Departemen Keperawatan Anak

RESUME KEPERAWATAN ANAK MANAJEMEN TERPADU BALITA

SAKIT (MTBS) DI PUSKESMAS BONTOMARANNU
KABUPATEN GOWA

Oleh:

Oleh :

Nurwahidah S.kep
(70900119011)

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

(...........................................) (...........................................)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV

FAKULTASKEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN ALAUDDIN MAKASSAR
2019
 Resume keperawatan anak MTBS
pada An”W” dengan diagnosa Batuk
di Puskesmas Bontomarannu Kab.Gowa

A. Pengkajian
Pengkajian yang dilakukan pada An “W” pada tanggal 18
November 2019 didapatkan An”W” berumur 33 bulan dengan jenis
kelamin laki-laki BB: 12 kg, PB: 91 cm. Ibu pasien mengatakan An”W”
batuk. Batuk dialami sejak 2 hari yang lalu. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan frekuensi pernapasan: 30x/menit, tidak ada tanda-
tanda pneumonia berat maupun pneumonia, tidak ada napas cepat, tidak
ada tarikan dinding dada kedalam. BB: 12 kg, PB: 91 cm, LILA 14 Cm
dari grafik didapatkan hasil BB/PB: -1 dengan LILA: ≥ 12,5 didapatkan
dalam kategori gizi baik. Pemeriksaan lain tidak tampak pucat, Imunisasi
lengkap, tidak ada infeksi telinga.
B. Klasifikasi
1. Batuk bukan pneumonia
2. Gizi baik
3. Tidak ada infeksi telinga
4. Tidak anemia
C. Tindakan
1. Batuk bukan pneumonia
a. Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
b. Obati wheezing bila ada
c. Apabila batuk >14 hari atau wheezing berulang, rujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
d. Nasihati kapan kembali segera
e. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan
2. Gizi baik
 Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian
makan dan nasihati sesuai “anjuran makan untuk anak sehat maupun
sakit. Bila ada masalah pemberian makan kunjungan ulang 7 hari
3. Tidak ada infeksi telinga
Tidak perlu tindakan tambahan
4. Tidak anemia
Jika anak <2 tahun, nilai pemberian makanan pada anak jika ada
masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari.
D. Terapi
1. GG 2 3x1
2. Amoxicilin 2 10
3. BC 2
4. CTM 2
E. Evaluasi
1. Ibu pasien mengatakan akan meningkatkan perilaku hidup bersih
(PHBS)
2. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang telah diberikan
dan akan melakukan sesuai dengan yang diajarkan tentang pemberian
obat di rumah
3. Ibu pasien mengatakan akan membawa anaknya ke puskesmas apabila
batuk tidak berhenti atau semakin memberat.
 Resume keperawatan anak MTBS
pada An”B” dengan diagnosa batuk
di Puskesmas Bontomarannu Kab.Gowa
A. Pengkajian
Pengkajian yang dilakukan pada An “B” pada tanggal 19November
2019 didapatkan An”B” berumur 7 bulan dengan jenis kelamin laki-
lakiBB: 7 kg, PB: 68 cm. Pasien datang ke puskesmas bersama ibunya dan
merupakan kunjungan pertama dengan keluhan Batuk. Ibu pasien
mengatakan An”B” batuk disertai pilek. Batuk dialami sejak 2 hari yang
lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan frekuensi pernapasan:
32x/menit,tidak ada tarikan dinding dada kedalam.. BB: 7kg, PB: 68 cm,
dari grafik didapatkan hasil BB/PB: -1 didapatkan dalam kategori gizi
baik. Pemeriksaan lain tidak tampak pucat, Imunisasi lengkap, tidak ada
infeksi telinga.
B. Klasifikasi
1. Batuk bukanpneumonia
2. Gizi baik
3. Tidak ada infeksi telinga
4. Tidak anemia
C. Tindakan
1. Batuk bukan pneumonia
a. Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
b. Obati wheezing bila ada
c. Apabila batuk >14 hari atau wheezing berulang, rujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
d. Nasihati kapan kembali segera
e. Kunjungan ulang 2 harijikatidakadaperbaikan
2. Gizi baik
Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian
makan dan nasihati sesuai “anjuran makan untuk anak sehat maupun
sakit. Bila ada masalah pemberian makan kunjungan ulang 7 hari
 3. Tidak ada infeksi telinga
Tidak perlu tindakan tambahan
4. Tidak anemia
Jika anak <2 tahun, nilai pemberian makanan pada anak jika ada
masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari.
D. Terapi
1. GG 2
2. Amoxicilin 2 3x1
3. B.Com 2 10
4. CTM 2
E. Evaluasi
1. Ibu pasien mengatakan akan meningkatkan perilaku hidup bersih
(PHBS)
2. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang telah diberikan
dan akan melakukan sesuai dengan yang diajarkan tentang pemberian
obat di rumah
3. Ibu pasien mengatakan akan membawa anaknya ke puskesmas apabila
batuk tidak berhenti atau semakin memberat
 Resume Keperawatan Anak Mtbs
Pada An “N” Dengan Diagnosa Demam, Batuk, Pilek
Di Puskesmas Bontomarannu
Kab.Gowa
A. Pengkajian
Pengkajian yang dilakukan pada An”N” pada tanggal 18November
2019 didapatkan An “N” berumur 54 bulan dengan jenis kelamin
perempuan BB : 12 kg, PB : 93 cm pasien datang ke puskesmas bersama
ibunya. Ibu pasien mengatakan An “N” batuk. Batuk dialami sejak 2 hari.
Setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan frekuensi pernapasan : 30
x/menit. Tidak ada napas cepat, tidak ada tarikan dinding dada kedalam.
Ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak 2 hari, demam naik turun.
Saat dilakukan pemeriksaan di dapatkan suhu 38 0c pengukuran suhu
dilakukan pada axila. BB : 12 kg, PB : 93 cm, LILA : 15 cm dari grafik
didapatkan hasil BB/PB : -1 dengan LILA : ≥12,5 cm. didapatkan dalam
kategori gizi baik, pemeriksaan lain tidak tampak pucat, imunisasi lengkap
tidak anemia, tidak ada infeksi telinga.
B. Klasifikasi
1. Batuk bukan pneumonia
2. Demambukan malaria
3. Demammungkinbukan DBD
4. Gizi baik
5. Tidak ada infeksi telinga
6. Tidak anemia

C. Tindakan
1. Batuk bukan pneumonia
a. Berikan pelega tenggorokan pereda batuk yang aman
b. Obati wheezing bila ada
c. Apabila batuk > 14 hari atau wheezing berulang, rujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
 d. Nasihati kapan kembali segera
e. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan
2. Demambukan malaria
a. Berisatudosisparaacetamoluntukdemam ≥38,50C
b. Obatipenyebab lain daridemam
c. Nasihatikapankembalisegera
d. Kunjunganulang 2 harijikatetapdemam
e. Jikademamberlanjutlebihdari 7 hari,
rujukuntukpenilaianlebihlanjut.
3. Demammungkinbukan DBD
a. Obatipenyebab lain daridemam
b. Beridosispertamaparacetamol,
jikademamtinggi≥38,50Ctidakbolehgolongansalsilatdanibuprof
en
c. Nasihatikapankembalisegera
d. Kumjunganulang 2 harijikatetapdemam
4. Gizi baik
Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, dilakukan penilaian pemberian
makan dan nasihati sesuai “Anjuran makan kunjungan ulang 7 hari “
5. Tidak ada infeksi telinga
Tidak perlu tindakan tambahan
6. Tidak anemia
Jika anak < 2 tahun, nilai pemberian makan pada anak. Jika ada
masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari.
D. Terapi
a. GG 2 3x1
b. Ctm 2
c. Dexa 2 10
d. BC 2
e. Paracetamolsirup
E. Evaluasi
1. Ibu pasien mengatakan akan meningkatkan perilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS)
2. Ibupasienmengatakanakanselalumemberikananaknyamakanan yang
sehat.
3. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang telah diberikan
dana akan melakukan sesuai dengan yang di ajarkan tentang
pemberian obat dirumah.
4. Ibu pasien mengatakan akan melakukan membawa anaknya ke
puskesmas apabila batuk tidak berhenti atau semakin memberat .