HUMAN RIGHTS, AUTONOMY &

INDIVIDUAL RESPONSIBILITY
Miko Ferine
Block of Bioethics & Humanities
Autonomous decision (pilihan/keputusan yang
didasari oleh otonomi sebagai manusia) apa
yang telah anda lakukan hari ini

?
 Tujuan Belajar
Mahasiswa mampu :
• Menjelaskan definisi human rights
• Menjelaskan konsep otonomi
• Menjelaskan konsep tanggung jawab individu
secara umum dan medis
• Menjelaskan hubungan antara otonomi &
tanggung jawab individu
• Mendiskusikan penerapan konsep otonomi dan
tanggung jawab individu
 Rujukan Belajar
• A cross cultural Introduction of Bioethics
• Autonomy, Informed Consent & Medical Law
• Universal Declaration of Human Right
• The Cambrigde Medical Ethics Workbook
• Unesco Bioethics Core Curriculum
• Principles of Biomedical Ethics
 Human Rights
• Hak yang tidak dapat dicabut dalam diri manusia

• Melekat pada setiap orang secara sama/setara

• Menentukan kondisi minimal untuk kehidupan

manusia yang bermartabat

• Bukan sekedar konsep legal: hak asasi manusia

merupakan esensi manusia yang menjadikan seseorang
sebagai manusia….
 Definisi
• Hak adalah kekuatan moral untuk memiliki,
melakukan, terbebas, atau meminta/menuntut
sesuatu

• Hak asasi manusia adalah hak yang dimiliki setiap

orang karena kebajikan dan kehormatannya
sebagai manusia

• Hak asasi manusia adalah hak manusia yang

tertinggi, melekat dan tidak dapat dicabut untuk
kehidupan, martabat dan perkembangan dirinya
 Karakteristik
• Universal

• Melekat dalam diri setiap manusia

• Setara dan tidak terbagi

• Melindungi manusia secara individu maupun berkelompok

• Dilindungi oleh hukum

• Terjamin secara internasional

• Menjadi tugas dan kewajiban negara

• Contoh : individu, politik, ekonomi, sosial, budaya

The ‘Universal Declaration of Human Rights’
was the first constitutional document for
global humanity, inspired by the genocidal
horror of WW-II and declared in 1948.

The ‘Universal Declaration of Human Rights’

has been the catalyst in creating common
threads and benchmark in the pursuit of
‘universal ethics’ of human rights.
 1948 ‘Universal Declaration
World War II
of Human Rights’
• Free and equal in dignity and
rights irrespective of race,
religion, politics ……
• Rights to life, liberty, security…..,
Enable people to adequate standard of living,
support their family’s health care…….
basic needs, good
• Freedom of thought, expression,
quality of life and
….. and access to information
wellbeing (food, from independent media.
health, education,
security, etc)
 Rights confer new powers and
Human freedom. So, it must be
exercised responsibly – with
Rights due respect for issues of
ethics and justice.

Human To ensure the rights and

general welfare of others.
Responsibilities
The typical emphasis in WESTERN In many EASTERN NATIONS there
NATIONS has been on rights and has been excessive emphasis on
freedom for the individual duties and responsibilities to
(=‘individualism’) society and state (=‘collectivism’)

Each value system can learn and benefit from the

other, to reach a common middle ground which
doesn’t sideline either individual human rights or
collective human responsibilities
 Otonomi (Autonomy)
Berasal dari bahasa Yunani
• Autos : self
• Nomos : rule, governance, law
• Adalah kapasitas individu untuk menentukan nasib
sendiri, memilih secara independen, bertindak dan
evaluasi
• Adalah kemampuan untuk menentukan aturan
pribadi
• Adalah kemampuan untuk mengikuti pilihan
 Otonomi
• Untuk 2 kondisi
– Kemerdekaan
– Kemampuan menunjukkan tujuan
• Kemerdekaan dari pengaruh
– Bertindak dengan tujuan
– Dengan pemahaman
– Terbebas dari pengaruh
• Merupakan hasil pemikiran dan pertimbangan
berdasarkan pengetahuan, wawasan dan
pengalaman
 Otonomi
• Kebebasan dari pengaruh & perintah dari pihak
luar
• Kemampuan untuk bertindak berdasarkan
prinsip-prinsip rasional dan aturan yang dapat
diterima sesuai dengan pemahaman mengenai
nilai baik, kehormatan dan kebahagiaan
• Kemampuan untuk merefleksikan prinsip-prinsip
dan aturan dalam membentuk “pribadi diri”
 Tanggung Jawab (Responsibility)
• Adalah pemahaman terhadap kewajiban untuk membuat
keputusan dan bertindak sesuai dengan/berdasarkan
komitmen tertentu
– Status
– Perjanjian
– Penghormatan kepada orang lain
– Prinsip dan aturan yang diterima
– dll
• Aspek tanggung jawab
– Komitmen yang diperoleh secara spontan
– Komitmen yang diperoleh secara sadar
– Tanggung jawab legal
 Tanggung Jawab
• Tanggung jawab
– Sebagai konsekuensi atas pilihan yang telah diambil
– Tanggung jawab untuk melindungi hak-hak orang lain
• Nature of responsibility
– Responsibility as accountability
– Responsibility as individual & universalizable duty
 Autonomy & Responsibility

“Tidak ada autonomy tanpa responsibility”

Setiap orang mempunyai hak yang sama, yang

harus dihormati dan dilindungi

Respecting the others’autonomy, that is doing no harm.

 Otonomi di Indonesia

Apakah sama?
Apa yang menjadikan berbeda?

Budaya
Masyarakat Penghargaan dan
sebagai keluarga penghormatan
besar pada pemimpin
 Hubungan dokter-pasien
• Setiap pasien mempunyai hak untuk menentukan
nasibnya sendiri, termasuk mengenai kesehatannya
• Setiap pasien mempunyai hak untuk mengambil
keputusan yang bertanggung jawab untuk dirinya
• Penghargaan otonomi pasien oleh tenaga medis
menjadi sangat krusial
• Pertimbangan khusus untuk pasien yang tidak dapat
menunjukkan kapasitas
 Hubungan dokter-pasien
• Pengambilan keputusan
– Dokter ahli dalam bidang medis, pasien ahli dalam
pilihan, nilai dan kepercayaannya
– Patients’ centered
– Setiap pasien mempunyai otonomi untuk
mengambil keputusan
– Pilihan yang diambil adalah hak dengan kewajiban
menerima konsekuensi
 Hubungan dokter-pasien
• Penghargaan terhadap otonomi harus
diutamakan namun perlu dipertimbangkan
dengan kaidah moral lainnya
• Contoh aplikasi :
– Tell the truth
– Menghargai privasi
– Menjaga kerahasiaan
– Persetujuan untuk setiap tindakan
– Membantu dalam melakukan pilihan yang penting dan
sulit
 Where. . . do universal human rights begin? In small
places, close to home - so close and so small that they cannot
be seen on any maps of the world. . . Such are the places
where every man, woman and child seeks equal justice, equal
opportunity, equal dignity without discrimination. Unless
these rights have meaning there, they have little meaning
anywhere.

Eleanor Roosevelt
SELAMAT BELAJAR