YUMERKRIS

( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )

RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

PROGRAM KERJA
UNIT RADIOLOGI RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
TAHUN 2020

I. PENDAHULUAN

Pelayanan Unit radiologi mempunyai peran besar dalam sebuah pelayanan rumah sakit,
sebuah peran dalam memenuhi tuntutan pelanggan dalam pelayanan di sebuah rumah sakit yaitu
terpenuhinya harapan masyarakat terhadap mutu dan profesionalisme pelayanan rumah sakit.
Mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh berbagai sarana kesehatan pada
berbagai tingkat pelayanan baik pemerintah maupun swasta juga belum merata dan belum
sepenuhnya dapat memenuhi tuntutan kebutuhan pengguna jasa dan masyarakat hal ini karena
masih belum ada kesamaan pengertian dasar tentang mutu, konsep dan prinsip demikian pula
cara-cara penerapannnya.
Pengertian mutu menurut ISO – 2000, mutu adalah sesuatu untuk menjamin pencapaian
tujuan atau luaran yang diharapkan dan harus selalu mengikuti perkembangan pengetahuan
profesional terkini. Konsep jaminan mutu tersebut diatas pada dasarnya dapat dicirikan oleh 5
(lima) karakteristik, yaitu :
1. Berorientasi kepada pelanggan.
2. Partisipasi aktif yg dipimpin oleh managemen puncak (top managemen).
3. Pemahaman dari setiap orang terhadap tanggung jawab spesifik untuk kualitas.
4. Berorentasi kepada tindakan pencegahan kerusakan.
5. Filosofi yg menganggap bahwa kualitas merupakan jalan hidup.

Dengan semakin meningkatnya pendidikan sosial ekonomi masyarakat maka sistem

nilai dan orentasinya pun mulai berubah, masyarakat mulai cenderung menuntut pelayanan yang
lebih baik, lebih ramah, lebih bermutu, sehingga penyedia layanan kesehatan semakin berlomba-
lomba meningkatkan mutu layanan yang efektif dan efisien.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas maka diperlukan berbagai upaya peningkatan
mutu layanan melalui program yang teratur dan terencana dengan melibatkan semua staf
Radiologi agar pelaksanaan program peningkatan mutu pelayanan bisa berjalan lancar.

1
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

II. LATAR BELAKANG

Unit radiologi harus dapat mendukung pelayanan kesehatan rumah sakit.oleh sebab itu
Unit radiologi harus mempunyai program baik untuk peningkatan peralatan dan peningkatan
SDM, dimana keduanya menentukan keberhasilan pelayanan radiologi. Perkembangan ilmu
radiologi yaitu perkembangan tehnologi peralatan radiologi yang sangat cepat perlu di imbangi
oleh tenaga yang memadai dan berkompeten.
Program peningkatan pelayanan dengan peralatan yang menunjang dan system kerja yang
baik harus mampu di ciptakan sehingga diharapkan memberi dukungan besar kepada rumah sakit.
Secara teoritis persepsi terhadap mutu berada di pelanggan. Pelanggan selalu menghendaki
mutu paling tinggi pada tingkat harga yang rendah. Kenyataan ini merupakan tantangan bagi
Radiologi, terlebih ditengah persaingan yang semakin keras di era globalisasi ini sehingga tidak
ada pilihan lain selain berubah, membenahi diri dan mencari inovasi atau tindakan kreatif untuk
senantiasa memperbaiki mutu pelayanan.
Peningkatan mutu pelayanan di bagian Radiologi melalui perbaikan proses berkelanjutan,
melalui :
1. Peningkatan keselamatan pasien, pekerja maupun masayarakat.
2. Ketepatan pelayanan Radiologi.
3. Pengendalian kualitas gambar/image
4. Kecepatan dan ketepatan waktu pelayanan
Dengan perbaikan proses secara terus-menerus diharapkan bagian Radiologi dapat
memenuhi standar nasional (Akreditasi) maupun standar internasional. Dengan standar mutu
yang telah ditetapkan diharapkan Radiologi dapat bersaing dengan rumah sakit yang ada baik
secara nasional maupun internasional.

III. LANDASAN HUKUM

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 780 /Menkes/Per/VIII/2008 tentang Penyelenggaraan

Pelayanan Radiologi.

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1014/MENKES/SK/XI/2008 tentang Standar

Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana Pelayanan Kesehatan

2
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

IV. TUJUAN

A. Tujuan Umum
Mewujudkan Pelayanan Radiologi sebagai penyelenggaraan penunjang Diagnostik dalam
cakupan sistem Rumah Sakit yang mengutamakan kepentingan pasien, bermutu, profesional
dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran khususnya Radiologi

B. Tujuan Khusus
1. Radiologi dapat memberikan pelayanan dengan jaminan mutu yang standar
2. Peningkatan performans Radiologi sehingga dapat meningkatkan jumlah kegiatan
pelayanan maupun jumlah kunjungan pasien
3. Setiap staf Radiologi mengetahui program peningkatan mutu yang telah ditetapkan
4. Mendorong dan memotivasi setiap staf Radiologi untuk berpartisipasi aktif dalam setiap
peningkatan kualitas pelayanan khususnya bagian radiologi
5. Meningkatkan kemampuan serta keahlian/ketrampilan dari karyawan Radiologi
6. Terlaksananya Keselamatan dan keamanan pasien di Radiologi

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Sumber Daya Manusia (SDM)
a. Rekruitmen tenaga baru
bertujuan untuk peningkatan kualitas pelayanan dengan langkah-langkah sebagai
berikut :
a) Buat permohonan kepada direktur tentang kebutuhan tenaga melalui kepala bagian
medis dilanjutkan ke kepala urusan kepegawaian serta kepala bagian administrasi
dan keuangan
b) Tunggu evaluasi
b. Orientasi karyawan baru
Dukungan untuk membekali karyawan baru dengan langka-langkah sebagai berikut :
a) Informasikan ke staf radiologi 2 hari sebelumnya tentang waktu orientasi
b) Lakukan percakapan
c) Buat arsip untuk review berkas orientasi
c. Pelatihan / Seminar Radiologi,
bertujuan untuk meningkatkan pemahaman ilmu Radiologi dengan langkah-langkah
sebagai berikut :

3
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

a) Tentukan staf yang ikut seminar.

b) Satu bulan sebelum pelaksanaan seminar, ajukan permohonan izin untuk
diikutsertakan seminar tersebut.
c) Konfirmasikan kembali kepada panitia pelaksana mengenai teknis pelaksanaan
seminar.
d) Izinkan staf untuk mengikuti seminar selama hari yang telah ditentukan.
d. Evaluasi kinerja,
bertujuan untuk meningkatkan kinerja SDM dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Tetapkan kriteria evaluasi dan tunjuk petugas evaluator
b) Lakukan evaluasi
c) Susun laporan evaluasi kinerja
2. Fasilitas / Peralatan Radiologi
a. Pemeliharaan fasilitas dan alat radiologi,
bertujuan untuk memastikan fasilitas radiologi terpelihara dengan baik dengan langkah-
langkah sebagai berikut :
a) Lakukan servis alat jika pada proses kalibrasi ditemukan alat yang sudah harus
diservis
b) Lakukan pengajuan permohonan servis ke bagian tekhnisi IPSRS
c) Lakukan pengajuan kebutuhan alat ke bagian IPSRS
b. Kalibrasi Alat,
bertujuan untuk memastikan pesawat di radiologi terkalibrasi dengan tepat dengan
langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan pengawasan jadwal kalibrasi dan QC harian alat.
b) Lakukan kalibrasi sesuai jadwal kalibrasi atau bila terjadi suatu hal yang dapat
mengganggu kalibrasi alat.
c. Uji kesesuaian alat dan Uji Paparan Radiasi
bertujuan untuk memastikan pesawat pesawat di radiologi semua masih berfungsi
dengan baik dan layak digunakan sesuai atauran dari bapeten dengan langkah-langkah
sebagai berikut :
a) Lakukan uji kesesuaian pesawat sinar- x dan uji paparan radiasi diruangan radiologi
setiap 4 tahun sekali untuk mengetahui fungsi alat tersebut berfungsi dengan baik
dan tidak adanya kebocoran sinar- x

4
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

d. Pengadaan Alat,
bertujuan untuk menambah kualitas pelayanan dalam bidang radiodiagnostik dan
imaging dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a) Lakukan pengajuan alat CR/ DR ke bagian manajemen
b) Pengadaan peswat USG 4 dimensi
e. Perbaikan ruangan radiologi
Bertujuan untuk bertujuan untuk menambah kualitas pelayanan dalam bidang
radiodiagnostik dan imaging dan kenyamanan pasien dengan langkah-langkah sebagai
berikut:
 Lakukan pengajuan ke bagian Manajemen untuk perbaikan ruangan radiologi
3. Mutu Pelayanan
a. Angka Pengulangan foto rontgen (reject film) konvensional
Pengulangan foto rontgen (reject film) konvensional saat pemeriksaan menyebabkan
jumlah paparan yang diterima pasien bertambah dengan langkah-langkah sebagai
berikut :
a) Lakukan sensus reject foto Setiap bulan
b) Setelah 3 bulan jumlah pengulangan foto dianalisa dan di evaluasi
c) Lakukan perbaikan pada faktor yang dapat mengakibatkan pengulangan foto
b. Angka ekspertise foto rontgen konvensional oleh dokter spesialis radiologi dan
verifikasi hasil pemeriksaan foto rontgen dilakukan oleh tenaga ahli yaitu dokter
spesialis radiologi untuk memastikan ketepatan diagnosis.
Langkah-langkah sebagai berikut:
a) Jumlah foto rontgen konvensional yang diekspertise oleh dokter Sp.Rad
b) Jumlah seluruh pemeriksaan foto
c) Jumlah foto rontgen konvensional yang diekspertise oleh dokter Sp.Rad/Jumlah
seluruh pemeriksaan foto x 100%
4. Keselamatan Pasien
Identifikasi pasien, bertujuan untuk memastikan keselamatan dan keamanan pasien dengan
langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan identifikasi pasien dengan benar yaitu dengan mencantumkan Nama dan
Tanggal lahir
b) Selalu memasang tanda atau marker identifikasi bagian yang dirontgen (Right &
Left)
c) Pasang rambu-rambu bahaya radiasi di tiap ruangan pemeriksaan

5
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

d) Pasang lampu merah sebagai tanda sedang dilakukannya pemeriksaan

e) Pantau praktek keselamatan dan keamanan pasien
f) Laporkan setiap insiden keselamatan pasien dan lakukan evaluasi
5. Keselamatan Kerja
Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD), bertujuan untuk memastikan keselamatan kerja di
radiologi dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan pelatihan keselamatan dan keamanan kerja
b) Menyediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja
c) Menyediakan alat pengukur radiasi berupa TLD Badge untuk dipakai setiap
radiografer
d) Pantau praktek keselamatan dan keamanan kerja
e) Lakukan evaluasi
6. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Cuci tangan, bertujuan untuk memastikan praktek pencegahan dan pengendalian infeksi di
radiologi dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan pelatihan PPI, termasuk cuci tangan yang baik dan benar
b) Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja
c) Melakukan evaluasi

VI. SASARAN

Sarana dan prasarana yang ada di unit Radiologi terpelihara dengan baik dan program
kerja serta kegiatan jaminan dan peningkatan mutu telah diketahui, dipahami dan dijalankan
oleh seluruh staf radiologi serta dapat melakukan evaluasi dan tindaklanjut guna perbaikan
kualitas pelayanan di radiologi.
Ruang lingkup sasaran yaitu :
1. Sumber Daya Manusia (SDM)
2. Alat diagnostik dan alat pendukung lainnya
3. Bakuan Mutu (Kebijakan, SPO, Formulir, Pedoman)

VII. PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :

a. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Unit Radiologi yang
dilaporkan kepada Kepala Unit Radiologi setiap bulan, sedangkan setiap 3 bulan program

6
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

mutu pelayanan di evaluasi dan dianalisa kemudian dilaporkan kepada Direktur melalui
Komite PMKP
b. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Unit Radiologi yang
dilaporkan kepada Direktur setiap 6 bulan sekali (per semester)

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program ini dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester) dengan melihat
pencapaian kegiatan yang dilaksanakan tahun sebelumnya. Evaluasi dilaporkan kepada
Direktur.

IX. PENUTUP

Dengan adanya program kerja Unit Radiologi tahun 2020 diharapkan dapat menjadi acuan
atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan
pasien dalam hal pelayanan Radiologi di RSK Lindimara

Waingapu, 4 Desember 2020

Menyetujui, Mengetahui, Penanggungjawab Ruang Radiologi

Direktur Kabag Medis

Dr. Alhairani K.L.M. Mesa dr. Stephani Untono Jemmy P. Malahina,AMd.Rad

7
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

Lampiran 1
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. OPTIMALISASI PEMANFAATAN RADIOLOGI

STRATEGI
N RINCIAN SASARAN
O KEGIATAN
CARA JADWAL
MELAKSANAKAN PELAKSA ANGGARA PIC K
KEGIATAN NAAN N et
KEGIATAN

1. Menghitung Pendapatan Menghitung jumlah Januari – Jemmy

pendapatan Radiologi pasien, Jenis Desember 0 P.M 0
radiologi Pemeriksaaan 2020

2. Menghitung Untuk Menghitung Unit Januari – 0 Jemmy 0

Biaya semua cost dan Desember P.M
Pemeriksaan pemeriksaan perubahan bila ada 2020
Radiologi radiologi perubahan harga Manajeme
bahan. n

4. Tindakan Pelayanan 1. Menjalankan Januari – 0 Jemmy 0

Pemeriksaan Prima oleh SPO Radiologi Desember P.M
yang efektif dan Petugas 2. Reject film 0% 2020
efisisen Radiologi

SUB TOTAL 0 0

2. PENINGKATAN KEPUASAN PELANGGAN

STRATEGI
N RINCIAN SASARA
O KEGIATAN N
CARA JADWAL
KET
MELAKSANA PELAKSAN ANGGA
KAN AAN RAN
KEGIATAN KEGIATAN

1. Kepuasan Pelanggan 1. Penyusu Tiap 4 bulan 0 Jemmy 0

Pelanggan nan Angket ( april, Malahina
Unit agustus,
Radiologi dan Desember
penyebaran 2020 )
angket

8
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

2. Repeat analisis Pelanggan Melakukan Januari – 0 Jemmy 0

SPO Desember Malahina
2020

3. Hasil Thorax Pelanggan Melakukan Januari – 0 Jemmy 0

Inspirasi Penuh > SPO Desember Malahina
80 % 2020
SUB TOTAL 0 0

3. PEMELIHARAAN PERALATAN

STRATEGI
NO RINCIAN SASARAN
KEGIATAN
CARA JADWAL
PIC Ket
MELAKSANA PELAKSAN ANGGARAN
KAN AAN
KEGIATAN KEGIATAN

Pemeliharaan
a. Umum (non
Alkes)
1) Computer 1 Unit Service Mei 2020 150.000
Jem
2) Bangunan Perbaikan 1. Renovasi 1.500.000.000 my
Seluruh Ruangan Des 2020 P.M
Ruangan Pemeriksaan
Radiologi dan Man
administrasi ajem
b. Khusus ( 1) mobile Service Juni 2020, 10.000.000 en
Alkes) Unit maintenance Des 2020
Siemens Man
2) usg 4( Service ajem
Eccosom ) maintenance Des 2020 10.000.000
en

3) Automatic Service
Processing maintenance Okt 2020 30.000.000 Man
ajem
en

9
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

Program
manajemen
resiko di Unit
radiologi

a. Kalibrasi Pesawat
Alat sinar x Kalibrasi dan Juli 2020 10.000.000
Uji Kesesuaian Jemm
b. Penggunaan y P.M
dan
Alat Petugas a. Kepatuhan Januari – Manaj
pemantau Radiasi Penggunaan Desember 1.200.000 emen
paparan TLD Badge 2020
radiasi

1.561.350.000
SUB TOTAL

4. PENINGKATAN KUALITAS SDM

STRATEGI
RINCIAN SASARA
N KEGIATAN N
O
CARA JADWAL
PIC K
MELAKSANA PELAKSA ANGGARAN
KAN NAAN et
KEGIATAN KEGIATA
N
Jemmy
1. Pelatihan / 2 orang Bagian SDM Jan – Des 20.000.000 P.Malahina
seminar dan DIKLAT 2020 Tamu
radiologi Nd.Makang

2 Pengadaan alat
Baru :
a) Pesawat Peningkatan Jemmy dan
Stasioner / 1 Unit mutu dan hasil 2.500.000.000 Manajemen
CR pemeriksaan

b) USG 4 Peningkatan 1.500.000.000 Jemmy dan

dimensi 1 Unit mutu dan hasil Manajemen
pemeriksaan

5.581.350.000
SUB TOTAL

10
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

Lampiran.2
JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA
UNIT RADIOLOGI RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA TAHUN 2020

Waktu Pelaksanaan (Bulan)

No Kegiatan Indikator Target Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDM
a. Penambahan Kebutuhan tenaga sesuai beban
x Sesuai kebutuhan
tenaga kerja
Jumlah karyawan baru yang Saat ada
b. Orientasi karyawan Sesuai kebutuhan
mengikuti orientasi karyawan baru
1 orang Sesuai jadwal
Jumlah radiografer yang
c. Pelatihan / seminar radiografer per pelatihan /
mengikuti pelatihan
tahun seminar
Jumlah karyawan radiologi
d. Evaluasi kinerja 100% x
dengan KPI > 75
2 Fasilitas
Presentase alat berfungsi sesuai
a. Pemeliharaan alat 95% x x x x x x x x x x x x
spesifikasi
Pemeriksaan alat berfungsi sesuai
b. Kalibrasi alat spesifikasi oleh lembaga yang 100% x
ditunjuk
Pemeriksaan alat berfungsi sesuai
c. Uji Kesesuaian dan
spesifikasi oleh lembaga yang 100% x
Uji Paparan
ditunjuk
3 Mutu Pelayanan
Angka Pengulangan Jumlah foto/film yang tidak dapat x x x x x x x x x x x x Di analisa setiap 3
<2 %
foto rontgen diterima bulan
Respontime x x x x x x x x x x x x Di analisa setiap 3
Angka keterlambatan penyerahan
pelayanan ≤ 24 jam bulan
hasil ekspertisi foto

11
 YUMERKRIS
( YAYASAN UNTUK MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT KRISTEN DI SUMBA )
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl. Prof. DR. W.Z Yohanes No. 06 Telp. (0387) 61064, 61019; Fax : (0387) 61742
Web: wwwrsk.lindimara@yahoo.com E – mail : info@lindimara.org
WAINGAPU – SUMBA TIMUR

No Kegiatan Indikator Target Waktu Pelaksanaan (Bulan) Keterangan

Jumlah kejadian kesalahan
4 Keselamatan pasien 0 (nihil) x x x x x x x x x x x x Sesuai kebutuhan
identifikasi pasien di Radiologi
Jumlah kejadian kejadian
5 Keselamatan kerja 0 (nihil) x x x x x x x x x x x x Sesuai kebutuhan
kebocoran radiasi di radiologi.
6 Pengadaan alat CR
Meningkatkan mutu pelayanan
(Computer x Sesuai kebutuhan
radiologi
Radiografi)
7 Perbaikan ruangan Meningkatkan mutu pelayanan
x Sesuai kebutuhan
Radiologi radiologi
Pencegahan dan Angka ketidakpatuhan cuci Semua petugas
7 0% x x x x x x x x x x x x radiologi
Pengendalian Infeksi tangan petugas Radiologi.

12