ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

D DENGAN
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : GOUT PADA
NY.H DI DESA PUCANGSAWIT RT 01 / RW 01 WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PUCANGSAWIT SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

RIA KUNTHI INDRATI

J 200 090 032

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA TN.D DENGAN GANGGUAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL : GOUT PADA NY.H DI RT 01 RW 01 WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PUCANGSAWIT SURAKARTA” Program Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Pembimbing

Rina Ambarwati S.Kep, NS

ii
iii
 MOTTO

Berangkat dengan penuh keyakinan

Berjalan dengan penuh keikhlasan
Istiqomah dalam menghadapi cobaan
“ YAKIN, IKHLAS, ISTIQOMAH “
( TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Madjid )

“Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai

penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”
(Al-Baqarah: 153)

Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan

kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena
hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita
berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.

Menyia-nyiakan waktu lebih besar masalahnya daripada kematian. Menyia-

nyiakan waktu berarti memutusmu dari ALLAH, sedangkan kematian
memutusmu dari dunia dan penghuninya
(Ibnu Qayyim Al-jauziyah)

Ta’alum…falaisal mar’uu yuuladu ‘aaimaan…

(Belajarlah… karena tak ada satupun manusia yang dilahirkan
dalam keadaan pandai…)

iv
 PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan

Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya

persembahkan untuk :

1. Ayah dan ibunda tercinta yang selalu memberikan dukungan,

motivasi, do’a dan kasih sayang kepadaku.

2. Adikku tersayang yang senantiasa memotivasi dan menemaniku

tidur malam.

3. Seseorang yang senantiasa memberikan do’a dan semangat

kepadaku.

4. Temen-temen kelompok komunitas keluarga (nana, yasinta, heri,

purnama) terimakasih atas bantuan dan dukungan dari kalian

semua.

5. Temen-temen kelas A D3 Keperawatan angkatan ’09 yang tidak

bisa penulis sebut satu per satu, terimakasih atas bantuan dan

motivasi dari kalian semua.

6. Almamater, yang selama ini menjadi tempatku menuntut ilmu.

Terimakasih telah memberikan banyak ilmu untukku.

Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Pokoknya terima

kasih atas semuanya.

v
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

AlhamdulillahiroBbil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.D DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL: “GOUT” PADA Ny.H DI

DESA PUCANGSAWIT RT 01 / RW 01 WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PUCANGSAWIT “.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya

berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arief Widodo, A.Kep., M.kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua

Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Arina Maliya, A.Kep., Msi.Med selaku Sekretaris Program Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

vi
5. Ibu Rina Ambarwati S,Kep, NS selaku pembimbing dan penguji I yang telah

berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan

sampai terselesainya karya tulis ilmiah ini.

6. Bapak Abi Muhlisin SKM, M.Kep selaku penguji II.

7. Kepala instansi dan segala staff Puskesmas Pucangsawit, Surakarta.

8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

9. Bapak dan ibu serta adikku yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah

diberikan padaku terutama doa, kasih sayang, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah.

10. Teman-teman D3 keperawatan kelas A dan semua pihak yang memberikan

dukungan dan membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 21 Juni 2012

Ria Kunthi Indrati

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………….. i

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………….. iii
HALAMAN MOTTO …………………………………………….. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………………….. v
KATA PENGANTAR …………………………………………….. vi
DAFTAR ISI …………………………………………….. viii
DAFTAR TABEL ……………………………………………..
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………..
DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………..
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………..

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah …………………………………………….. 1
B. Identifikasi Masalah …………………………………………….. 2
C. Tujuan Penulisan …………………………………………….. 3
D. Manfaat Penulisan …………………………………………….. 3

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian …………………………………………….. 5
B. Etiologi …………………………………………….. 6
C. Manifestasi Klinis …………………………………………….. 8
D. Patofisiologi …………………………………………….. 9
E. Pathway …………………………………………….. 11
F. Komplikasi …………………………………………….. 12
G. Pemeriksaan Penunjang …………………………………………….. 12
H. Penanganan …………………………………………….. 13
I. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga……………………………... 15
J. Skoring …………………………………………….. 24
K. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi….………………………….. 25

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian Umum Pasien…………………………………………….. 28
B. Analisa Data …………………………………………….. 33
C. Skoring …………………………………………….. 34
D. Diagnosa Keperawatan …………………………………………….. 35
E. Rencana Keperawatan …………………………………………….. 36

viii
 F. Implementasi Keperawatan………………………………………… 40
G. Evaluasi Tindakan …………………………………………….. 43

BAB IV PEMBAHASAN KASUS………………………………………… 44

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan …………………………………………….. 54
B. Saran …………………………………………….. 55

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Skoring dan Prioritas Masalah ………………….…………… 24

Tabel 2.1 Analisa Data ………………….…………… 33
Tabel 2.2 Skoring Diagnosa pertama ………………….…………… 34
Tabel 2.3 Skoring Diagnosa kedua ………………….…………… 34
Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan ………………….…………… 36
Tabel 2.5 Implementasi ………………….…………… 40
Tabel 2.6 Evaluasi ………………….…………… 43

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ………………………………..……………… 11

xi
 DAFTAR SINGKATAN

ROM Range Of Motion

TD Tekanan Darah
N Nadi
S Suhu
RR Respiratory Rate

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 2.Leaflet
Lampiran 3.Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4.Laporan Studi Kasus
Lampiran 5.Daftar Riwayat Hidup

xiii
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D DENGAN GANGGUAN
SISTEM MUSKULOSKELETAL : GOUT PADA Ny. H DI DESA
PUCANGSAWIT RT 01 / RW 0I WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PUCANGSAWIT SURAKARTA
(Ria Kunthi Indrati, 2012, 56 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Gout adalah gangguan metabolik yang ditandai dengan adanya
peningkatan kadar asam urat ≥ 7 mg/dl untuk laki-laki dan ≥ 6 mg/dl dalam tubuh
(hiperurisemia) yang menyerang bagian persendian. Dimana akan terjadi
penumpukan kristal asam urat pada sendi yang terserang dan mengakibatkan
inflamasi atau peradangan.
Tujuan penulisan : Untuk melakukan pengkajian, merumuskan dan menegakkan
diagnosa, menyusun intervensi, melaksanakan implementasi, serta melaksanakan
evaluasi pada keluarga Tn. D khususnya Ny.H dengan Gout.
Metode : Metode yang digunakan penulis meliputi ceramah, diskusi, dan
demonstrasi.
Hasil yang dicapai : Keluarga telah mampu mengenal dan merawat anggota
keluarga yang sakit Gout ditandai dengan keluarga masih mengingat penjelasan
dan mengikuti saran penulis.
Kesimpulan : Dari pengkajian didapatkan data bahwa Ny.H menderita penyakit
Gout. Diagnosa yang muncul yakni Nyeri pada persendian Ny.H berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal penyakit gout dan Gangguan
mobilitas fisik pada Ny.H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn.D
merawat anggota yang sakit gout. Maka penulis merencanakan tindakan
pendidikan kesehatan Gout, ajari cara mengurangi nyeri, dan latihan pergerakan
ROM ekstremitas. Setelah rencana tindakan dilakukan hasil yang di dapat adalah
keluarga dan pasien mengerti tentang Gout, mampu mengatasi nyeri, dan mampu
melakukan latihan pergerakan. Masalah teratasi.

Kata Kunci : gout, kristal asam urat, dan sendi

xiv
FAMILY NURSING CARE AT Mr.D WITH MUSCULOSCELETAL SISTEM
DISORDER : GOUT OF Mrs.H IN PUCANGSAWIT RT 01 / RW 01 VILLAGE
IN WORK AREA LOCAL GOVERNMENT HEALTH CENTER
PUCANGSAWIT OF SURAKARTA
(Ria Kunthi Indrati, 2012, 56 pages)

ABSTRACT

Background: Gout is a metabolic disorder characterized by elevated levels of uric

acid ≥ 7 mg / dl for men and ≥ 6 mg / dl in the body (hyperuricemia), which
attacks the joints. Where will the accumulation of uric acid crystals in the affected
joints and cause inflammation or inflammation.
The objective: To conduct research, formulate and enforce the diagnosis, develop
interventions, carry out the implementation, as well as carry on evaluation on Mr.
D family especially Mrs.H with Gout.
Methods: The methods used include author lectures, discussions, and
demonstrations.
Results: The family has been able to recognize and care for a sick family member
Gout is characterized by the explanations given and the family still follow the
advice the author.
Conclusion: from the assessment available data that Mrs..H Gout disease.
Diagnosis appears that pain in the joints Mrs.H associated with the inability of
families to know gout and physical mobility disorder of Mrs. H related with
inability of Mr.D families to caring for a sick with gout. The authors plan of
action health education about gout, teach how to reduce pain, and ROM exercises
movement. After plan of actions performed can result in the family and patient
understand about Gout, able to resolved with pain, and able to perform exercise
movements. An issue is resolved

Keywords: gout, uric acid crystals, and joint

xv