Contoh RAB TPID

RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA (RAB)
DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK) PERENCANAAN 100% TA.2011
Provinsi : Maluku Utara

Kabupaten : Halmahera Selatan
Kecamatan : Obi Timur
Volume Satuan Biaya SUMBER DANA

No. Jenis Pengeluaran Total Biaya (Rp)
Kegiatan (Rp)
APBN SWADAYA
1 MAD Sosialisasi
* Konsumsi Peserta 6 org x 4 desa 24 org 50,000 1,200,000
* Transportasi 1 ls 2,000,000 2,000,000
* ATK MAD & Spanduk/Undangan 1 ls 1,500,000 1,500,000
* Sound system 1 ls 200,000 200,000
* Sewa Gedung & perlengkapan 1 ls 200,000 200,000
Sub total 5,100,000
2 MAD Prioritas Usulan
* Transportasi 1 ls 2,000,000 2,000,000
* Sound system 1 ls 200,000 200,000
* Sewa Gedung & Perlengkapan 1 ls 200,000 200,000
Sub total 5,100,000
3 MAD Penetapan Usulan
* Transportasi 1 ls 2,000,000 2,000,000
* ATK MAD & Spanduk 1 ls 1,500,000 1,500,000
* Sound system 1 ls 200,000 200,000
Sub total 5,100,000
4 Kunjungan Tim Verifikasi
* Insentif TV 6 400,000 2,400,000
* Komsumsi 12 50,000 600,000
* ATK 4 ls 200,000 800,000
* Transportasi 6 500,000 3,000,000
Sub total 6,800,000
5 Penulisan Usulan
* ATK Penulisan Usulan 4 ds 250,000 1,000,000
* Dokumen Proposal 4 ds 250,000 1,000,000
* Penulisan Usulan 12 org 200,000 2,400,000
Sub total 4,400,000
6 Desain & RAB 4 ds 500,000 2,000,000
Sub total 2,000,000
7 MMDD 4 ds 500,000 2,000,000
Sub total 2,000,000
8 Tunjangan Transportasi PL 10 bln 500,000 5,000,000
Sub total 5,000,000
9 Tunjangan Transportasi KPMD
* Desa sangat sulit 1 desa (2 org x 10 bln) 20 bln 350,000 7,000,000
* Desa Sulit 2 desa (4 org x 10 bln) 40 bln 250,000 10,000,000
* Ibukota Kec.1 desa (2 org x 10 bln) 20 bln 150,000 3,000,000
Sub total 20,000,000
10 Tunjangan Transportasi PJOK 10 bln 300,000 3,000,000
Sub total 3,000,000
TOTAL Rp58,500,000
Terbilang : Lima Puluh Delapan juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas kebenaran informasi yang
tertuang dalam Rencana Anggaran dan Biaya (RAB) Dana Operasional Kegiatan Perencanaan
Sum,..................................
Ketua Wakil Masyarakat/
Unit Pengelola Kegiatan ( UPK ) Ketua MAD,
Renolis Amihi Yan Werinussa
Telah diverifikasi oleh,
Fasilitator Kecamatan, Fasilitator Kabupaten,

e Sangian ) (James Lores) (ASMAN,S.Pi) (IRAWAN DAMOPOLII,SH) (ALKHAIRAT,SE)
DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK) PERENCANAAN 60 % TA.2011

Volume Satuan SUMBER DANA

Kegiatan Biaya (Rp) APBN SWADAYA

* Transportasi 1 ls 2,000,000 2,000,000
* Sound system 1 ls 200,000 200,000
Sub total 5,100,000
* Transportasi 1 ls 2,000,000 2,000,000
* Sound system 1 ls 200,000 200,000
Sub total 5,100,000
* Insentif TV 3 400,000 1,200,000
* Komsumsi 12 50,000 600,000
APBN
* ATK 2 ds 200,000 400,000
* Transportasi 3 500,000 1,500,000
Sub total 3,700,000
4 Penulisan Usulan
* ATK Penulisan Usulan 4 ds 250,000 1,000,000
* Dokumen Proposal 4 ds 250,000 1,000,000
* Transportasi Penulisan Usulan 6 org 200,000 1,200,000
Sub total 3,200,000
5 Desain & RAB 4 ds 500,000 2,000,000
Sub total 2,000,000
6 MMDD 4 ds 500,000 2,000,000
Sub total 2,000,000
7 Tunjangan Transportasi Penlok 5 bln 500,000 2,500,000
Sub total 2,500,000
Sub total 1,500,000
TOTAL Rp35,100,000
Terbilang : Terbilang : Tiga Puluh Lima Juta Seratus Ribu Rupiah
Kecamatan.
Sum,..................................

(ASMAN,S.Pi) (IRAWAN DAMOPOLII,SH) (ALKHAIRAT,SE)

Volume Satuan SUMBER DANA

Kegiatan Biaya (Rp) APBN SWADAYA
1 MAD Sosialisasi
* Transportasi 1 ls 2,000,000 2,000,000
* ATK MAD & Spanduk 1 ls 1,500,000 1,500,000
* Sound system 1 ls 200,000 200,000
Sub total 5,100,000
* Insentif TV 3 400,000 1,200,000
* ATK 2 ds 200,000 400,000
APBN
* Transportasi 3 500,000 1,500,000
Sub total 3,100,000
3 Penulisan Usulan
* Transportasi Penulisan Usulan 6 org 200,000 1,200,000
Sub total 1,200,000
4 Tunjangan Transportasi Penlok 5 bln 500,000 2,500,000
Sub total 2,500,000
Sub total 1,500,000
TOTAL Rp23,400,000
Terbilang : Dua puluh Tiga Juta Empat Ratus Ribu Rupiah
Kecamatan.
Sum,..................................
(ASMAN,S.Pi) (IRAWAN DAMOPOLII,SH) (ALKHAIRAT,SE)

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD)
PROGRAM INOVASI DESA ( PID )
DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK) 30% TA. 2017

Kabupaten : Pulau Taliabu
Kecamatan : Lede Pagu Anggaran : 128,333,333
Volume Satuan Total Biaya SUMBER DANA

No. Jenis Kegiatan Ket
Kegiatan Biaya (Rp) (Rp) APBN SWADAYA
1 Transport TPID
* Transportasi Kecamatan Ke Kabupaten 1 ls 1,808,333 1,808,333
N
PB
* Transportasi Kecamatn Ke Desa 35 0rg 315,000 11,025,000
A
10 % 12,833,333
2 Kegiatan Bursa Inovasi Desa
* Bursa Inovasi Desa Sub total 25,666,667
20 % 25,666,667
TOTAL
Kami yang DANA OPERASIONAL
bertandatangan dibawahKEGIATAN 38,500,000
ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas
Terbilang : Tiga
kebenaran Puluhyang
informasi Delapan Jutadalam
tertuang Lima Ratus Ribu
Rencana Rupiah dan Biaya (RAB) Dana Operasional Kegiatan
Anggaran
(DOK)
Lede 21 November 2017
Ketua
Tim Inovasi Desa Bendahara
Kecamatan Lede Tim Inovasi Desa
Kecamatan Lede
Sufudin La Fante. S.Pd Jamawati, S.kep

Pendamping Desa Tenaga Ahli
P3MD Kabupaten
Anugrah Prianto, ST Amin Raden, S.Sos

PD-TI TA-Pemberdyaan
LOKASI DAN ALOKASI PROGRAM INOVASI DAN PENGELOLAAN PENGETAHUAN DESA
KODP KOD JUMLAH Rata-rata Jarak Tempuh kantor
ROV NAMA PROVINSI KAB NAMA KABUPATEN NAMA KECAMATAN DESA desa ke kecamatan(Km) HITUNGAN (Km) GRAND TOTAL (30%) GRAND TOTAL (100%)
82 MALUKU UTARA 8208 PULAU TALIABU 71 427,420,000 1,424,733,333

Lede 5 5.20 Normal 38,500,000 128,333,333
Tabona 7 3.86 Normal 42,100,000 140,333,333
Taliabu Barat 13 10.62 Sulit 63,480,000 211,600,000
Taliabu Barat Laut 5 4.00 Normal 38,500,000 128,333,333
Taliabu Selatan 9 10.00 Sulit 54,840,000 182,800,000
Taliabu Timur 4 39.50 Ekstrim 58,720,000 195,733,333
Taliabu Timur Selatan 9 14.11 Sulit 54,840,000 182,800,000
Taliabu Utara 19 13.63 Sulit 76,440,000 254,800,000
Page 7 of 26
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU TALIABU
KECAMATAN LEDE
SURAT PENETAPAN CAMAT (SPC)
NO :
Sesuai dengan hasil keputusan musyawarah Antar Desa Penetapan Usulan (MAD-I), rapat yang diikuti oleh wakil-wakil masyarakat dari desa yang diselenggarakan pada hari Rabu Tanggal 21 November 2017
bertempat di Aula Kantor Camat Taliabu Barat, dengan ini ditetapkan bahwa Penerima Dana Operasional Kegiatan (DOK) adalah UPK Kecamatan Lede.Adapun Penetapan penggunaan
DOK adalah sebagai berikut :
NO JENIS KEGIATAN HARGA SATUAN TOTAL BIAYA SUMBER DANA

VOLUME KEGIATAN KETERANGAN
(Rp) (Rp) APBN SWADAYA
A PERENCANAAN
1 MAD II TPID LS 18,430,000 18,430,000 -
2 Peningkatan Kapasitas TPID LS 12,219,000 12,219,000 -
3 Transport TPID LS 12,833,333 12,833,333 -
4 Admistrasi Keuangan LS 2,412,000 2,412,000 -
5 Operasional Pelaporan dan Dokumentasi LS 5,205,000 5,205,000 -
BN
6 Kegiatan Bursa Inovasi Desa LS 25,436,667 25,436,667 -
AP
7 Replikasi LS 29,867,333 29,867,333
8 8. Diseminasi dan penyebarluasan inovasi LS 3,250,000 3,250,000 -
Sub Total Rp 109,653,333 Rp 109,653,333 -
Total Anggaran Rp 109,653,333 -
Terbilang : Enam Puluh Tiga Juta Empat Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah
Demikian penetapan menyangkut penggunaan Dana Operasional Kegiatan TA. 2017 agar menjadi perhatian dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di Lede
Pada tanggal 21 November 2017
Camat atas Nama Bupati
La Wani. S.Pd
NIP. 197201231199111102
Tembusan disampaikan kepada :
1 Bupati Pulau Taliabu
2 Kepala Kantor Perbendaharaan dan Kas Negara (KPPN) Maluku Utara
3 Kepala Dianas DPMD Kabupaten Pulau Taliabu
4 Tim Inovasi Desa Kabupaten Pulau Taliabu
5 Bank BRI Unit Bobong
KECAMATAN LEDE
NO :
bertempat di Aula Kantor Desa Langganu, dengan ini ditetapkan bahwa Penerima Dana Operasional Kegiatan (DOK) adalah UPK Kecamatan Lede.Adapun Penetapan penggunaan

PERENCANAAN
Sub Total Rp 38,500,000 Rp 38,500,000 -
Terbilang : Tiga Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Ditetapkan di Lede
La Wani. S.Pd
NIP. 197201231199111102

Kecamatan : Lede Pagu Anggaran : 128,333,333
Volume Satuan Total Biaya SUMBER DANA

Kegiatan Biaya (Rp) (Rp) APBN SWADAYA
1 Transport TPID
N
PB
A
10 % 12,833,333
* Bursa Inovasi Desa Sub total 25,666,667
20 % 25,666,667
TOTAL
Kami yang DANA OPERASIONAL
bertandatangan dibawahKEGIATAN 38,500,000
ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas
Terbilang : Tiga
kebenaran Puluhyang
informasi Delapan Jutadalam
tertuang Lima Ratus Ribu
Rencana Rupiah dan Biaya (RAB) Dana Operasional Kegiatan
Anggaran
(DOK)
Ketua
Tim Inovasi Desa Bendahara
Kecamatan Lede Tim Inovasi Desa
Kecamatan Lede

P3MD Kabupaten

KECAMATAN TALIABU BARAT
NO :
bertempat di Aula Kantor Desa Langganu, dengan ini ditetapkan bahwa Penerima Dana Operasional Kegiatan (DOK) adalah UPK Kecamatan Lede.Adapun Penetapan penggunaan

A PERENCANAAN
1 MAD I PEMBENTUKAN TPID LS 18,680,000 18,680,000
2 MAD II TPID LS 18,430,000 18,430,000 -
3 Peningkatan Kapasitas TPID LS 12,219,000 12,219,000 -
5 Admistrasi Keuangan LS 2,412,000 2,412,000 -
6 Operasional Pelaporan dan Dokumentasi LS 5,205,000 5,205,000 -
BN
AP
8 Replikasi LS 29,867,333 29,867,333
9 8. Diseminasi dan penyebarluasan inovasi LS 3,250,000 3,250,000 -
Sub Total Rp 109,653,333 Rp 128,333,333 -
Terbilang : Seratus dua puluh Delapan Ribu Tiga Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Tiga Ratus Tiga Puluh Tiga Rupiah
Ditetapkan di Lede
La Wani. S.Pd
NIP. 197201231199111102

Kabupaten : Pulau Taliabu Pagu Anggaran (30%) 38,500,000
Kecamatan : Lede Pagu Anggaran (100%) 128,333,333
Volume Satuan Biaya Total Biaya SUMBER DANA

Kegiatan (Rp) (Rp) APBN SWADAYA
1 MAD Pembentukan TPID

Konsumsi Peserta
* Konsumsi pokok 1 hari 30 org 70,000 2,100,000
* Konsumsi ringan 30 org 25,000 1,500,000
* Aqua Botol sedang 1 doz 80,000 80,000
* Aqua gelas 3 doz 60,000 180,000
Transportasi
* Transportasi Normal ( 5 Desa ) 30 org 315,000 9,450,000
* Transportasi distribusi undangan 1 ls 1,500,000 1,500,000
ATK & Spanduk/Undangan -
* Print Out Materi 70 lbr 2,000 140,000
* Copy Materi 700 lbr 500 350,000
* Balpoin 10 lusi 42,000 420,000
* Spidol 10 lusi 30,000 300,000
* Map Plastik Amplop 10 lusi 60,000 600,000
* Block Note 10 lusi 27,000 270,000
* Kertas plano 10 lbr 3,000 30,000
* Spidol white board 1 doz 180,000 180,000
* Spidol Permanent 1 doz 180,000 180,000
* Kertas HVS 1 rim 60,000 60,000
* Rautan 1 lusi 25,000 25,000
* Pensil Hb (biasa) 1 lusi 15,000 15,000
* Spanduk 1 ls 250,000 250,000
* Sewa Sound 1 ls 300,000 300,000
* Biaya Pembukaan Rekening DOK PID 1 ls 250,000 250,000
2 MAD II TPID
Konsumsi Peserta
* Konsumsi pokok 1 hari 30 org 70,000 2,100,000
* Konsumsi ringan 30 org 25,000 1,500,000
* Aqua gelas 3 doz 60,000 180,000
Transportasi
* Print Out Materi 70 lbr 2,000 140,000
* Copy Materi 700 lbr 500 350,000
* Balpoin 10 lusi 42,000 420,000
* Spidol 10 lusi 30,000 300,000
* Block Note 10 lusi 27,000 270,000
* Kertas HVS 1 rim 60,000 60,000
* Rautan 1 lusi 25,000 25,000
* Spanduk 1 ls 250,000 250,000
* Sewa Sound 1 ls 300,000 300,000

3 Peningkatan Kapasitas TPID
Konsumsi
* Konsumsi pokok 1 hari 10 org 70,000 700,000
* Konsumsi ringan (pagi & sore) 20 org 25,000 500,000
* Aqua gelas 1 doz 50,000 50,000
Transportasi
* Transportasi 7 ds 550,000 3,850,000
* Transportasi Akomodasi Pemateri 3 ds 1,500,000 4,500,000
ATK & Spanduk/Undangan
* Print Out Materi Pelatihan 70 lbr 2,500 175,000
* Materi Pelatihan 700 lbr 250 175,000
* Balpoin 1 lusi 42,000 42,000
* Spidol 1 lusi 30,000 30,000
* Block Note 1 lusi 27,000 27,000
* Kertas HVS 1 rim 60,000 60,000
* Rautan 1 lusi 25,000 25,000
* Spanduk 1 ls 250,000 250,000
* Sewa Sound 1 ls 300,000 300,000

4 Transport TPID

5 Admistrasi Keuangan
ATK
* Printer Copy 1 bh 1,500,000 1,500,000
* Spidol 1 lusi 27,000 27,000
* Kertas HVS 3 rim 60,000 180,000
* Buku Agenda 6 bh 60,000 360,000
* Kertas Jilid transparan 3 lusi 45,000 135,000
* Kertas Jilid volio 3 lusi 45,000 135,000
* Isolasi Ban 3 bh 25,000 75,000
Sub total 2,412,000
6 Operasional Pelaporan dan Dokumentasi
Transportasi
* Dokumentasi 1 ls 3,000,000 3,000,000
Sub total 5,205,000

* Bursa Inovasi Desa 20 % 25,436,667
8 Replikasi
* Replikasi Usulan 29,867,333
9 8. Diseminasi dan penyebarluasan inovasi
BN
* Cetak Spanduk 10 bh 250,000 2,500,000

AP
* Pamflet 50 org 15,000 750,000

Sub total 3,250,000
TOTAL DANA OPERASIONAL KEGIATAN 128,333,333
Terbilang
Kami yang: Seratus dua puluh
bertandatangan Delapan
dibawah iniRibu Tiga Ratus
menyatakan Tiga Puluh
kebenaran danTiga Ribu Tiga Ratuspenuh
bertanggungjawab Tiga Puluh Tiga Rupiah
atas kebenaran
informasi yang tertuang dalam Rencana Anggaran dan Biaya (RAB) Dana Operasional Kegiatan (DOK)
Ketua Bendahara
Tim Inovasi Desa Tim Inovasi Desa
Kecamatan Lede Kecamatan Lede

P3MD Kabupaten

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN
( SPKMP )
Pada hari ini, tanggal 24 Maret 2012 yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : 0
Jabatan : Ketua Unit Pengelola Kegiatan (UPK)
Kecamatan Bacan Selatan Kabupaten Halmahera Selatan
II. Nama : 0
Jabatan : Wakil masyarakat / Ketua Musyawarah Antar Desa (MAD)
Kecamatan Bacan Selatan Kabupaten Halmahera Selatan
dengan ini menyatakan bahwa :

1. Penggunaan dana DOK di Kecamatan Bacan Selatan telah mencapai
sekurang-kurangnya sebesar 90% dari dana yang telah dicairkan
2. Unit Pelaksanan Kegiatan sanggup menyelesaikan seluruh kegiatan sesuai dengan

jadwal dan ketentuan penggunaan DOK PNPM-MP
Demikian pernyataan ini dibuat untuk diperguanakan sebagaimana mestinya.
Wakil Masyarakat Ketua UPK

Ketua MAD
0 0
Mengetahui
0 PJOK Kec. Obi Selatan
0 Amrafel Babua
NIP. 197209062006041016
SURAT PERNYATAAN
KESIAPAN PENGGUNAAN DANA
( SPKPD )
Pada hari ini, tanggal tanggal 24 Maret 2012 yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : 0
Jabatan : Ketua Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kecamatan Bacan Selatan
Kabupaten Halmahera Selatan
II. Nama : 0
Jabatan : Wakil masyarakat di Kecamatan Bacan Selatan Kabupaten Halmahera Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Seluruh Kelompok Masyarakat di Kecamatan Bacan Selatan telah siap untuk mengikuti
kegiatan Perencanaan dan Pelatihan Tahun Anggaran 2012
2. Seluruh persyaratan teknis dan administratif telah dipenuhi sehingga sesuai dengan
Surat Perjanjian Pendanaan (SP2) NO: ………./PjOK/PNPM-MPd/BSL/III/2012
tanggal 24 Maret 2012
3. Ketua UPK berkewajiban menggunakan dana tersebut kepada kelompok masyarakat
sesuai dengan ketentuan penggunaan DOK Masyarakat PNPM-MPd
4. UPK bertanggung jawab sepenuhnya atas pelaksanaan kegiatan sesuai jadwal dan target
target yang telah disepakati dalam ketentuan dengan bantuan pendampingan
Fasilitator Kecamatan
Demikian pernyataan ini dibuat untuk diperguanakan sebagaimana mestinya.
0 Ketua UPK
0 0
Mengetahui
0 PJOK Kec. Obi Selatan
0 Amrafel Babua
NIP. 197209062006041016
SURAT PERJANJIAN PENDANAAN (SP2)
Nomor : 047/PJOK/PNPM-MPd/OS/II/2014
Tanggal : 25 Februari 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : Amrafel Babua

Jabatan : Pejabat Penanggungjawab Kegiatan (PPK)/ Penanggungjawab Operasional
Kegiatan (PJOK) Kecamatan Obi Selatan Kabupaten Halmahera Selatan
Berdasarkan SK Bupati Halmahera Selatan
Bertindak atas nama Pemerintah Republik Indonesia selanjutnya disebut Pihak Pertama
II. Nama : 0
Jabatan : Ketua Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kecamatan Obi Selatan
Kabupaten Halmahera Selatan selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua
Dengan ini menyepakati hal-hal sebagai berikut :

1. Pihak pertama menyetujui pemberian dana DOK 2014 sebesar Rp.117.886.000,-
(Seratus Tujuh Belas Juta Delapan Ratus Delapan Puluh Enam Ribu Rupiah) kepada Pihak Kedua
untuk mendanai kegiatan yang telah disepakati dalam Musyawarah Antar Desa (MAD) dan telah
ditetapkan dalam Surat Penetapan Camat (SPC) Nomor : 411.24/10/2014
tanggal 25 Desember 2014
2. Pembayaran dana DOK kepada Pihak Kedua akan dilaksanakan dalam dua
tahap. Pembayaran Tahap I sebesar Rp. 47.154.400,- (40%) tahap II sebesar Rp. 70.731.600(60%),-
dari total nilai SP2 sebesar Rp.117.886.000,-
3. Pihak Kedua berkewajiban menggunakan dana DOK kepada masyarakat
sesuai dengan ketentuan penggunaan DOK Masyarakat PNPM-MPd
4. Pembayaran dari Pihak Pertama kepada Pihak Kedua dilaksanakan melalui Bank
Pembangunan Daerah (BPD) No. 090 31 28 577 atas nama BLM DOK Kec.Obi Selatan
5. Pihak Kedua berkewajiban melaporkan penggunaan dana DOK kepada Pihak
Pertama paling lambat minggu kedua bulan berikutnya.
6. Surat Penetapan Camat (SPC) DOK merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Surat Perjanjian Pendanaan ini.
7. Waktu Pelaksanaan sekurang-kurangnya 90 hari
8. Sanksi teguran tertlis dari Koordinator Provinsi
Pihak Pertama Pihak Kedua

PJOK Kec. Obi Selatan Ketua UPK Kec.Obi Selatan
Amrafel Babua 0
NIP. 197209062006041016
BERITA ACARA
PENGGUNAAN DANA ( BAPD )
,
Nomor : 48/PjOK/PNPM-MPd/OS/II/2014
Pada hari ini, tanggal 25 Februari 2014 kami yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : Amrafel Babua

Jabatan : Pejabat Penanggungjawab Kegiatan (PPK)/ Penanggungjawab Operasional
Kegiatan (PJOK) Kabupaten Halmahera Selatan
II. Nama : 0
Jabatan : Ketua Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kecamatan Obi Selatan
Kabupaten Halmahera Selatan
dengan ini telah melakukan penelitian dan menyatakan bahwa :

1. Dari total nilai Surat Perjanjian Pendanaan (SP2) sebesar Rp.117.886.000,- komulatif
pencairan dana dari KPPN sampai dengan saat ini sebesar Rp. 0,-
2. Progres penggunaan dana oleh UPK Kec. Obi Selatan telah mencapai kemajuan sekurang
kurangnya sebesar 0% dari dana yang telah disalurkan. Rincian penggunaan dana
sebagaimana tercantum dalam lampiran BAPDK ini.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Pihak Pertama Pihak Kedua

PJOK Kec. Obi Selatan Ketua UPK Kec.Obi Selatan
Amrafel Babua 0
NIP. 197209062006041016
Mengetahui
Fasilitator Kecamatan Wakil masyarakat

Ketua MAD
0 0
Lampiran BAPD No. 48/PjOK/PNPM-MPd/OS/II/2014 Tanggal 25 Februari 2014
Kecamatan Obi Selatan
Kumulatif
Dana yang disetujui dalam Pengajuan Pencairan Pengajuan Pencairan
Total Pengajuan DOK Penggunaan DOK
No Jenis Kegiatan Surat Perjanjian Pendanaan Dana s/d Tahap Lalu Dana Tahap ini 40%
( Rp )
Keterangan
(Rp ) ( Rp ) ( Rp )
( Rp )
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A PERENCANAAN
1 MAD II TPID 18,430,000 - #REF! #REF! -

2 Peningkatan Kapasitas TPID 12,219,000 - - -
3 Transport TPID 12,833,333 - #REF! #REF! -
4 Admistrasi Keuangan 2,412,000 - #REF! #REF! -
5 #REF! #REF! - #REF! #REF! -
B TRANSPORTASI PELAKU

C #REF! #REF! - - -
1 #REF! #REF! - - -
2 #REF! #REF! - - - -
3 #REF! #REF! - - -
5 Operasional Pelaporan dan Dokumentasi 5,205,000 - - -
6 Kegiatan Bursa Inovasi Desa 25,436,667 - #REF! #REF! -
7 UPK 29,867,333
8 8. Diseminasi dan penyebarluasan inovasi 3,250,000 - - -

10 #REF! #REF! - - -
11 #REF! #REF! - - -
JUMLAH #REF! Rp0 #REF! #REF! Rp0
Kumulatif Pencairan dana dari KPPN s/d tahap lalu Rp. 0.00
Saldo dana di Rekening UPK Rp. 0.00
Prosentase Penggunaan Dana % 0.00
Pengajuan pencairan dana dari KPPN tahap ini Rp. #REF!
Wakil Masyarakat MAD Ketua UPK Kec. Obi Selatan
0 0
Telah meneliti kebenarannya
Fasilitator Kecamatan Pjok Kec Obi Selatan
0 Amrafel Babua
NIP. 197209062006041016
Lampiran BAPD No. 48/PjOK/PNPM-MPd/OS/II/2014 Tanggal 25 Februari 2014
Kecamatan Obi Selatan
Kumulatif
Dana yang disetujui dalam Pengajuan Pencairan Pengajuan Pencairan
Total Pengajuan DOK Penggunaan DOK
No Jenis Kegiatan Surat Perjanjian Pendanaan Dana s/d Tahap Lalu Dana Tahap ini 60%
( Rp )
Keterangan
(Rp ) ( Rp ) ( Rp )
( Rp )
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A PERENCANAAN
1 MAD II TPID 18,430,000 18,430,000 -

2 Peningkatan Kapasitas TPID 12,219,000 12,219,000 -
3 Transport TPID 12,833,333 12,833,333 -
4 Admistrasi Keuangan 2,412,000 2,412,000 -
5 #REF! #REF! #REF! -
B TRANSPORTASI PELAKU -
1 #REF! #REF! #REF! #REF! -

C #REF! #REF! #REF! -
5 Operasional Pelaporan dan Dokumentasi 5,205,000 5,205,000 -
6 Kegiatan Bursa Inovasi Desa 25,436,667 25,436,667 -
7 UPK 29,867,333 29,867,333
8 8. Diseminasi dan penyebarluasan inovasi 3,250,000 3,250,000 -

JUMLAH #REF! #REF! #REF! Rp0 Rp0
Kumulatif Pencairan dana dari KPPN s/d tahap lalu Rp. #REF!
Saldo dana di Rekening UPK Rp. 0.00
Prosentase Penggunaan Dana % 40.00
Pengajuan pencairan dana dari KPPN tahap ini Rp. #REF!
Wakil Masyarakat MAD Ketua UPK Kec. Obi Selatan
0 0
Telah meneliti kebenarannya
Fasilitator Kecamatan Pjok Kec Obi Selatan
0 Amrafel Babua
NIP. 197209062006041016
SURVEI HARGA ATK

Kecamatan : …………..
Satuan Biaya
No. Jenis Kegiatan
(Rp)
1 * Aqua Botol sedang
2 * Aqua gelas
3 * Print Out
4 * Copy Materi
5 * Balpoin
6 * Spidol
7 * Map Plastik Amplop
8 * Block Note
9 * Kertas plano
10 * Spidol white board
11 * Spidol Permanent
12 * Kertas HVS
13 * Rautan
14 * Pensil Hb (biasa)
PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MANDIRI PERDESAAN
PNPM-MPd 2012
KECAMATAN OBI SELATAN
RENCANA PENGGUNAAN DANA 40 %
NO JENIS KEGIATAN HARGA SATUAN TOTAL BIAYA

VOLUME KEGIATAN
1 2 3 4 5
A PERENCANAAN
1 MAD II TPID Ls #REF! #REF!
2 Peningkatan Kapasitas TPID Ls - -
3 Transport TPID Ls #REF! #REF!
4 Admistrasi Keuangan Ls #REF! #REF!
5 #REF! Ls #REF! #REF!
B TRANSPORTASI PELAKU Ls - -
3 #REF! #REF! #REF!
C #REF! Ls - -
1 #REF! Ls - -
2 #REF! Ls - -
3 #REF! Ls - -
5 Operasional Pelaporan dan Dokumentasi Ls - -
6 Kegiatan Bursa Inovasi Desa Ls #REF! #REF!
7 8. Diseminasi dan penyebarluasan inovasi Ls - -
9 #REF! -
10 #REF! Ls - -
Total
#REF!
Terbilang : Empat Puluh Dua Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Rupiah
Dibuat oleh Unit Pengelola Kegiatan (UPK)
0
Ketua UPK
Mengetahui
Fasilitator Kecamatan
Rusdi Basri, ST Jiman Fataruba,SE

FK-T FK-P
Menyetujui
Penanggung jawab operasional kegiatan
(PjOK) Kecamatan Obi Selatan
Amrafel Babua
NIP. 197209062006041016


No. Jenis Pengeluaran Keterangan
Kegiatan (Rp) (Rp)
APBN SWADAYA
1 MAD Sosialisasi
Konsumsi Peserta Peserta 6 org perdesa
* Konsumsi pokok 1 x 36 org 15,000 1,080,000 Undangan lainnya 5 org
* Konsumsi ringan 2x (pagi & sore) 72 org 10,000 720,000 Pemateri 7 org
* Aqua gelas 2 doz 50,000 100,000
Transportasi
* Transportasi Jauh/Sulit 1 ds 500,000 500,000
* Transportasi sedang 2 ds 350,000 700,000
* Transportasi Normal 1 ds 50,000 300,000
* Transportasi distribusi undangan 4 ds 50,000 200,000
ATK MAD & Spanduk/Undangan
BN
* Materi MAD 4 lbr 110,000 440,000 55 lembar per orang
* Balpoin 2 lusin 35,000 70,000 total materi 1.980 lembar
AP
* Spidol 2 lusin 20,000 40,000
* Map Plastik Amplop 2 lusin 40,000 80,000
* Block Note 2 lusin 25,000 50,000
* Kertas HVS 2 rim 50,000 100,000
* Rautan 2 lusin 15,000 30,000
* Pensil Hb (biasa) 2 lusin 15,000 30,000
* Spanduk 1 ls 100,000 100,000
* Dokumentasi 1 ls 50,000 50,000
Sub total 5,100,000
Konsumsi Peserta 6 org x 4 desa
* Konsumsi pokok 1 x 36 org 15,000 1,080,000 Peserta 6 org perdesa
* Konsumsi ringan 2x (pagi & sore) 72 org 10,000 720,000 Undangan lainnya 5 org
* Aqua Botol sedang 1 doz 50,000 50,000 Pemateri 7 org
* Aqua gelas 2 doz 50,000 100,000
Transportasi
BN
* Materi MAD 4 ds 110,000 440,000
* Balpoin 2 lusin 35,000 70,000 55 lembar per orang
AP
* Spidol 2 lusin 20,000 40,000 total materi 1.980 lembar
* Kertas HVS 2 rim 50,000 100,000
* Rautan 2 lusin 15,000 30,000
* Spanduk 1 ls 100,000 100,000
Sub total 5,100,000
Konsumsi Peserta
* Konsumsi pokok 1 x 36 org 15,000 1,080,000 Peserta 6 org perdesa
* Konsumsi ringan 2x (pagi & sore) 72 org 10,000 720,000 Undangan lainnya 5 org
* Aqua Botol sedang 1 doz 50,000 50,000 Pemateri 7 org
* Aqua gelas 2 doz 50,000 100,000
Transportasi
BN
* Materi MAD 4 ds 110,000 440,000

* Balpoin 2 lusin 35,000 70,000 55 lembar per orang
AP
* Spidol 2 lusin 20,000 40,000 total materi 1.980 lembar
* Kertas HVS 2 rim 50,000 100,000
* Rautan 2 lusin 15,000 30,000
* Spanduk 1 ls 100,000 100,000
Sub total 5,100,000
* Insentif TV 6 org 450,000 2,700,000
Komsumsi
* Komsumsi pokok (2 hari) 24 ls 15,000 360,000 2 hari= 4x snack
* Komsumsi ringan(Pagi & sore) 2 hari 48 ls 10,000 480,000
ATK
* Materi Verifikasi 4 ds 105,000 420,000 210 lmbr per desa
* Balpoin 1/2 ls 0.5 lusin 35,000 17,500
BN
* Spidol 1/2 lusin 0.5 lusin 20,000 10,000
* Map Plastik Amplop 1/2 lusin 0.5 lusin 40,000 20,000
AP
* Block Note 0.5 lusin 25,000 12,500
* Spidol white board 1/2 doz 0.5 doz 80,000 40,000 0,5 = setengah lusin
* Spidol Permanent 1/2 doz 0.5 doz 80,000 40,000
* Kertas HVS 1 rim 50,000 50,000
Transportasi
* Transportasi Jauh/Sulit 1 desa x 2 hari 2 ds 500,000 1,000,000 Termasuk transportasi
* Transportasi sedang 2 desa x 2 hari 4 ds 350,000 1,400,000 verifikasi kelompok SPP
* Transportasi Normal 1 desa x 2 hari 2 ds 50,000 150,000 dan verifikasi lapangan
Sub total 6,800,000
5 Penulisan Usulan
ATK
* Copi Proposal 3 rgkap x 4 desa 12 bh 10,000 120,000
* Copi Proposal 3 rgkap U/ arsip Desa 12 bh 11,000 132,000
* Balpoin 1 lusin 35,000 35,000
* Spidol kecil 1 lusin 20,000 20,000
* Kertas HVS 2 rim 50,000 100,000
* Rautan 1/2 lusin 0.5 lusin 15,000 8,000
* Kertas Jilid transparan 10 lbr x 4 desa 40 lbr 1,500 60,000
* Kertas Jilid volio 10 lbr x 4 desa 40 lbr 1,500 60,000
*Isolasi Ban 4 bh 15,000 60,000
Transportasi TPU
* Transportasi Jauh/Sulit 1 desa 3 org 500,000 1,500,000
* Transportasi sedang 2 desa 6 org 350,000 2,100,000
* Transportasi Normal 1 desa 3 org 50,000 150,000
Sub total 4,400,000
6 Desain & RAB 4 ds 500,000 2,000,000
BN
Sub total 2,000,000
7 MMDD
AP
* Papan Informasi 4 ds 147,000 588,000
* Kertas HVS 4 rim 50,000 200,000
* Dokumen Renstra 344 lbr 500 172,000 50 lbr x 4 desa x 2 rgkap
* Tripleks melamin/white board 4 lbr 100,000 400,000
* Spidol Permanen 2 ls 80,000 160,000 1 lusin /2 desa
* Spidol Whiteboard 2 ls 80,000 160,000 1 lusin /2 desa
* Kertas Plano 42 lbr 5,000 210,000 10 lbr x 4 desa
* Balpoin 2 lusin 35,000 70,000 1 lusin /2 desa
* pensil 2b + penghapus 8 bh 5,000 40,000
Sub total 2,000,000
Sub total 5,000,000
9 Tunjangan Transportasi KPMD 4 desa
* Desa sangat sulit 1 desa 20 bln 350,000 7,000,000 2 org x 10 bln=20 bln
* Desa Sulit 2 desa 40 bln 250,000 10,000,000 4 org x 10 bln= 40 bln
* Ibukota Kec.1 desa 20 bln 150,000 3,000,000 2 org x 10 bln=20 bln
Sub total 3,000,000
TOTAL Rp58,500,000
Terbilang : Lima Puluh Delapan juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas kebenaran informasi yang
tertuang dalam Rencana Anggaran dan Biaya (RAB) Dana Operasional Kegiatan Perencanaan
Sum,..................................
( Grace Sangian ) (James Lores) (ASMAN,S.Pi) (IRAWAN DAMOPOLII,SH) (ALKHAIRAT,SE)

BANTUAN LANGSUNG MASYARAKAT DANA OPERASIONAL KEGIATAN ( BLM-DOK)
TAHUN ANGGARAN 2012
Kecamatan : Obi Selatan

No. Jenis Kegiatan Keterangan
Kegiatan (Rp) (Rp)
APBN SWADAYA

Sub total 2,400,000
8 Tunjangan Transportasi KPMD 8 desa
* Desa sangat sulit 1 desa x 2 Orang 12 bln 280,500 3,366,570
* Desa Sedang 5 Desa x 2 Orang 60 bln 150,000 9,000,000
Sub total 2,700,000
Total 35% Transportasi Pelaku 17,466,570 4,566,000.0
10 Pelatihan BKAD
Konsumsi
* Konsumsi pokok 1 hari 8 org 25,000 200,000
* Aqua gelas 1 doz 40,000 40,000
Transportasi
* Transportasi Sangat Sulit ( 2 Desa ) 2 ds 500,000 1,000,000
* Transportasi Sedang ( 5 Desa ) 5 ds 350,000 1,750,000
* Transportasi Normal ( 1 Desa ) 1 ds 35,000 35,000
ATK & Spanduk/Undangan
* Balpoin 1 lusin 35,000 35,000
* Spidol 1 lusin 27,000 27,000
* Spidol white board 0.5 doz 90,000 45,000
* Spidol Permanent 0.5 doz 60,000 30,000
* Kertas HVS 0.5 doz 200,000 100,000
* Rautan 0.5 lusin 25,000 12,500
* Spanduk 1 ls 150,000 150,000
Sub total 4,169,000
17 Tim Pelaksana kegiatan (TPK)
Konsumsi
* Konsumsi pokok 1hari 30 org 25,000 750,000
* Aqua gelas 3 doz 40,000 120,000
Transportasi -
* Balpoin 2.5 lusin 35,000 87,500
* Spidol 2.5 lusin 27,000 67,500
* Map Plastik Amplop 2.5 lusin 60,000 150,000
* Block Note 2.5 lusin 27,000 67,500
* Kertas HVS 0.5 doz 200,000 100,000
* Rautan 2.5 lusin 25,000 62,500
* Pensil Hb (biasa) 2.5 lusin 15,000 37,500
* Spanduk 1 ls 150,000 150,000
Sub total 5,841,500
18 Tim Monitoring
Konsumsi
* Aqua gelas 3 doz 40,000 120,000
Transportasi -
* Balpoin 2.5 lusin 35,000 87,500
* Spidol 2.5 lusin 27,000 67,500
* Block Note 2.5 lusin 27,000 67,500
* Kertas HVS 0.5 doz 200,000 100,000
* Rautan 2.5 lusin 25,000 62,500
* Pensil Hb (biasa) 2.5 lusin 15,000 37,500
* Spanduk 1 ls 150,000 150,000
Sub total 5,841,650
19 Tim Pengelola, pemelihara Prasarana (TP3)
Konsumsi
* Aqua gelas 3 doz 40,000 120,000
Transportasi -
* Balpoin 2.5 lusin 35,000 87,500
* Spidol 2.5 lusin 27,000 67,500
* Block Note 2.5 lusin 27,000 67,500
* Kertas HVS 0.5 doz 200,000 100,000
* Rautan 3 lusin 25,000 75,000
* Spanduk 1 ls 150,000 150,000
Sub total 5,330,980
Total 35% Kegiatan Pelatihan 21,183,130
TOTAL DANA OPERASIONAL KEGIATAN 38,649,700 24,300,500
Terbilang : Enam Puluh Dua Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Dua Ratus Rupiah Rupiah
Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas kebenaran informasi yang tertuang
dalam Rencana Anggaran dan Biaya (RAB) Dana Operasional Kegiatan (DOK)
Wayaloar 24 Maret 2012

Ketua
Unit Pengelola Kegiatan ( UPK ) Ketua Forum MAD
0 0

Sangian ) ( (James
RUSDI BASRI,
Lores) ST ) ( JIMAN FATARUBA, SE ) (IRAWAN DAMOPOLII,SH) (ALKHAIRAT,SE)

Contoh RAB TPID

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh RAB TPID

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA (RAB)

DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK) PERENCANAAN 100% TA.2011

Provinsi : Maluku Utara

Volume Satuan Biaya SUMBER DANA

Renolis Amihi Yan Werinussa

Telah diverifikasi oleh,

Fasilitator Kecamatan, Fasilitator Kabupaten,

Provinsi : Maluku Utara

Volume Satuan SUMBER DANA

1 MAD Penetapan Usulan

Renolis Amihi Yan Werinussa

Telah diverifikasi oleh,

Fasilitator Kecamatan, Fasilitator Kabupaten,

Provinsi : Maluku Utara

Volume Satuan SUMBER DANA

Renolis Amihi Yan Werinussa

Telah diverifikasi oleh,

Fasilitator Kecamatan, Fasilitator Kabupaten,

(ASMAN,S.Pi) (IRAWAN DAMOPOLII,SH) (ALKHAIRAT,SE)

Provinsi : Maluku Utara

Volume Satuan Total Biaya SUMBER DANA

Lede 21 November 2017

Sufudin La Fante. S.Pd Jamawati, S.kep

Telah diverifikasi oleh,

Anugrah Prianto, ST Amin Raden, S.Sos

82 MALUKU UTARA 8208 PULAU TALIABU 71 427,420,000 1,424,733,333

NO JENIS KEGIATAN HARGA SATUAN TOTAL BIAYA SUMBER DANA

NO JENIS KEGIATAN HARGA SATUAN TOTAL BIAYA SUMBER DANA

Provinsi : Maluku Utara

Volume Satuan Total Biaya SUMBER DANA

Lede 21 November 2017

Sufudin La Fante. S.Pd Jamawati, S.kep

Telah diverifikasi oleh,

Anugrah Prianto, ST Amin Raden, S.Sos

NO JENIS KEGIATAN HARGA SATUAN TOTAL BIAYA SUMBER DANA

Provinsi : Maluku Utara

Volume Satuan Biaya Total Biaya SUMBER DANA

1 MAD Pembentukan TPID

Sub total 18,430,000

Sub total 12,219,000

Sub total 12,833,333

Sub total 5,205,000

* Cetak Spanduk 10 bh 250,000 2,500,000

* Pamflet 50 org 15,000 750,000

Lede 21 November 2017

Sufudin La Fante. S.Pd Jamawati, S.kep

Telah diverifikasi oleh,

Anugrah Prianto, ST Amin Raden, S.Sos

dengan ini menyatakan bahwa :

2. Unit Pelaksanan Kegiatan sanggup menyelesaikan seluruh kegiatan sesuai dengan

Demikian pernyataan ini dibuat untuk diperguanakan sebagaimana mestinya.

Wakil Masyarakat Ketua UPK

0 PJOK Kec. Obi Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Demikian pernyataan ini dibuat untuk diperguanakan sebagaimana mestinya.

0 PJOK Kec. Obi Selatan

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : Amrafel Babua

Dengan ini menyepakati hal-hal sebagai berikut :

Pihak Pertama Pihak Kedua

I. Nama : Amrafel Babua

dengan ini telah melakukan penelitian dan menyatakan bahwa :

Pihak Pertama Pihak Kedua