A. ISIAN SURVEI INDEKS KELUARGA SEHAT Ya Tidak 1 Keluarga mengikuti program KB 310 106 2 Ibu melakukan persalinan di faskes (di rumah sakit, Puskesmas, Pustu, 202 214 Polindes, Klinik) 3 Keluarga mempunyai balita berumur 12-23 bulan 92 324 4 Di keluarga terdapat balita berumur 7-23 bulan 78 338 5 Di keluarga terdapat balita berumur 2-59 bulan 101 315 6 Terdapat anggota keluarga yang pernah menderita batuk lebih dari 2 minggu 84 332 7 Di keluarga terdapat penderita TB Paru 16 400 8 Di keluarga terdapat penderita hipertensi 34 382 9 Terdapat anggota keluarga yang penderita gangguan jiwa 5 411 10 Anggota keluarga ada yang merokok 331 85 11 Keluarga memiliki kartu JKN (Jamkesmas, KIS, Akses, dll) 186 230 12 Keluarga memiliki akses sarana air bersih (Sumur, PAM, mata air, dll 396 20 13 Keluarga memiliki jamban sehat 322 94 B. ISIAN SURVEI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT 1 Keluarga selalu mencuci tangan pakai sabun sebelum makan, sesudah buang 316 100 air besar dan sebelum menyiapkan makan anak 2 Keluarga melakukan pemberantasan sarang nyamuk minimal seminggu 247 169 sekali 3 Keluarga mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari 247 169 4 Keluarga melakukan aktifitas fisik seperti berjalan kaki setiap hari 306 110 C. AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN 1 Keluarga yang sakit berobat di askes 339 77 D. KESEHATAN IBU, ANAK, KB, GIZI dan IMUNISASI 1 Ibu hamil berencana melahirkan di faskes 200 216 2 Balita ditimbang (minimal 8 kali pertahun) di posyandu (keluarga yang 193 223 mempunyai balita) 3 Apakah anak terakhir anda memperoleh imunisasi lengkap? 205 211 4 Apakah bayi anda diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan (hanya diberikan 156 260 ASI saja)? (untuk bayi dengan usia >6 bulan) 5 Apakah anda atau pasangan anda menggunakan alat kontrasepsi? (Berlaku 185 231 untuk usia 10-54 th atau sedang merencanakan punya anak) E. RUMAH DAN LINGKUNGAN 1 Apakah rumah memenuhi kriteria rumah sehat 2 Apakah anda dan anggota keluarga mempunyai dan menggunakan jamban 297 119 keluarga? F. EKONOMI 1 Rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga dalam satu bulan >Rp 178 238 800.000,- per bulan