume fully pcs 555,200.00 - 0 - - - - -
3 Microlit tips For mocropipette pack 185,700.00 - 0 - - - - -
4 Fresco Hand Rub 500 ml btl 73,370.00 - 0 - - - - -
5 ENDO vacum tube steril clot activator box 95,618.42 - 0 - - - - -
6
BD Vacutainer Flasback pcs 1,700.00 0
Blood collection needle - - - - -
7 BD Vacutainer Flasback pcs 1,650.00 - 0 - - - -
8 BD Alkohol swab pcs 354.00 - 0 - - - -
Piece - - 0 - - - - -
Mengetahui / Menyetujui : Mengetahui Kasie Alat Kesehatan Yang Menyerahkan : Yang Meminta :
Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, Kabid. Sumber Daya Kesehatan Petugas IFK Kota Palangka Raya Kepala UPT Puskesmas Kereng Bangkir
drg. ANDJAR HARI PURNOMO , M.MKES Dra.Hj.AGUSTINAWATI U, Apt., M.Si MUSTAQIMAH , S.Farm.,Apt
NIP. 19650910 199303 1 012 NIP. 19630817 199203 2 007 NIP. 19840430 200904 2 003 NIP.
Halaman :
:
PEMAKAIA
STOK PE WAKTU T STOK OP PERMINTAAN
Jumlah ED ket
17=12+13+14+15+16 18
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Yang Menerima
Penanggung Jawab gudang obat UPT.Puskesmas …………….
NIP.

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR
Puskesmas : Kode Puskesmas
Kecamatan : Pelaporan Bulan
Kota : Palangkaraya PermintaanBulan
Provinsi : Kalimantan Tengah Tahun
Nama Harga Stok Peneri-
No. Satuan
BMHP Satuan Awal maan
1 2 3 4 5 6
1 Alat suntik sekali pakai with needle 1 ml Piece 762.00 - 0
2 Alat suntik sekali pakai with needle 2,5 ml Piece 802.00 - 0
3 Alat suntik sekali pakai with neddle 3 ml Piece 802.00 - 0
4 Alat Suntik sekali pakai with neddle 5 ml Piece 903.00 - 0
5 Alat suntik sekali pakai with neddle 10 ml Piece 1,103.00 - 0
6 CC Puji IX ART - 1 MINI PACK Box 268,700.00 - 0
7 Elite Cemment Mini Pack Box 225,000.00 - 0
8 Fuji II Box 369,051.11 - 0
11 Hidcal Box 175,450.00 - 0
12 Hemospon Box 93,170.00 - 0
13 Masker (Tali dan Karet ) peace 330.00 - 0
14 masker N95 peace 7,400.00 - 0
15 Rapid diagnosatig Test ( RDT ) Combo strip 6,476.00 - 0
16 Skifa infusion set dewasa Peace 4,018.00 - 0
17 Steril latex surgical glove ukuran 7 peace 4,500.00 - 0
18 steril latex surgical glove ukuran 7,5 peace 4,500.00 - 0
19 Sealing Plastik Box 587,500.00 - 0
20 Pot Sputum Piece 2,444.00 0
21 Pot Sputum Peace 5,890.00 - 0
22 Smiths Medical Jelco 18 G pcs 9,060.00
25 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml pcs 880.00
26 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml pcs 894.00
29 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml pcs 1,143.00
30 Masker ear loop ( 50 pcs / box ) Box 19,292.00
31 Masker head loop ( 50 pcs / box ) Box 23,320.00
32 Examination Latex Glove ukuran M Box 63,140.00
33 Examination Latex Glove ukuran L Box 63,140.00
34 Skifa Infusion Set Dewasa pcs 5,018.00
35 Steril Latex Surgical Glove Ukuran 7,0 Pcs 5,125.00
36 Steril Latex Surgical Glove Ukuran 7,5 pcs 5,125.00
37 larvasida /Abate sachet 2,960.00
38 Reagen ziehl neelsen/Paket TB (BTA ) pcs 259,500.00
Mengetahui / Menyetujui : Mengetahui

Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, Kabid. Sumber Daya Kesehatan
drg. ANDJAR HARI PURNOMO , M.MKES Dra.Hj.AGUSTINAWATI U, Apt., M.Si

NIP. 19650910 199303 1 012 NIP. 19630817 199203 2 007
N PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
: Halaman
:
:
: 2020
Perse- Pema- Stok Stok Permin- Pengeluaran
Jumlah
diaan kaian Akhir Optimum taan dau dak program Jpkm kapitasi JKN
7=5+6 8 9=7-8 10 11 12 13 14 15 16 17=12+13+14+15+16
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Kasie Alat Kesehatan Yang Menyerahkan : Yang Meminta : Yang Menerima
Petugas IFK Kota Palangka Raya Kepala UPT Puskesmas Kereng BangkirPenanggung Jawab gudang obat UP
MUSTAQIMAH , S.Farm.,Apt
NIP. 19840430 200904 2 003 NIP. NIP.
:
:
PEMAKAIA
STOK PE WAKTU T STOK OP PERMINTAAN
Jumlah ED ket
17=12+13+14+15+16 18
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
g Menerima
nanggung Jawab gudang obat UPT.Puskesmas …………….

LAP
Puskesmas
Kecamatan
Kota
Propinsi
No. Nama Obat Satuan Harga

JUMLAH PENGELUARAN BULANAN
Satuan 21 22
1 2 3 4
1 Abocath No. 20 Set 19,310 - -
2 Acdat Krim 5 gram tube 6,709 - -
3 Aciclovir 200 mg tablet ktk / tab Tab 245 - -
4 Aciclovir 400 mg tablet ktk/100 tab Tab 354 - -
5 Aclolovir krim 5 % tube 5gr Tube 2,367 - -
6 ACT Tablet Tab 1,378 - -
7 Air raksa dental use, botol/100 ml btl 412,500 - -
8 Alat 3 P (Glucosa, Choles, Hb) Ktk 495,000 - -
9 Alat suntik sekali pakai 1 ml, kotak/100 set set 1,202 - -
10 Alat suntik sekali pakai 10 ml ktk / 100 set Set 2,484 - -
11 Alat suntik sekali pakai 5 ml, kotak/100 set set 1,142 - -
12 Albendazol 400 mg Tab 470 - -
13 Alkohol 70% 100 ml Btl 5,000 - -
14 Allopurinol 100 mg tab 120 - -
15 Allopurinol 300 mg tab 240 - -
16 Alopurinol tablet 100 mg, kotak/100 tablet tab 90 - -
17 Alprazolam 1 mg tab 148 - -
18 Aluminium Foil Roll 42,188 - -
19 Amalgam powder & Hg P/L Btl 1,086,250 - -
20 Ambroxol 30 mg tablet ktk / 100 tab Tab 89 - -
21 Ambroxol 30 mg tablet ktk / 100 tab tab 206 - 75
22 Ambroxol 30 syrup 15 mg / ml btl 5,150 - -
23 Aminopilin injeksi 24 mg/ml-10 ml amp 1,309 - -
24 Aminopilin tablet 200 mg, botol/100 tablet tab 86 - -
25 Amitriptilin hcl tablet salut 25 mg tab 123 - -
26 Amlodipin 10 mg tablet Tab 352 - 15
27 Amlodipine tab 10 mg Tab 110 - -
28 Amlodipine tab 5 mg tab 197 - -
29 Amlodipine tab 5 mg Tab 93 - -
30 Amoksisilin 500 mg ktk / 100 kaplet Kapl 279 - -
31 Amoksisilin 500 mg ktk / 100 kaplet Kapl 239 - 35
32 Amoksisilin sirup 250 mg btl 6,561 - -
33 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml btl 4,730 - -
34 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Btl 2,225 - 12
35 Antalgin (metampiron) tablet 500 mg tab 119 - -
36 Antasid syrup btl / 60 ml Btl 2,213 - -
37 Antasida DOEN tablet kombinasi tab 78 - -
38 Antasida doen tablet kombinasi Tab 72 - -
39 Antibakteri DOEN salep kombinasi, kotak/25 tube tube 2,767 - -
40 Antihemoroid DOEN kombinasi, kotak / 10 sup sup 2,178 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
41 Antihemoroid DOEN kombinasi, kotak / 10 sup ktk 3,300 - -
42 Antiparkinson DOEN tablet kombinasi, kotak/100 tab 1,650 - -
43 Aqua pro injeksi steril bebas pirogen amp 5,990 - -
44 Aqua pro irigation 1000 ml 2,023 - -
45 Aquabidest 1000 ml 10,367 - -
46 Aquadest 1 dirigent 20 (5x20=10 liter) Liter 199,000 - -
47 Aquadest 1000 ml Liter 7,594 - -
48 Artem injeksi ktk / 6 ampul Amp 24,384 - -
49 Artesunate injeksi ktk / 8 visi Vial 19,000 - -
50 Articulating paper Pcs 165,000 - -
51 Asam asetat 500 ml Btl 95,000 - -
52 Asam asetilsalisilat (asetosal) tablet 100 mg, botol/100 tab tab 110 - -
53 Asam askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg tab 105 - -
54 Asam folat 1 mg Tab 52 - -
55 Asam klorida 0,1 n, 100 ml btl 12,656 - -
56 Ascorbic Acid ( vit c 50 mg) Tab 125 - -
57 Atorvastatin tab 10 mg tabn 2,750 - -
58 Atropin sulfat tablet 0,5 mg, kotak/500 tablet tab 81 - -
59 Atropin sulfat tetes mata 0,5%, kotak/24 botol btl 2,801 - -
60 Bactiracin Zalf tube 3,511 - 2
61 Bedak Salisil btl 1,081 - -
62 Benzatin benzil penisilin inj. 2,4 juta lU vial 14,740 - -
63 Berotec 0,1 % Sol 50 ml - asr Btl 125,750 - -
64 Betahistin Bestylate tab btl/tab 165 - -
65 Betametason krim 0,1%, kotak/28 tube @5g tube 1,669 - 1
66 Bethametason Cream Tube 1,450 - -
67 Binocular microscope merk olympus model CX Tab 15,000,000 - -
68 Biovitamin syrup Btl 25,200 - -
69 Bisacodril tab salut tab 324 - -
70 Bisoprolol 5 mg tab Tab 695 - -
71 Bisturl / Pisau Pcs 2,800 - -
72 Blender obat Bh 1,959,200 - -
73 Blood lancet ktk / 200 bh Bh 354 - -
74 Blood slide / Microsope slide Tab 234 - -
75 Blood tranfusion set Pcs 21,780 - -
76 Bromhenixin larutan inhalasi solution / Bisolvon Sol btl 77,983 - -
77 Bufacetin salep kulit 15 gram Tube 3,382 - -
78 Calcium Laktat Tab 64 - 10
79 Candesartan Cilexetil tab 1,265 - -
80 Captopril 25 mg ktk / 100 tab Tab 97 - -
81 Captopril tablet 12,5 mg ktk / 100 tab Tab 69 - -
82 Catgut benang bedah cromic No. 3/0 Roll 36,771 - -
83 Catgut/benang bedah no. 2/0, kotak/24 x 70 sach 9,784 - -
84 Caviton Dentorit pot 186,340 - -
85 Cefadroxil syrup kering 125 mg / 5 ml btl Btl 5,286 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
86 Cefadroxil tablet 500 mg Tab 557 - 60
87 Cefixim 100 mg kapsul kps 750 - -
88 Cefixim 200 mg kapsul kaps 2,958 - -
89 Cefixime 400 mg + azithramicin 1000 mg Paket 44,450 - -
90 Cetirizine Syirup Btl 3,300 - -
91 Chlorampenicol syrup btl 60 ml Btl 4,900 - -
92 Chloramphenicol Suspensi Btl 5,170 - -
93 Combivent 2,5 ml HDV-AS Btl 5,700 - -
94 Contimoxazol Syrup Btl 2,462 - -
95 Cotton Roll (Kapas gulung kecil) Roll 55,000 - -
96 Cover glass (18 x 18) Pcs 33,000 - -
97 Cresophat 7,5 gr 524,498 - -
98 Daryantul ktk / 10 lembar Lbr 19,424 - -
99 DecacetinTetes Mata 0,5 % Btl 4,250 - -
100 Deksametason inj. 5 mg/ml-1, kotak/100 ampul amp 1,544 - -
101 Deksametason tablet 0,5 mg btl/1000 tab Tab 52 - -
102 Deksametason tablet 0,5 mg, botol/1000 tablet tab 68 - -
103 Diazepam inj. 5 mg/ml-1 ml, kotak/30 ampul amp 2,604 - -
104 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg tab 81 - -
105 Difenhidramin inj.10 mg Amp 1,277 - -
106 Digoksin tablet 0,25 mg, botol/100 tablet tab 103 - -
107 Diltiazem 30 mg Tab 137 - -
108 Dimenhidrinate tablet btl / 100 tab Tab 107 - -
109 Dimenhydrnat Tab Tab 110 - -
110 Domperidon tablet 10 mg ktk / 100 tab Tab 174 - -
111 Domperidon Susp 5 mg /5 ml btl 19,749 - -
112 Domperidon tablet 10 mg tab 627 - -
113 Dopamet 250 mg tab 1,096 - -
114 Dopler Gel Tube 64,950 - -
115 EDTA gel tube 185,625 - -
116 EKG gel Tube 64,261 - -
117 Ekstrak beladone tablet 10 mg, botol/1000 tablet tab 42 - -
118 Elite Cement Pack box 225,000 - -
119 Epinefrin HCl/bitartratin (adrenalin) injeksi 0,1 amp 8,910 - -
120 Epinefrine (Adrenaline) inj 1 ml Amp 1,848 - -
121 Eritromisin Kapsul 250 mg Tab 677 - -
122 Erythromicyn 200 mg/5 ml syr btl / 60 ml Btl 7,401 - -
123 Erythromicyn kapsul 500 mg ktk/ 100 kaps Kaps 913 - -
124 Erytromicin Syr Btl 6,622 - -
125 Etakridin (rivanol) larutan 0,1%, botol/300 ml btl 2,354 - -
126 Etambutol HCl tablet 250 mg, kotak/100 tablet tab 214 - -
127 Ethambutol 500 mg ktk / 100 tab Tab 465 - -
128 Eugenol cairan, kotak/12 botol @10 ml. btl 31,525 - -
129 Fenilbutazone 200 mg Tab 89 - -
130 Fenobarbital tablet 30 mg tab 240 - -
Kode Puskesmas
Satuan 21 22
1 2 3 4
131 Fenobarbital tablet 30 mg, botol/1000 tablet tab 34 - -
132 Fenokslmetil penisiline tablet 250 mg tab 319 - -
133 Fenolgliserol tetes telinga 10 %, kotak/24 botol btl 2,246 - -
134 Fitomenadion (Vitamin K) tablet salut 10 mg tab 697 - -
135 Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi 10 mg/ml-1 ml amp 8,142 - -
136 Fitomenadion Vit k1 inj Amp 4,167 - -
137 Flagil Supp Supp 3,655 - -
138 Fluconazole 150 mg Tab 38,016 - -
139 Folley Cateter No. 16 Set 16,500 - -
140 Folley Catheter no. 18 Set 16,500 - -
141 Formalin cair, btl / 1 ltr Btl 37,950 - -
142 Fuji II Mini Pack box 369,051 - -
143 Fuji IX Art Mini Pack box 268,700 - -
144 Furosemid tablet 40 mg, kotak/200 tablet tab 84 - -
145 Furosemide injeksi Amp 1,926 - -
146 Garam oralit Sacet 276 - -
147 Garam oralit untuk 200 ml air, kotak/100 sachet sach 317 - -
148 Gelas ukur 50 ml Bh 88,000 - -
149 Gembibrozil 300 mg kapsul Tab 318 - -
150 Gembibrozil 600 mg kapsul tab 925 - -
151 Gemfibrozil 300 mg Tab 430 - -
152 Genotint salep mata Tube 3,500 - -
153 Gentamisin salep mata 0,3% (genoint salep mata) Tube 3,513 - -
154 Gentamisin sulfat tetes mata Btl 5,010 - -
155 Gentamisin sulfat tetes mata 0,3% btl / 5 ml Btl 2,786 - -
156 Gentamycin inj. Ktk / 10 amp Amp 513 - -
157 Gentian violet larutan 1 % btl 2,926 - -
158 Gentian violet larutan 1 %, botol/10 ml btl 985 - -
159 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment)
1-1 pak paket 6gr
: 10gr powder, te liquid, 2x2gr cocoa butter, perlengkapan -
893,750 -
160 Glibenklamida tablet 5 mg, kotak/100 tablet tab 61 - -
161 Glimepiride 1 mg Tab 828 - -
162 Glimepiride 2 mg tablet Tab 317 - -
163 Gliseril Trinitrat tab sub (Nitrat) Tab 1,650 - -
164 Gliserin, botol/100 ml btl 5,876 - -
165 Glisril Guayakolat tab 100mg / Guafenestin 100 mg tab 180 - -
166 Gluconas inj. 100 mg Inj 7,800 - -
167 Glucose kit 4x100 ml / btl Btl 918,000 - -
168 Glukosa larutan infus 10 % steril, botol/500 mg btl 6,270 - -
169 Glukosa larutan infus 5 % steril, botol/500 mg btl 5,720 - -
170 Glukosamin 250 mg tab 1,760 - -
171 Griseofulvin tablet 125 mg Tab 263 - -
172 Griseofulvin tablet 125 mg micronized tab 224 - -
173 Gutta Perca Dan Paper Point 1 Pcs 52,250 - -
174 Haloperidol 5 mg Tab 105 - -
175 Haloperidol inj. 50 mg / ml Amp 91,667 - -
Kode Puskesmas
Satuan 21 22
1 2 3 4
176 Haloperidol tablet 0,5 mg, kotak/100 tablet tab 62 - -
177 Haloperidol tablet 1,5 mg, kotak/100 tablet tab 76 - -
178 Handschoon no. 8.0 Pcs 5,775 - -
178 Handshoon No. 7.0 100 bh Pcs 5,775 - -
180 Handshoon No. 7.5 100 bh Pcs 4,626 - -
181 Hb sahil (Haemometer) super ior Set 80,000 - -
182 Hbs Ab Pcs 15,188 - -
183 Hbs Ag (stik) ktk/50 pcs Pcs 7,594 - -
184 Hemospon strip 93,170 - -
185 Hidrogen Paroksida 3% btl / 100 ml Btl 23,400 - -
186 Hidrogen Peroksida 3% btl/800 ml Btl 7,000 - -
187 Holder Lancet Ktk 37,125 - -
188 Hydcal Calium Hydroxide Paste tube 175,450 - -
189 Hyostin Butilbromida 10 mg / Buscopan Tab tab 2,971 - -
190 Hyustin Butilbromida 20mgml injk / Buscopan Inj Amp 32,921 - -
191 Ibuprofen Syrup Btl 2,620 - 1
192 Ibuprofen tablet 400 mg btl/100 tab Tab 139 - -
193 Ibuprofen tablet 400 mg, botol/100 tablet tab 157 - -
194 Ichtiol salep/tube ktk/24 tube Tube 3,542 - -
195 Iliadin Drop Btl 37,600 - -
196 iliadin Spray Btl 39,600 - -
197 Imunomodulator Syrup / Stimuno Syr btl 21,714 - -
198 Infusion set anak tab 4,400 - -
199 Interzenic Syirup Btl 60 ml syrp 6,600 - -
200 Iodine test kit 670,000 - -
201 Iodion Povidon obat kumur / Betadin Kumur btl 10,973 - -
202 Isonlazid 100 mg btl / 1000 tab Tab 49 - -
203 Isosorbid dinitrat tablet sublingual 5 mg tab 98 - -
204 IV Catheter No. 18 G Pcs 18,690 - -
205 IV Catheter No. 20 G ktk / 50 bh Pcs 8,566 - -
208 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 sach 110,550 - -
209 KaEN 3B cairan infus Btl 9,091 - -
210 Kalium diklofenak 50 mg tab tab 708 - -
211 Kalsium hidroksida pasta, kotak/2 tube tube 460,625 - -
212 Kamar hitung improved Heubauer Bh 345,000 - -
213 Kantong urine dewasa Buah 4,401 - -
214 Kapas berlemak 500 gram, roll/500 g bks 13,800 - -
215 Kapas pembalut/absorban 250 g bks 36,650 - -
216 Kaptopril 50 gr Tab 135 - -
217 Karbamazepin tablet 200 mg, botol/100 tablet tab 271 - -
218 Kasa elastis 7,5 x 2 cm Roll 37,114 - -
219 Kasa hidrofil 40 yard x 80 cm Roll 198,000 - -
220 Kasa kompres 40/40 steril bks 8,700 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
221 Kasa pembalut 2 m x 80 cm roll 14,200 - -
222 Kasa pembalut 4x3 elastic Roll 906 - -
223 Kasa steril Roll 700 - -
224 Kasa steril 4 x 10 cm Roll 2,425 - -
225 Kertas EKG roll / 30x 50 cm Roll 27,450 - -
226 Kertas medicine pack roll / 60 pcs Pcs 75 -
227 Ketamin injeksi 10 mg/ml, kotak 10 vial vial 11,000 - -
228 Ketokonazole 200 mg ktk / 50 tab Tab 320 - -
229 Ketokonazole Cream Tube 2,790 - -
230 ketokonazole krim 2% tube 4,666 - -
231 Ketokonazole krim tube / 15 gram Tube 7,623 - -
232 Klindamisin kapsul/kaplet 150 mg tab 771 - -
233 Klindamycin 150 mg Kaps 405 - -
234 Klindamycin 300 mg Kaps 579 - -
235 Klindamysin 300 mg Tab 646 - -
236 Kloramfenikol kapsul 250 mg kaps 1,199 - -
237 Kloramfenikol kapsul 250 mg, botol/250 kapsul kap 264 - -
238 Kloramfenikol tetes telinga 3%, kotak/24 botol btl 1,319 - -
239 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Tab 46 - 111
240 Klorpromazin HCl injeksi 5 mg/ml-2 ml amp 1,155 - -
241 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg tab 146 - -
242 Kodein HCl tablet 15 mg tab 880 - -
243 Kodein tab 10 mg Tab 550 - -
244 Kodein tab 20 mg Tab 1,210 - -
245 Kombinasi Deksametason 01 Neomisin Sulfat 35 mg Polimiksin - B btl 30,874 - -
246 Kombinasi kalium klorida 08mg Natrium klorida 44 mg ttm / Cend btl 28,041 - -
247 Kotrimoksazol dewasa tablet 400 mg tab 152 - -
248 Kotrimoksazol dewasa tablet 480 mg Tab 158 - -
249 Kotrimoksazol pediatrik tablet 120 mg tab 54 - -
250 Kotrimoksazol suspensi 240 mg/ml btl 2,298 - -
251 Kuinin dihidroklorida inj. 25% - 2ml amp 4,603 - -
252 Kuinin sulfat tablet 222 mg tab 737 - -
253 Lactose Broth (LB) 500 gr Btl 1,063,127 - -
254 Lansoprazole Kapsul 30 mg Kaps 370 - -
255 Larutan Buffer btl / 100 ml Btl 28,990 - -
256 Larutan Buffer Phospat 1000 ml Btl 195,750 - -
257 Larutan eosin 2%, botol/100 ml btl 202,331 - -
258 Larutan Eter Alkohol 100 ml Btl 74,250 - -
259 Larutan Giemsa Botol 500 ml 272,869 - -
260 Larutan giemsa stain, botol/100 ml btl 272,869 - -
261 Larutan HCl 0,1 H, btl / 500 ml Btl 59,000 - -
262 Larutan HCl 0,1N1 Btl 16,000 - -
263 Larutan KOH 10% Btl 21,000 - -
264 Larutan KOH 20% Btl 41,500 - -
265 Larutan Metil Alkohol (Metanol) Btl/100ml 37,125 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
266 Larutan penyangga PH 6,4 (Buffer phosphat) Btl 22,500 - -
267 Larutan Salin Sucihama ( Na Cl 0,9%) Btl 22,000 - -
268 Larutan turk, botol/100 ml btl 14,850 - -
269 Lensa tissue Pcs 591 - -
270 Levemir Flex ( Insulin ) Pcs 85,000 - -
271 Levopar Tab Tab 1,650 - -
272 Lidokain inj. 2% 2 cc ktk/100 Amp 929 - -
273 Lisinopril 5 mg Tab 385 - -
274 Lisinopril 5 mg tab 294 - -
275 Lisol, mengandung kreasol tersabun 80% btl 27,482 - -
276 Lodomer 2 mg (Haloperidol 2 mg) Tab 134 - -
277 Loperamide 2 mg Tab 97 - 12
278 Loperamide 2 mg tab 91 - -
279 Masker Buah 1,250 - -
280 Masker N 95 pcs 7,400 - -
281 Master flow (Komposit resit) Btl 165,000 - -
282 Mata bor high speed Btl 151,253 - -
283 Mecobalamin 500 kaps 770 - -
284 Mefenamic Acid 500 mg Tab 105 - -
285 Metanol 2,5 L 301,000 - -
286 Metanol, botol/100 ml btl 37,125 - -
287 Metformin HCl tablet 500 mg ktk / 100 tab Tab 127 - -
288 Metformin HCl tablet 500 mg ktk / 100 tab Tab 119 - -
289 Methyl Ergometrine Mal inkj 0,2 mg Amp 3,421 - -
290 Metilprednisolon 16 mg tab 875 - -
291 Metilprednisolon 4 mg Tab 170 - -
292 Metoclopramida merk dagang sirup 60 ml Btl 4,500 - -
293 Metoclopramida tablet 10 mg ktk/100 tab Tab 100 - -
294 Metronidazol tablet 250 mg, kotak/100 tablet tab 116 - -
295 Metronidazole 500 mg tab ktk / 100 tab Tab 169 - -
296 Metronidazole 500 mg tab ktk / 100 tab Tab 143 - -
297 Metronidazole Susp Btl 3,800 - -
298 Miconazol krim 10 g ktk / 24 tube / 10 g Tube 3,075 - 1
299 Miconazol krim 2 % tube 3,575 - -
300 Mineral mix sachet Sach 2,695 - -
301 Monoklorkamfer mentol cairan (CHKM) btl 50,875 - -
302 Monoklorkamper mentol cair (CHKM) 48,762 - -
303 Mortir 13 cm Bh 80,000 - -
304 Multivitamin anak syrup / Becefort Syr btl 17,366 - -
305 Multivitamin dewasa tab / Livro B plex box 242 - -
306 Multivitamin Ibu Hamil / Vitalex kaps 440 - -
307 Multivitamin Ibu Menyusui / Laktafit tab 3,119 - -
308 Multivitamin Mineral Antoioksidan untuk Lansia / Griavita btl 2,198 - -
309 Multivitamin Neurotropik Inj /Neurobion inj amp 9,886 - -
310 Mummifying pasta btl 529,375 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
311 Natrium Diklofenak 25 mg ktk / 50 tab Tab 146 - -
313 Natrium Diklofenak 50 mg ktk / 50 tab Tab 193 - 70
315 Natrium Heparin 20000 UI gel 20 gr / Thombophop Gel tube 57,173 - -
316 Natrium klorida larutan infus 0,9 % steril btl 8,170 - -
317 Neo Diastop tablet kaplet 7,969 - -
318 Neomisyn Sulfat 05 gel / Bioplacenton Gel tube 15,950 - -
319 New Antides tab dewasa Tab 196 - -
320 Nifedifin 10 mg tablet ktk / 100 tab Tab 110 - 20
321 Nistatin 500.000 lu tablet salut, kotak/100 tablet tab 704 - -
322 Novadium tab 120 - -
323 Novomix -30 flex pen ( insulin ) Pcs 110,000 - -
324 Novorapid Flex Pen Pcs 87,000 - -
325 Obat anti malaria Tab 13,750 - -
326 Obat batuk hitam (OBH) cairan, botol 100 mg btl 1,557 - -
327 Obat flu kombinasi untuk mengobati Flu disertai sakit kepala dan btl 15,560 - -
328 Obat Saluran pencernaan kombinasi Nalaury Sulfoasetat 0045 g tube 22,688 - -
329 Obyek glass / slide ktk / 72 pcs Pcs 234 - -
330 Oco btl 286,000 - -
331 Ofloxacin 200 mg Tab 531 - -
332 Oksimetazolin tts hidung (Iliadin Drops) Btl 30,305 - -
333 Oksitetrasiklin HCl injeksi 50 mg/ml-10 ml vial 5,500 - -
334 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1%, tube/25 tube 1,640 - -
335 Omeprazole 20 mg Kaps 221 - 10
336 Omeprazole 20 mg tab 154 - -
337 Oxytocin Inj 10 UI/ml Amp 1,900 - -
338 Pantocain 0,5 % (tetrakain HCl tts mata) fls 14,671 - -
339 Papaverin 40 mg tablet btl / 1000 tab Tab 125 - -
340 Paracetamol drop / Alphamol Drop btl 14,300 - -
341 Paracetamol sirup 120 mg/5 ml btl / 50 ml Btl 1,338 - 18
342 Paracetamol sirup 120 mg/5 ml, botol/50 ml btl 1,535 - -
343 Paracetamol tablet 500 g, Ktk/100 tablet tab 85 - -
344 Parasetamol 125 mg rect / Dumini RT tube 14,531 - -
345 Parasetamol 500 mg Tab 52 - -
346 PH Universal Btl 227,813 - -
347 Phenogliserin/Karbogliserin tts telinga btl 2,500 - -
348 Piracetam 1200 mg Tab 492 - -
349 Pirantel pamoat 125 mg tab Tab 318 - -
350 Pirantel suspensi Btl 9,100 - -
351 Pirantel tab Score base 250 mg / Combantrin Tab kyk 6,063 - -
352 Pirazinamid 500 mg ktk / 100 tab Tab 225 - -
353 Piridoksin HCl (Vitamin B6) tablet 10 mg tab 142 - -
354 Piroxicam 10 mg Tab tab 131 - -
355 Polikresulen / aftil btl 18,635 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
356 Polikresulen 36 % / Albothyl btl 42,350 - -
357 Pot urine pot 50 ml pot 1,950 - -
358 Povidon iodida larutan 10 % 1000 ml btl - -
359 Prednison Tab Tab 85 - -
360 Prednison tablet 5 mg, botol/1000 tablet tab 68 - -
361 Primaquin tablet 15 mg, botol/1000 tablet tab 119 - -
362 Profolat tab 64 - -
363 Propanolol 10 mg Tab 80 - -
364 Propanolol HCl tablet 40 mg, botol/100 tablet tab 114 - -
365 Pyridoxin ( vit B6 ) Tab 142 - -
366 Pyrimethamine 25 mg tablet Tab 6,513 - -
367 Rak mastergreen Buah 270,000 - -
368 Ranitidin 150 mg Tab 110 - 30
369 Ranitidine inj. Amp 1,157 - -
370 Rapid diagnosatic test(RDT)merk SD Malaria Ag test 40,000 - -
371 Reagen gol darah anti A 10 ml/btl Btl 139,950 - -
372 Reagen gol darah anti B 10 ml/btl Btl 139,950 - -
373 Reagen golongan darah anti A Btl - -
374 Reagen golongan darah anti B Btl - -
375 Reagen widal antigen salmonella typhi H Vial 116,438 - -
376 Reagen widal antigen salmonella typhl O Vial 116,438 - -
377 Retinol (Vit. A) kapsul 100.000 lU Kaps 341 - -
378 Retinol (Vit. A) kapsul 200.000 lU Kaps 503 - -
379 Retinol (Vitamin A) kapsul 100.000 lU kaps 286 - -
380 Ringer Lactat Btl 7,150 - -
381 Ringer laktat larutan infus steril btl 8,720 - -
382 Salbotamol 2 mg/5ml Btl 5,130 - -
383 Salbutamol 4 mg ktk/100 tab Tab 87 - -
384 Salbutamol tablet 2 mg, kotak/strip 100 tablet tab 69 - 15
385 Salep 24 kombinasi, kotak/24 pot @30 g pot 1,339 - -
386 Salisil bedak 2%, kotak/50 g ktk 1,350 - -
387 Sarung tangan steril 6,5 Pcs 9,900 - -
388 Scabimite Cream tube 12,155 - -
389 Sealing plastik Bh 587,800 - -
390 Sefadroksil Syrup kering 250 mg / ml Btl 6,285 - -
391 Sefadroxil syr 250 mg tube 5,449 - -
392 Sefadroxil syr kering Btl 4,200 - -
393 Sefiksim syr kering 100 mg Btl 7,250 - -
394 Sendok puyer Bh 67,200 - -
395 Setirizin 10 mg tab 132 - -
396 Sianocobalamin Vit B12 50mg / Novacoblamine tab 150 - -
397 Sianokobalamin Vit b12 inj 500 mg Amp 1,277 - -
398 Silk (benang bedah sutera) No. 3/0 Biji 5,744 - -
399 Simvastatin 20 mg Tab 250 - -
400 Siprofloxacin 500 mg Tab 265 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
401 Siprofloxacin 500 mg Tab 309 - -
402 Sivastatin 10 mg Tab 116 - -
403 Slanokobalamin (Vitamin B12) injeksi 500 mcg/ml amp 1,067 - -
404 Slide box unit 325,000 - -
405 Solare Composite Pasta (A2) tube 371,800 - -
406 Solare Composite Pasta (A3) tube 371,800 - -
407 Solare X 2 ml syringe X - A3.5 strip 371,800 - -
408 Spinolakton 100 mg tab 745 - -
409 Spiritus 1000 ml / btl Btl 222,500 - -
410 Spiritus botol 650 ml / btl Btl 55,000 - -
411 Spirolacton tab 25 mg Tab 350 - -
412 Spon gelatin u/ gigi (Hemospon) Btl 92,000 - -
413 Stesolid 10 mg rectal tube 20,348 - -
414 Stesolid 5 mg rectal tube 14,054 - -
415 Sucralfate Susp Btl 9,192 - -
416 Suntik KB 3 bln Amp 25,000 - -
417 Syrup Obat Flu akibat alergi saluran nafas atas / Trifed Syr btl 30,030 - -
418 Tablet Obat Flu alergi saluran nafas atas / Trifed Tab btl 1,674 - -
419 Tablet tambah darah kombinasi / ferrosulfat tab 73 - -
420 Tabung reaksi 12x75 pyrec Pcs 4,000 - -
421 Tabung westergreen Bh 35,000 - -
422 Tarivid Otic Solution Btl 37,400 - -
423 Test kehamilan / HCG tes 50 strip / box Box/50 2,110 - -
424 Tetrasiklin HCl kapsul 250 mg kaps 162 - -
425 Thiamin (vit B1) Tab Tab 90 - -
426 Kaps 440
Thiamphenicol 500 mg kapsul - -
427 tab 1,200
Tiamfenikol 500mg kps / Thiaminex - -
428 Kaps 197
Tramadol 50 mg - -
429 Amp 1,812
Tramadol Inj - -
430 tube 44,000
Triamcinolon acetonid 01 salep / Ketricini - -
431 Tab 45
Triheksifenidil hidroklorida tablet 2mg - -
432 pcs 2,895
Urinalysis 10 parameter (insight) - -
433 pcs 1,960
Urinalysis 3 parameter (insight) - -
434 Pcs 300
Vaccinostyle / blood lancet - -
435 Valsatran 80 mg tab tab 4,400 - -
436 Ventolin rotahaler (salbutamol) Tube 6,453 - -
437 Vit. B12 50 mg btl / 1000 tab Tab 14 - -
438 Vitamin B Kompleks tablet btl / 1.000 tab Tab 24 - 106
439 Vitamin B Kompleks tablet btl / 1.000 tab Tab 138 - -
440 Vitamin C 250 mg Tab Tab 124 - -
441 Widal antigen salmonela para typia A-H Btl/5 ml 116,438 - -
442 Widal antigen salmonela para typia A-O Btl/5 ml 116,438 - -
443 Widal antigen salmonela para typia B-H Btl/5 ml 116,438 - -
444 Widal antigen salmonela para typia B-O Btl/5 ml 116,438 - -
445 Xylol / Kyol Btl/250m 99,500 - -
Kode Puskesmas
Satuan 21 22
1 2 3 4
446 Yellow tip Tip 136,000 - -
447 Yodium Povidon Larutan 10% 1000 ml Btl 40,202 - -
448 Yodium povidon larutan 10% 30 ml Btl 5,003 - -
449 Yodium povidon larutan 10% 300 ml btl/30 Btl 2,344 - -
450 Zinc 20 mg tablet Tab 618 - 10
451 Zinc 20 mg tablet ktk / 100 ml Tab 521 - -
452 Zinc Syrup Btl 5,179 - -
453 Oat Kategori I paket 431,978 - -
454 DHP Frimal tab tablet 2,160 - -
455 Oat kategori II paket 143,998 - -
456 Oat Kategori anak paket 247,238 - -
457 RDT pcs 5,271 - -
458 Masker Tali pcs 1,250 - -
459 Alermax tab tablet 250 - -
460 parasetamol tablet 52 - -
461 Diazepam 5 mg tablet 109 - -
462 Haloperidol 5 mg tablet 96 - -
463 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2mg tablet 106 - -
464 Primaquin tablet tablet 269 - -
465 Klorpromazin 100 mg tablet 144 - -
466 Risperidone 2 mg tablet 1,008 - -
467 Prednison tab 5 mg tablet 74 - -
468 Tetracyclin Kapsul 250 mg kapsul 207 - -
469 Hidrokortison krim 2,5% tube 2,533 - -
470 Ibuprofen tab 400 mg tablet 123 - -
471 tablet 95
Metronidazole tab 250 mg - -
472 botol 6,490
Eritromisin Syrup kering 200 mg/5 mg - -
473 tube 1,373
Betametason krim 0,1%, kotak/28 tube @5g - -
474 tablet 83
Metoklopramide tab 10 mg - -
475 tube 2,600
Oksitetrasiklin 1 % salep mata - -
476 tablet 79
Salbutamol tablet 4 mg, kotak/strip 100 tablet - -
477 tablet 273
Glimepiride tab 4 mg - 10
478 tube 1,925
Kloramphenicol salep mata 1 % - -
479 botol 2,146
Antasida suspensi - -
480 Setrizin sirup 5 mg/5ml botol 3,035 - -
481 Metronidazol suspensi 125 mg/5ml botol 3,950 - -
482 Sukralfat suspensi 500 mg/5 ml botol 7,789 - -
483 Griseofulvin tab 125 mg tablet 231 - -
484 Gentamisin salep mata 0,3% (genoint salep mata) Tube 3,210 - -
485 Phenogliserin/Karbogliserin tts telinga botol 2,590 - -
486 Eritromisin Kapsul 250 mg kapsul 666 - -
487 Aminofilin tab 200 mg tablet 97 - -
488 Oksitosin inj 10 IU/ml ampule 1,287 - -
489 Herbakof syrup botol 12,300 - -
490 Amoropo Tablet botol 2,325 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
491 Hepagard kapsul 2,850 - -
492 Betafort Syrup 60 ml botol 26,665 - 6
493 Becefort Kaplet kaplet 1,575 - 40
494 Febrinex Syrup botol 15,900 - 1
495 Hemorogard kapsul 1,580 - -
496 Lexacrol Tablet tablet 535 - -
497 Lexacrol Syrp botool 18,455 - -
498 Molavir 5 % tube 8,700 - -
499 Trimate-E kapsul 1,980 - -
500 Cotrimoxazole 960 mg kaplet 314 - 20
501 Fitomenadion vit.k tablet 855 - -
502 Nistatin tab tablet 950 - -
503 Oat Kategori Anak paket 279,024 - -
504 Oat Kategori I paket 467,215 - -
505 Dhp Frimal Tab tablet 2,030 - -
506 Artesunate Injeksi ampule 46,700 - -
507 Albendazol 400 mg tab tablet 486 - -
508 Oat Kategori II paket 1,557,469 - -
509 verorab vial 191,000 - -
510 Digoxin 0,25 mg tab tablet 104 - -
511 Methyl Prednisolone 4 mg tablet 143 - -
512 Erithromycin 500 mg kapsul 781 - -
513 Amlodipine Besilate 5 mg tablet - -
514 Amitipilin 25 mg tab tablet 167 - -
515 Clozapine 25 mg tab tablet 1,121 - -
516 tablet 109
Diazepam 5 mg tab - -
517 tablet 56
Haloperidol 5 mg tab - -
518 sach 263
Garam Oralit - -
519 botol 22,000
Imunomodulator Syrup / Stimuno Syr - -
520 botol 30,030
Syrup Obat Flu akibat alergi saluran nafas atas / Trifed Syr - -
521 tablet 2,475
Tablet Obat Flu alergi saluran nafas atas / Trifed Tab - -
522 kapsul 348
Vitamin A Kapsul lunak 100.000 UI - -
523 kapsul 609
Vitamin A Kapsul lunak 200.000 UI - -
524 tablet 427
Tablet tambah darah kombinasi / ferrosulfat - -
525 Parasetamol tablet 49 - 127
526 BCG 20 ds 3757131 VIAL 54,500 - -
527 Pelarut BCG 070S17014E Botol - -
528 Polio 10 ds 2050718 VIAL 19,945 - -
529 Dropper 10112018 Pcs - -
530 Campak 10 ds 2504916 Vial 28,204 - -
531 Pelarut Campak 9912618 Botol - -
532 DPTHB-Hib (Pentabio) 5 ds Vial 76,285 - -
533 Hepatitis B1 ds Pcs 20,900 - -
534 IPV Vial 139,000 - -
535 Td 10 ds 413718 Vial 16,500 - -
Kode Puskesmas

Satuan 21 22
1 2 3 4
536 MR Vial - -
537 Pelarut MR Botol - -
538 Vaksin VAR P1BS11M Vial - -
539 ADS 0,05 ml 18002 Pcs 1,650 - -
540 ADS 0,5 ml 14118 Pcs 1,240 - -
541 ADS 5 ml 1804401 Pcs 1,705 - -
542 Safety Box 5 L Lembar 24,122 - -
543 Safety Box 2,5 L Lembar 16,268 - -
544 Primaquin tablet 253 - -
545 Artesunate Injeksi ampule 52,350 - -
546 Vaksin HbIg vial 1,325,000 - -
547 POlio 10 ds 2052418 vial 19,954 - -
548 Amipicilin serbuk Injeksi 1000mg vial 9,884 - -
549 Calcii Gluconas 100mg/ml ampule 10,351 - -
550 Euthyrox 50 tab Mcg kotak 66,818 - -
551 Gentamisin sulfate Cairan Injeksi 40mg ampule 4,211 - -
552 Metronidazol infus 5 mg/ml Botol 8,250 - -
553 Oksitetrasiklin salep mata 1% tube 2,600 - -
554 OTSU-MgSO4 40 cairan 40% ampule 3,796 - -
555 OTSU-MgSO4 40 cairan 40% ampule 3,450 - -
556 Phytomenadione Cairan Injeksi 2 mg ampule 4,420 - -
557 Prokain Benzil Penisilin serbuk injkesi 3000000 vial 10,339 - -
558 Parasetamol syrp btl 1,388 - -
559 Parasetamol Tab 500 mg tab 53 - -
560 Alprazolam 0,5 tab tab 108 - -
561 ampule 59,800
Sikzonoate Injection - -
562 tab 99
Triheksifenidil hidroklorida tablet 2mg - -
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
UMUM BPJS UNIT LAIN

Satuan 21 22
1 2 3 4
1 Piece
Alat suntik sekali pakai with needle 1 ml - -
2 Piece
Alat suntik sekali pakai with needle 2,5 ml - -
3 Piece
Alat suntik sekali pakai with neddle 3 ml - -
4 Piece
Alat Suntik sekali pakai with neddle 5 ml (jKN) - -
alat suntik sekali pakai with neddle 10 ml Piece - -
5 Piece
Alat suntik sekali pakai with neddle 10 ml - -
6 Piece
Skifa infusion set dewasa - -
7 Piece
Steril latex surgical glove ukuran 7 - -
8 Piece
steril latex surgical glove ukuran 7,5 - -
9 handscoon non steril 7 (JKn) Piece - -
10 handscoon non steril 7,5 (Jkn) Piece - -
11 kasa 16 x 16 (Jkn) Piece - -
12 kasa 2 x 80 (JKN) Piece - -
13 kasa 4 x5 (JKN) Piece - -
14 polifix Piece - -
15 kasa 38 cm x 80 cm (Jkn) Piece - -
16 catgut chromic (JKN) Piece - -
17 selang infus y Piece - -
18 selang oksigen uk M (Jkn) Piece - -
19 rivanol (jKn) Piece - -
20 lysol (JkN) Piece - -
21 uniflek 10 cm x 4,5 m (JKN) Piece - -
22 alat suntik 1 cc (JKN) Piece - -
23 kasa kompres 40 x 40 (Jkn) Piece - -
24 catgut silk black (JKN) Piece - -
26 catgut plain (JKN) Piece - -
27 test kehamilan Piece - -
28 surgical blade Piece - -
29 hand scoon 7 Piece - -
30 Rapid Diagnostic test (RDT) merk SD Malaria Ag (combo) Piece - -
31 Masker oksigen dewasa Piece - -
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 30 - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
51 84 56 - - - 17 35 45 - 12 27 -
- - - - 1 - 3 - - 2 1 1 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 10 10 15 5 - 95 66 40 15 15 10 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
10 15 15 15 30 - 80 10 70 20 10 35 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
3 - 2 7 9 - 6 7 3 - 8 2 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 2 - - 2 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 2
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
2 - 3 - 2 - 2 3 - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 10 20 - - - 10 - 32 10 -
1 1 3 - 4 - 1 1 2 2 - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 10 20 - - - - - 360 40 - 20 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 6 - - - 300 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 3
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
40 50 10 10 30 - 20 10 30 10 20 10 -
- - - - - - - - - - - - -
10 - - - 20 - 26 10 20 - - 10 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 1 - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 10 - 25 - - - - - - 15 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 17 - - - - - -
Halaman : 4
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - 20 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 20 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - 1 - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 5
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 1 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 6
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
81 79 73 15 84 - 52 103 100 64 69 80 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 7
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
18 - - - - - - 6 - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
2 - 2 - 4 - 1 1 - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
20 - - - - - - 20 40 80 - 20 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 8
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
42 - 20 10 30 - 102 36 39 34 40 46 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 3 5 5 10 - - - 30 - - - -
- - - 20 - - - 20 - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
10 - - 10 10 - 15 12 10 - 5 20 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
9 6 3 3 6 - 12 4 5 2 3 4 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - 10 - - - - 2 - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 10 10 10 - - - 20 - 20 - 5 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 9
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 10 40 - 8 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
6 10 25 30 16 - 5 12 36 - 20 10 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
13 24 22 13 22 - 10 19 33 12 8 11 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 30 - 10 - 20 - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 9
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
10 - - 10 10 - 10 - - - 16 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
30 50 10 4 20 - 64 46 56 30 40 90 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 9
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 5 10 10 20 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
10 10 - - 10 - 30 26 61 43 81 85 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 30 20 20 10 - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
10 - - - 20 - - 10 20 - 10 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 29 4 -
- - 10 5 - - 20 - - - - 14 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 2 - 1 - 1 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 3 1 - 3 - 1 1 1 1 -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 9
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
1 2 3 1 2 - 6 4 3 2 4 - -
10 15 30 20 30 - 16 30 45 35 15 20 -
- - - 7 4 - 7 5 7 4 7 3 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 2 - - - - - - - - - - -
10 - - - - - 20 20 10 - - 10 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - 15 - 20 - 10 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
40 45 52 52 70 - 75 87 130 40 81 81 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Halaman : 9
LB2
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
UMUM BPJS
PUSLING LANSIA RB M PS TR RB M PS TR UMUM BPJS JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 1 - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
LPO)
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
2 16 14 2 2 10 - 7 11 11 - 123 - - 13 -
- 2 - - - - - 3 1 - - - - - 3 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
35 30 35 55 30 36 - - 25 30 3 70 - - 35 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
30 36 20 155 25 28 - 30 - 33 - 270 - - 10 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
3 8 8 3 3 1 - 16 1 4 6 2 - - 10 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
3 - 1 - 3 - - 3 2 3 - 1 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 1 - - 2 - 1 1 - - - 1 -
- - - - - - - 1 - - - - - - 2 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 1 - - - - -
10 10 6 10 10 10 - - 20 - - - - - - -
- - - 5 - 1 - 3 2 7 1 3 - - 1 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 30 60 30 20 - - - 30 10 - 20 - - 60 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
10 - - - - 10 - - 5 100 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
50 - 40 10 - 10 - 30 30 35 50 60 - - 100 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
20 20 - 10 - 10 - 30 - - 10 10 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 1 2 - - - - 1 - - 5 2 - - 1 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - 2 - - - 1 1 3 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - 5 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
20 30 - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - 5 1 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - 1 - - - - - - - - 1 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - 1 - - 1 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
76 115 88 149 18 63 - 126 99 223 92 118 - - 85 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
10 - 6 - - - - - - 6 16 - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 - - - - - - 4 2 - 1 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 40 75 20 30 30 - 40 40 60 50 - - - 150 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
26 74 60 92 50 73 - 81 72 46 20 64 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
6 - - - - 10 - 25 3 3 - - - - 3 -
- - 6 - - - - - - - - - - - 20 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
20 - 50 5 20 11 - 36 36 16 - 36 - - 6 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
4 2 - 6 4 2 - 8 4 3 2 12 - - 8 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - 1 - - - -
30 - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - 20 - 3 10 - - - 330 20 - - - 30 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 10 12 16 - 42 - 26 6 22 18 30 - - 31 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
29 25 11 16 5 10 - 26 4 3 23 123 - - 32 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - 10 10 - 20 - 10 - 10 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - 2 - - - -
- - - - - - - - - - - 10 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
76 156 86 166 30 80 - 50 70 263 30 195 - - 90 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 20 10 - - 20 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
77 76 71 101 30 39 - 131 53 89 57 39 - - 30 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 20 - 20 - 40 - 20 20 - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 6 16 - - 30 - 10 20 10 11 - - - 20 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
4 8 27 3 3 19 - 17 13 23 17 20 - - 29 -
3 - 50 - 10 - - - - 10 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
2 1 - - - 1 - 2 1 - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - 20 10 - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 2 4 14 3 - - 3 2 2 1 - - - 4 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 3 1 10 2 5 - 2 1 - 1 8 - - 2 -
40 20 10 110 - 10 - 15 30 - 105 30 - - 35 -
5 1 7 4 2 - - 10 1 5 4 4 - - 10 -
- - - - - - - - - - - 10 - - 10 -
- - - - - 10 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 2 - - - - - - - - - - - - - -
- - 10 - 2 20 - 10 - - - - - - 10 -
10 - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
10 30 10 - - - - - - - - 6 - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
127 76 107 44 73 97 - 92 78 258 53 156 - - 164 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - 5 - - - - 15 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - 5 - - - - 20 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
BULANAN ED 1 ED 2 Stok Awal Penerimaan Total stok akhir Stok Awal Penerimaan
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
30 19-Aug 152 152 122
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 1 1 1
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
613 20-Oct 571 1200 1771 1,158
17 20-Oct 28 100 128 111
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
680 20-Aug 995 995 315
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
982 20-Oct 3,268 3268 2,286
- - 0 -
- 0 -
124 20-Feb 178 150 328 204
- - 0 -
20 21-Mar 129 129 109
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
21 21-Sep 99 99 78
3 20-Sep 35 30 65 62
- - 0 -
1 21-Jun 2 2 1
158 20-Jun 20-May 401 401 243 270
39 21-Jan 144 144 105
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 1 1 1
- 22-Jun - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Jun 1 1 1
- 20-Aug 33 33 33
720 19-Sep 1,021 1021 301
- - 0 -
431 20-Jun 5,191 5191 4,760
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 1 1 1
- - 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
715 20-Mar 1,271 1271 556
- - 0 -
206 20-Jan 326 1000 1326 1,120
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- 20-Jul 40 40 40
- - 0 -
- - 0 -
- 2 2 2
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
13 20-Aug 13 13 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Apr 20 30 50 50
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
55 21-May 200 200 145
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Feb 1 1 1
- - 0 -
- 20-Mar 71 71 71
- - 0 -
- 0 -
- 0 -
7 20-Nov 46 46 39
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
17 20-Jul 17 17 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
1 19-Sep 1,500 1500 1,499
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 12 12 12
- 13 13 13
- - 0 -
- 20-Feb 1 1 1
- 20-Jan 1 1 1
- - 0 -
- - 0 -
25 23-Apr 412 412 387
- - 0 -
- 4 4 4
70 20-Sep 1,800 1800 1,730
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 22-Mar 0 -
8 20-Jun 28 28 20
- - 0 -
- - 0 -
- 21-Sep 8 8 8
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 19-Aug 1 1 1
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 10 10 10
- - 0 -
- 20-Jan - 5 5 5
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Sep 1 1 1
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 2 2 2
- - 0 -
- 21-Oct 7 7 7
4 19-Sep 5 5 1
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 5 5 5
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- 5 5 5
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
4 21-Feb 78 78 74
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Nov 13 13 13
- 0 -
- 0 -
- 2 2 2
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
2,163 20-Oct 2,839 2839 676
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Aug 21 21 21
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 1 1 1
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- 5 5 5
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 20-Aug 239 239 239
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
74 19-Oct 833 833 759
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 500 500 500
- - 0 -
- 20-Mar 37 37 37
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
21 21-Aug 68 68 47
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 2 2 2
- - 0 -
- - 1000 1000 1,000
715 20-Nov 21-Sep 980 980 265 1000
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
1,127 19-Sep 1,127 1127 -
- - 0 -
1 21-Jul 18 6 24 23
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
103 21-Jul 311 200 511 408
86 20-May 2,218 2218 2,132
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- 19-Sep 19 19 19
- 72 72 72
- - 0 -
- 21-Apr 250 250 250
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
338 21-Aug 20-Jul 325 325 (13) 420
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
130 19-Nov 23 Mei 85 100 185 55
- - 0 -
- 0 -
1 20-Jun 1 1 -
30 21-Jul 700 700 670
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
12 21-Sep 98 98 86
- - 0 -
488 19-Oct 8,062 8062 7,574
- - 0 -
- - 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- 20-May 100 100 100
58 19-Aug 310 310 252
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 19-Oct - 0 -
- - 0 -
413 20-Jul 3,355 3355 2,942
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
509 20-Jun 1,042 500 1542 1,033
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 19-Sep 3 3 3
- - 0 -
60 19-Oct 66 66 6
- 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
116 20-Sep 297 500 797 681
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 1 1 1
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 3 3 3
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
2 - 48 48 46
10 - 300 300 290
- 0 -
- 30 30 30
- 1 1 1
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 21-Jun 1,037 1037 1,037
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 20-Jun 3 3
3
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
1,838 19-Nov 2,500 2000 4500 2,662
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 1 1 1
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- 500 500 500
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
105 20-Jul 1,874 1874 1,769
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
1,149 20-Jan 523 700 1223 74
- - 0 -
- 22-Jan - 96 96 96
- - 0 -
200 21-Nov 300 905 705
605
- 0 -
-
- 0 -
-
193 22-Aug 1002 809
1,002
- 0 -
-
216 21-Nov 700 484
700
132 21-Dec 1450 1,318
1,450
- 0 -
-
- 0 -
-
- - 0 -
- - 0 -
11 20-Feb 55 55 44
- - 0 -
- 21_Jan - 48 48 48
- 20-Feb 17 17 17
30 22-Mar - 24 24 (6)
- 21-Jan 100 100 100
- 20-Oct 100 100 100
51 20-Jan 109 109 58
- 21-Mar - 500 500 500
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
70 20-Oct 75 200 275 205
711 22-Feb 666 1000 1666 955
98 21-Mar 113 100 213 115
20 21-Feb - 300 300 280
10 23-mei - 300 300 290
- 20-Aug - 48 48 48
9 22-Jul 30 12 42 33
122 21-Mar 1,600 1600 1,478
30 20-Jul 724 724 694
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 2 2 2
- 20-Mar 27 27 27
- - 0 -
- 21-Sep - 2850 2850 2,850
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
101 22-Jul 140 140 39
- - 0 -
- 21-Apr - 100 100 100
- - 0 -
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 0 -
-
- 20-Sep 5010 5,010
5,010
2,205 19-Nov 2,529 2300 4829 2,624
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- - 0 -
- 19-Oct - 100 100 100
- 21-Apr 100 100 100
-
- 20-Sep 100 100 100
-
TOTAL
ed 1 ed 2
PENGELURAN
20 54 34
21-Jul 54
- 500 500 500
22-Feb
25 22-Feb 300 135 110 300
21-Jul 135
- 21-Jul 260 260 260
- 21-Jul 99 99 99
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 21-Jun 29 29 29
- 21-Jul 51 51 51
- 21-Jul 142 142 142
2 20-Feb 16 16 14
- 0 -
- 22-Apr 60 60 60
- 0 -
- 21-May 65 65 65
- 20-Jul 11 11 11
- 20-Jul 5 5 5
- 22-Apr 3 3 3
- 0 -
- 0 -
- 21-Jun 50 50 50
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 21-Feb 100 100 100
- 0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir Puskesmas
KM 10 KM 7 PPK BP 2 POSKESDES
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 122
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1,158
0 111
0 -
0 -
0 -
0 315
0 -
0 -
0 -
0 -
0 2,286
0 -
0 -
0 204
0 -
0 109
0 -
0 -
0 -
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 78
0 62
0 -
0 1
270 513
0 105
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
0 -
0 -
0 1
0 33
0 301
0 -
0 4,760
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 556
0 -
0 1,120
0 -
0 -
0 -
0 40
0 -
0 -
0 2
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 50
0 -
0 -
0 -
0 145
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
0 71
0 -
0 -
0 -
0 39
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 1,499
0 -
0 -
0 -
0 -
0 12
0 13
0 -
0 1
0 1
0 -
0 -
0 387
0 -
0 4
0 1,730
0 -
0 -
0 -
0 -
0 20
0 -
0 -
0 8
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 10
0 -
0 5
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
0 -
0 -
0 2
0 -
0 7
0 1
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 5
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 -
0 5
0 -
0 -
0 -
0 74
0 -
0 -
0 13
0 -
0 -
0 2
0 -
0 -
0 -
0 676
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 21
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 5
0 -
0 -
0 -
0 -
0 239
0 -
0 -
0 -
0 -
0 759
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 500
0 -
0 37
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 47
0 -
0 -
0 -
0 -
0 2
0 -
0 1,000
1000 1,265
0 -
0 -
0 -
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 -
0 23
0 -
0 -
0 -
0 408
0 2,132
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 19
0 72
0 -
0 250
0 -
0 -
0 -
420 407
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 55
0 -
0 -
0 -
0 670
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 86
0 -
0 7,574
0 -
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 100
0 252
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 2,942
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1,033
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 3
0 -
0 6
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 681
0 -
0 -
0 -
0 1
0 -
0 -
0 -
0 3
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 46
0 290
0 -
0 30
0 1
0 -
0 -
0 -
0 1,037
0
-
0
-
0
-
0
3
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0 -
0 -
0 -
0 2,662
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 500
0 -
0 -
0 -
0 1,769
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 74
0 -
0 96
0 -
0
705
0
-
0
-
0
809
0
-
0
484
0
1,318
0
-
0
-
0 -
0 -
0 44
0 -
0 48
0 17
0 (6)
0 100
0 100
0 58
0 500
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 205
0 955
0 115
0 280
0 290
0 48
0 33
0 1,478
0 694
0 -
0 -
0 -
0 2
0 27
0 -
0 2,850
0 -
0 -
0 -
0 -
0 39
0 -
0 100
0 -
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
5,010
0 2,624
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir
Total stok akhir
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 100
0
100
0
100
PENGELUARAN PUSTU
ed 2
Total Stok Akhir Puskesmas
Total stok akhir
0
34
0
500
300
410
0
260
0
99
0
-
0
-
0
-
0
-
0 -
0 -
0 29
0 51
0 142
0 14
0 -
0 60
0 -
0 65
0 11
0 5
0 3
0 -
0 -
0 50
0 -
0 -
0 -
0 -
0 100
0 -
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
-
-
-
122
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,158
111
-
-
-
315
-
-
-
-
2,286
-
-
204
-
109
-
-
-
-
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
78
62
-
1
513
105
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
1
33
301
-
4,760
-
-
-
1
-
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
556
-
1,120
-
-
-
40
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
50
-
-
-
145
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
71
-
-
-
39
-
-
-
-
-
-
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
-
-
-
1,499
-
-
-
-
12
13
-
1
1
-
-
387
-
4
1,730
-
-
-
-
20
-
-
8
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
10
-
5
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
2
-
7
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
STOK AKHIR ALL
-
-
-
-
5
-
-
-
74
-
-
13
-
-
2
-
-
-
676
-
-
-
-
-
-
21
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
STOK AKHIR ALL
-
5
-
-
-
-
239
-
-
-
-
759
-
-
-
-
-
-
-
-
-
500
-
37
-
-
-
-
-
-
-
-
47
-
-
-
-
2
-
1,000
1,265
-
-
-
-
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
-
-
-
-
23
-
-
-
408
2,132
-
-
-
-
-
-
-
19
72
-
250
-
-
-
407
-
-
-
-
-
55
-
-
-
670
-
-
-
-
-
86
-
7,574
-
-
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
-
-
-
-
-
100
252
-
-
-
-
-
2,942
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,033
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
-
6
-
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
681
-
-
-
1
-
-
-
3
-
-
-
-
-
-
-
46
290
-
30
1
-
-
-
1,037
-
-
-
3
-
-
-
-
-
-
-
-
2,662
-
-
-
-
-
-
1
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
500
-
-
-
1,769
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
74
-
96
-
705
-
-
809
-
484
1,318
-
-
-
-
44
-
48
17
(6)
100
100
58
500
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
-
205
955
115
280
290
48
33
1,478
694
-
-
-
2
27
-
2,850
-
-
-
-
39
-
100
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5,010
2,624
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR ALL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
100
100
100
STOK AKHIR PUSTU
STOK AKHIR ALL
34
500
410
260
99
-
-
-
-
-
-
29
51
142
14
-
60
-
65
11
5
3
-
-
50
-
-
-
-
100
-

Lplpo BMHP 2020 Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lplpo BMHP 2020 Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

Puskesmas Kode Puskesmas :

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Mengetahui / Menyetujui : Mengetahui

drg. ANDJAR HARI PURNOMO , M.MKES Dra.Hj.AGUSTINAWATI U, Apt., M.Si

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

No. Nama Obat Satuan Harga

STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR PUSTU

STOK AKHIR PUSTU

Anda mungkin juga menyukai