ORIENTASI PELATIHAN
PB 1
KONTRAK BELAJAR
1. Waktu/Jadwal : ...............................................................................
2. Penggunaan HP : ...............................................................................
3. Merokok : ...............................................................................
6. Ngantuk : ...............................................................................
7. Terlambat : ...............................................................................
1. Nama lengkap :
2. Jenis Kelamin : Pria/ wanita *)
3. Tempat tanggal Lahir :
4. Status : Kawin /Tidak kawin *)
5. Agama :
6. Alamat tempat tugas :
Telp: Fax:
Telp : Fax:
8. Pendidikan ( Lulusan):
9. Pelatihan yang pernah dikuti terkait dengan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa:
a. (tahun ......)
b. (tahun ......)
c. (tahun ......)
d. (tahun ......)
e (tahun ......)
Pembuat Biodata,
…………………………………………….
Tanda tangan dan Nama Terang