LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPAND RUKUN MBONGA TETANDAR TANJUNG Total

No. ELEMEN DATA A LIMA WANI A
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 78 128 208 375 49 73 145 357 103 170 583
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 78 128 208 375 49 73 145 357 103 170 583
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan 0
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 2
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 0
Kasus Penyakit Menular : 0
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Penyakit Tidak Menular 0

Panti/Kel. Khusus yang dibina 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 2

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan:
- Bumil 0
- Melahirkan 0
- Nifas 0
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan :
- Pneumonia Berat 0
- BBLR 0
- Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 0
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 2
- TB Paru 1 1 1 2
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
 E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan 0
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan 0
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular 0

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G:
H.1. Kasus ............................... 0
H.2. Kasus .............................. 0
H.3. Kasus ................................ 0
C. Pembinaan Kelompok 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0

kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita 5 4 4 5 11 0
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah 0
3.3. Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji 0

3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut 3 3 0

3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan 0
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0
II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
setelah dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
Mengetahui,
NYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
1103 1686 0 0 0
1103 1686 0

0 0 0

1 3 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

1 3 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
1 3 0 0 0
1 3 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
35 35 0 0 0
0 0 0
0 0 0

35 35 0 0 0

29 29 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

6 6 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPAND RUKUN MBONGA TETANDAR TANJUNG Total

No. ELEMEN DATA A LIMA WANI A
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 77 235 176 668 66 161 55 403 59 398 433
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 77 233 176 666 66 159 55 401 59 396 433
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan 2 2 2 2 2 0
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 0 10 0 18 0 5 0 23 0 0 0
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 0
Kasus Penyakit Menular : 0
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Penyakit Tidak Menular 0

Panti/Kel. Khusus yang dibina 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 0 10 0 18 0 5 0 23 0 0 0

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 9 0 18 0 5 0 23 0 0 0
Kesehatan:
- Bumil 9 18 5 23 0 0
- Melahirkan 0
- Nifas 0
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan :
- Pneumonia Berat 0
- BBLR 0
- Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 0
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TB Paru 1 0
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
 E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan 0
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan 0
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular 0

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G:
H.1. Kasus ............................... 0
H.2. Kasus .............................. 0
H.3. Kasus ................................ 0
C. Pembinaan Kelompok 95 76 209 171 99 78 221 147 101 69 725
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 95 76 209 171 99 78 221 147 101 69 725
kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita 84 76 185 171 70 77 149 147 59 69 547
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah 0
3.3. Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji 0

3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut 11 0 24 0 29 1 72 0 42 0 178

3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan 0
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0
II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
setelah dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
Mengetahui,
NYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
1865 2298 0 0 0
1855 2288 0

10 10 0

56 56 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

56 56 0 0 0

55 55 0 0 0

55 55 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
1 1 0 0 0
1 1 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
541 1266 0 0 0
0 0 0
0 0 0

541 1266 0 0 0

540 1087 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

1 179 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPAND RUKUN MBONGA TETANDAR TANJUNG Total

No. ELEMEN DATA A LIMA WANI A
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 87 150 198 349 32 67 150 297 115 213 582
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 87 150 198 349 32 67 150 297 115 213 582
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan 0
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 1 13 1 35 1 2 0 18 0 17 3
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 0
Kasus Penyakit Menular : 0
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Penyakit Tidak Menular 0

Panti/Kel. Khusus yang dibina 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 1 13 1 35 1 2 0 18 0 17 3

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 13 0 35 0 2 0 18 0 17 0
Kesehatan:
- Bumil 13 35 2 18 17 0
- Melahirkan 0
- Nifas 0
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan :
- Pneumonia Berat 0
- BBLR 0
- Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 0
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3
- TB Paru 1 1 1 3
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
 E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan 0
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan 0
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular 0

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G:
H.1. Kasus ............................... 0
H.2. Kasus .............................. 0
H.3. Kasus ................................ 0
C. Pembinaan Kelompok 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0

kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita 5 4 4 5 11 0
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah 0
3.3. Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji 0

3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut 3 3 0

3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan 0
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0
II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
setelah dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
Mengetahui,
NYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
1076 1658 0 0 0
1076 1658 0

0 0 0

85 88 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0 87
0 0 0

85 88 0 0 0

85 85 0 0 0

85 85 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
0 3 0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
35 35 0 0 0
0 0 0
0 0 0

35 35 0 0 0

29 29 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

6 6 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1500
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPAND RUKUN MBONGA TETANDAR TANJUNG Total

No. ELEMEN DATA A LIMA WANI A
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 0
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan 0
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 3
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 0
Kasus Penyakit Menular : 0
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Penyakit Tidak Menular 0

Panti/Kel. Khusus yang dibina 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 3

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan:
- Bumil 0
- Melahirkan 0
- Nifas 0
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan :
- Pneumonia Berat 0
- BBLR 0
- Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 0
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 3
- TB Paru 1 2 3
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
 E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan 0
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan 0
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular 0

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G:
H.1. Kasus ............................... 0
H.2. Kasus .............................. 0
H.3. Kasus ................................ 0
C. Pembinaan Kelompok 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0

kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita 5 4 4 5 11 0
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah 0
3.3. Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji 0

3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut 3 3 0

3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan 0
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0
II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
setelah dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
Mengetahui,
NYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
0 0 0 0 0
0 0

0 0 0

0 3 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 3 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
0 3 0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
35 35 0 0 0
0 0 0
0 0 0

35 35 0 0 0

29 29 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

6 6 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPAND RUKUN MBONGA TETANDAR TANJUNG Total

No. ELEMEN DATA A LIMA WANI A
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 0
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan 0
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 0
Kasus Penyakit Menular : 0
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Penyakit Tidak Menular 0

Panti/Kel. Khusus yang dibina 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan:
- Bumil 0
- Melahirkan 0
- Nifas 0
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan :
- Pneumonia Berat 0
- BBLR 0
- Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 0
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1
- TB Paru 1 2 1
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
 E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan 0
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan 0
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular 0

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G:
H.1. Kasus ............................... 0
H.2. Kasus .............................. 0
H.3. Kasus ................................ 0
C. Pembinaan Kelompok 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 0 5 0 4 0 4 0 8 0 14 0

kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita 5 4 4 5 11 0
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah 0
3.3. Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji 0

3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut 3 3 0

3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan 0
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0
II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
setelah dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
Mengetahui,
NYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
0 0 0 0 0
0 0

0 0 0

2 3 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

2 3 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
2 3 0 0 0
2 3 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
35 35 0 0 0
0 0 0
0 0 0

35 35 0 0 0

29 29 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

6 6 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS D
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN

PAUPANDA RUKUN LIMA

No. ELEMEN DATA
L P L
A. Pembinaan Individu 0 0 0
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang diberikan asuhan
keperawatan

2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan asuhan

keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 1 8

1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan :
Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Penyakit Menular :
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Penyakit Tidak Menular
Panti/Kel. Khusus yang dibina
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per kode sasaran 1 8 2

A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan: 0 8 0

- Bumil 8
- Melahirkan
- Nifas
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 2
- Pneumonia Berat
- BBLR 0 0 2
- Tetanus Neonatorum
- Dll (sebutkan)
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0

D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 1 0 0

- TB Paru 1
- Kusta
- Dll (sebutkan)
E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular
H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d G : 0 0 0
H.1. Kasus ...............................
H.2. Kasus ..............................
H.3. Kasus ................................
C. Pembinaan Kelompok 0 5 0
1 Jumlah Kelompok Binaan
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik kasus sbb : 0 5 0
3.1. Jumlah kelompok Balita 5
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah
3.3. Jumlah kelompok Maternitas
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut
3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit menular

3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit tidak menular

3.8. Jumlah kelompok binaan

D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan (deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk
II TINGKAT KEMANDIRIAN
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga sebelum dibina 0 0 0

KM I
KM II
KM III
KM IV
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok setelah dibina 0 0 0

KM I
KM II
KM III
KM IV
ORAN BULANAN
ESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
BULAN JANUARI TAHUN 2016

RUKUN LIMA MBONGAWANI TETANDARA TANJUNG Total

P L P L P L P L P L+P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0

0 0 0

3 3 27 1 8 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
22 0 3 3 27 1 8

20 0 3 0 27 0 7 0 65 65
20 3 27 7 0 65 65
0 0 0
0 0 0
1 0 0 2 0 1 1 5 2 7
0 0 0
1 0 0 2 0 1 1 5 2 7
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
1 0 0 1 0 0 0 2 1 3
1 1 2 1 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 0 4 0 8 0 14 0 35 35
0 0 0
0 0 0
4 0 4 0 8 0 14 0 35 35
4 4 5 11 0 29 29
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 3 0 6 6
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 Luar Wilayah
L P L+P
0 0 0
0

0 0 0

0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0

0 0 0
0
0
0
0 0 0
0
0
0
0
0 0 0
0
0 0 0
0
0
0
0
0
0
0 0 0
0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0
0
0
0
0
0

0
0 0 0
0
0
0
0
0 0 0

0
0
0
0
0 0 0

0
0
0
0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARING
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWANI

No. ELEMEN DATA
L P L P L
A. Pembinaan Individu 0 0 0 0 0

1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang diberikan

asuhan keperawatan

2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan

asuhan keperawatan

B. Pembinaan Keluarga 0 45 1 59 0
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 21 0 29 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 21 29

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan :

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan

Kasus Penyakit Menular :

Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan

Kasus Penyakit Tidak Menular

Panti/Kel. Khusus yang dibina

2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 0 24 1 30 0

kode sasaran

A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 24 0 30 0

Kesehatan:

- Bumil 21 29
 - Melahirkan 2 1

- Nifas 1 0

B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0

Kesehatan :

- Pneumonia Berat

- BBLR
- Tetanus Neonatorum

- Dll (sebutkan)

C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0

- Jumlah Kasus Masalah Gizi

D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 1 0 0

- TB Paru 1
- Kusta
- Dll (sebutkan)
E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan
Kesehatan

F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan

Kesehatan

G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0
G:

H.1. Kasus ...............................

H.2. Kasus ..............................

H.3. Kasus ................................

C. Pembinaan Kelompok 0 5 0 4 0

1 Jumlah Kelompok Binaan

 2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 0 5 0 4 0

kasus sbb :

3.1. Jumlah kelompok Balita 5 4

3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah

3.3. Jumlah kelompok Maternitas

3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut
3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus
penyakit menular

3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus

penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0

1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan

(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk

II TINGKAT KEMANDIRIAN

1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0

sebelum dibina

KM I
KM II
KM III

2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0

setelah dibina

KM I
KM II
KM III
KM IV
LANAN
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
ANUARI TAHUN 2016

MBONGAWANI TETANDARA TANJUNG Total Luar Wilayah

P L P L P L P L+P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0

0 0 0

18 0 0 27 0
9 0 40 0 11 0 110 110 0

9 40 11 0 110 110

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

9 0 42 0 16 1 121 122 0

9 0 41 0 16 0 120 120 0

9 40 11 0 110 110
0 1 4 0 8 8

0 0 1 0 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 1 0 0 1 1 2 0

1 1 1 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

4 0 8 0 14 0 35 35 0

0 0 0
 0 0 0

4 0 8 0 14 0 35 35 0

4 5 11 0 29 29

0 0 0

0 0 0
0 0 0
3 3 0 6 6
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Luar Wilayah

P L+P
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0
 0

0 0

0
0

0 0

0 0

0
0
0
0

0
0 0

0 0

0
 0

0 0

0
0
0
0

0
0 0

0
0
0

0 0

0
0
0

0 0

0
0
0
0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGAN
KABUPATEN ENDE
BULAN JULI 2019
PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWANI
No. ELEMEN DATA
L P L P L P
A. Pembinaan Individu 0 3 0 8 0 0

1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang diberikan asuhan

keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan asuhan 3 8
keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus :
Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 2 5 1
Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 3 1 1
Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 1 4 2 2
Kasus Penyakit Menular : 6 6
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 5 14 3 1 1
Kasus Penyakit Tidak Menular 25 8 13 29 12 5
Panti/Kel. Khusus yang dibina
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per kode
sasaran

A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan:

- Bumil 2 5 1
- Melahirkan 2
- Nifas 2
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 2 0 0

- Pneumonia Berat 2
- BBLR
- Tetanus Neonatorum
- Dll (sebutkan)
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 1 0 0 0
- TB Paru 1
- Kusta
 - Dll (sebutkan)
E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular
H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d G : 0 0 0 0 0 0
H.1. Kasus ...............................
H.2. Kasus ..............................
H.3. Kasus ................................
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah Kelompok Binaan
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik kasus
sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah
3.3. Jumlah kelompok Maternitas
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut
3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit
menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit
tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 7 3 6 5 5 2
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan (deteksi dini)

2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 7 3 6 5 5 2

II TINGKAT KEMANDIRIAN

1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga sebelum 0 0 0 0 0 0

dibina

KM I
KM II
KM III
KM IV

2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok setelah 0 0 0 0 0 0

dibina
KM I
KM II
KM III
KM IV
MAS DAN JARINGANNYA

TETANDARA TANJUNG Total Luar Wilayah

L P L P L P L+P L P L+P
0 3 0 2 0 16 16 0 5 5

0 0 0
3 2 0 16 16 5 5
0 0 0
0 0 0
11 2 0
1 1 1 5 3 8 0
25 40 1 32 43 75 0
4 7 2 12 13 25 0
55 37 3 78 41 119 0
8 18 11 3 69 63 132 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

11 2 0
1 0
0
0 1 0 0 0 3 3 0 0 0

1 0 3 3 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0
0 0 0 0
 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 39 0
0 0 0
0 0 0
0
0 0 32 0
0 0 0 0
0 0 0 0
7 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
9 5 4 3 31 18 49 0 0 0
0 0 0 0

9 5 4 3 31 18 49 0

18 31 49 0
0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE
BULAN AGUSTUS 2019
PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWANI
No. ELEMEN DATA
L P L P L P
A. Pembinaan Individu 163 244 57 94
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang diberikan asuhan 163 259 244 302 57 93
keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan asuhan 5 4 1
keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus :
Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan :
Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Penyakit Menular : 1 11 8 2 1
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 13 10 9 21 5
Kasus Penyakit Tidak Menular
Panti/Kel. Khusus yang dibina
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per kode
sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan: 2 3

- Bumil 2 2
- Melahirkan 1
- Nifas
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0 1 1 0 1
- Pneumonia Berat 1 1 1 1
- BBLR 1
- Tetanus Neonatorum
- Dll (sebutkan)
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 1 0 1 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 1 1
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 1 0 1 2 1
- TB Paru 1 5 1 2 1
- Kusta
- Dll (sebutkan)
E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 11 11 18 39 3 4

F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan

 G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular
H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d G : 0 0 0 0 0 0
H.1. Kasus ...............................
H.2. Kasus ..............................
H.3. Kasus ................................
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah Kelompok Binaan
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik kasus
sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah
3.3. Jumlah kelompok Maternitas
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut
3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit
menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit tidak
menular
3.8. Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan (deteksi dini)

2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 1 1 14 13 2 6

II TINGKAT KEMANDIRIAN
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga sebelum 0 0 0 0 0 0
dibina
KM I
KM II
KM III
KM IV

2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok setelah 0 0 0 0 0 0

dibina

KM I
KM II
KM III
KM IV
S DAN JARINGANNYA

TETANDARA TANJUNG Total Luar Wilayah

L P L P L P L+P L P L+P
165 65 694 10
165 299 65 113 694 1,066 1760 10 50 60

2 2 0 14 1 1

1 1 2
1 1 2
0
0 0 0
0 0 0
5 5 2 3 21 17 38 0
51 73 5 10 114 114 1 1 2
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0

6 1 12 0 0 0

6 1 11 0
1 0
0
0 4 2 5 0 0 0
4 5 2 7 0
2 0 2 2 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 1 1 1 4 2 6 0 0 0
1 1 1 1 4 2 6 0
1 2 3 10 5 15 0 0 0
1 2 1 3 10 5 15 0
0 0 0 0
0 0 0 0
4 8 2 3 38 65 103 0

0 0 0 0
 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0, 0
0 39 0
0 0 0
0 0 0

32 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
7 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
2 22 27 49 1 5 6
0 0 0 0

2 5 1 2 22 27 49 1 5 6
0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE
BULAN JULI 2019
PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWANI TETANDARA
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 75 116 221 383 69 65 151
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 75 115 221 380 69 65 151
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang 1 3
diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus :

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 3 4 1

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan :

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 1 8 4 1 1 6
Kasus Penyakit Menular : 2 7 2 1 2
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 3 3 14 18 4 2 38

Kasus Penyakit Tidak Menular 10 9 24 58 4 8 20

Panti/Kel. Khusus yang dibina
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan
Kesehatan:
- Bumil 3 4 1
- Melahirkan 3 2 2
- Nifas
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 3 0 0 0 0
Kesehatan : Berat
- Pneumonia 2
- BBLR 1
- Tetanus Neonatorum
- Dll (sebutkan)
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 1 0 8 4 1 1 6
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 1 8 4 1 1 6
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 2 0 5 2 1 0 2
- TB Paru 2 5 2 1 2
 - Kusta
- Dll (sebutkan)
E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular
H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0
G:
H.1. Kasus ...............................
H.2. Kasus ..............................
H.3. Kasus ................................
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah Kelompok Binaan
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kelompok Binaan dengan
spesifik kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah
3.3. Jumlah kelompok Maternitas
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut
3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 1 5 9 8 0 6 7
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 1 5 9 8 6 7

II TINGKAT KEMANDIRIAN
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina

KM I
KM II
KM III
KM IV

2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

setelah dibina
KM I
KM II
KM III
KM IV
S DAN JARINGANNYA

TETANDARA TANJUNG Total Luar Wilayah

P L P L P L+P L P L+P
251 121 204 637 1019 1656 9 28 37
247 121 204 637 1011 1648 9 26 35

4 0 8 8 2 2

0 0 0
0 0 0

9 1 18 0

1 2 1 2 3 0
10 2 1 18 16 34 0
2 1 2 13 6 19 0
54 9 28 68 105 173 0

29 30 16 88 120 208 0
0 0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

9 1 18 0
3 1 11 0
0
1 0 0 3 1 4 0 0 0
1 2 1 3 0
1 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
10 2 1 18 16 34 0 0 0
10 2 1 18 16 34 0
2 1 2 11 6 17 0 0 0
2 1 2 11 6 17 0
 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 39 0
0 0 0
0 0 0
0
0 0 32 0
0 0 0 0
0 0 0 0
7 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3 2 2 19 24 43 0 0 0
0 0 0 0
3 2 2 19 24 43 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE
BULAN OKTOBER 2019
RUKUN MBONGAW TETANDARA TANJUNG
PAUPANDA Total
No. ELEMEN DATA LIMA ANI
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 72 128 199 315 52 76 228 219 121 162 672
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan 72 125 199 308 52 76 228 219 121 158 672
yang diberikan asuhan
keperawatan

2 Jumlah Pasien Rawat Inap 3 7 2 5 4 0

yang diberikan asuhan
keperawatan

B. Pembinaan Keluarga
1 Jumlah Keluarga Binaan
dengan Kasus :
Kasus Maternal Risti/Rawan 1
Kesehatan
Kasus Bayi Risti/Rawan 1 1 1
Kesehatan :
Kasus Balita Risti/Rawan 1 6 3 1 1 1 8
Kesehatan
Kasus Penyakit Menular : 2 5 2 1 2 2 1 2 11
Kasus usia lanjut Risti/Rawan 4 1 5 12 1 2 41 40 15 21 66
Kesehatan
Kasus Penyakit Tidak 0
Menular
Panti/Kel. Khusus yang dibina 0

2 Jumlah kunjungan Ke 7 12 2 5 4 20 13
Keluarga Binaan
3 Jumlah Kasus dalam Keluarga
Binaan per kode sasaran

A Jumlah Kasus Maternal

Risti/Rawan Kesehatan:
- Bumil 2 3 1 6 2
- Melahirkan 1
- Nifas 1
B Jumlah Kasus Bayi 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4
Risti/Rawan Kesehatan :

- Pneumonia Berat 4 4
- BBLR 0
 - Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan 0 0 1 0 2 0 2 0 2 2 7
Kesehatan :
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 1 2 2 2 2 7

D Jumlah Kasus Penyakit 2 0 5 2 1 0 2 2 1 2 11

Menular :

- TB Paru 2 5 2 1 2 2 1 2 11
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
E Jumlah kasus usia lanjut 4 1 5 12 1 2 41 40 15 21 66
Risti/Rawan Kesehatan
F Jumlah kasus Balita 1 6 3 1 1 1 8
Risti/Rawan Kesehatan

G Jumlah Kasus Penyakit Tidak 0

Menular
H Jumlah Kasus Sasaran di Luar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kode A s/d G :

H.1. 0
Kasus ...............................
H.2. 0
Kasus ..............................
H.3. 0
Kasus ................................
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke 0
Keluarga Binaan
3 Jumlah Kelompok Binaan
dengan spesifik kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita

3.2. Jumlah Kelompok anak 0

sekolah
3.3. Jumlah kelompok 0
Maternitas
3.4. Jumlah Kelompok Calon 0
Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia
lanjut
 3.6. Jumlah Kelompok 0
dengan kasus penyakit
menular
3.7. Jumlah Kelompok 0
dengan kasus penyakit tidak
menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0

D. Penemuan Kasus dan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rujukan
1 Jumlah kasus Baru yang 0
ditemukan (deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0

II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keluarga sebelum dibina

KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0

2 Jumlah Tingkat Kemandirian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kelompok setelah dibina

KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
NNYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
886 1558 0 5 5
886 1558 0

21 21 5 5

2 2 4
1 1 2

1 0

1 2 0

5 13 1 1 2

6 17 0
76 142 0

0 0 0

0 0 0

37 0

1 1 2

0 0 0

14 0
1 0
0
0 4 0 0 0

0 4 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
2 9 0 0 0

2 9 0

6 17 0 0 0

6 17 0
0 0 0
0 0 0
76 142 0

5 13 1 1 2

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 39 0
0 0

0 0 0

23 0

0 0

0 0 0

0 0 0

7 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE
BULAN OKTOBER 2019
PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWA TETANDARA
No. ELEMEN DATA NI
L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 0 0 0 0 0 76 0
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang diberikan asuhan
keperawatan

2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan asuhan

keperawatan

B. Pembinaan Keluarga
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus :
Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan :
Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Penyakit Menular :
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan
Kasus Penyakit Tidak Menular
Panti/Kel. Khusus yang dibina

2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per kode

sasaran

A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan:

- Bumil
- Melahirkan

- Nifas
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0
- Pneumonia Berat
- BBLR
- Tetanus Neonatorum
- Dll (sebutkan)
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0

- Jumlah Kasus Masalah Gizi

D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 0 0 0 0 0
 - TB Paru
- Kusta
- Dll (sebutkan)
E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan

F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan

G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d G : 0 0 0 0 0 0 0

H.1. Kasus ...............................

H.2. Kasus ..............................
H.3. Kasus ................................
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah Kelompok Binaan
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan
3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah
3.3. Jumlah kelompok Maternitas
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji
3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut
3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit
menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus penyakit tidak
menular
3.8. Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan (deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk

II TINGKAT KEMANDIRIAN
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga sebelum dibina 0 0 0 0 0 0 0

KM I
KM II
KM III
KM IV
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok setelah dibina 0 0 0 0 0 0 0

KM I
KM II
KM III
KM IV
N JARINGANNYA

TETANDARA TANJUNG Total Luar Wilayah

P L P L P L+P L P L+P
219 0 0 0 886 1558 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0 0m 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 39 0
0 0 0
0 0 0
23 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
7 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KEGIATAN PERKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
KABUPATEN ENDE BULAN JANUARI TAHUN 2016

PAUPAND RUKUN MBONGA TETANDAR TANJUNG Total

No. ELEMEN DATA A LIMA WANI A
L P L P L P L P L P L
A. Pembinaan Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang 0
diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah Pasien Rawat Inap yang diberikan 0
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Maternal Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Bayi Risti/Rawan Kesehatan : 0

Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan 0
Kasus Penyakit Menular : 0
Kasus usia lanjut Risti/Rawan Kesehatan 0

Kasus Penyakit Tidak Menular 0

Panti/Kel. Khusus yang dibina 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kasus dalam Keluarga Binaan per 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

kode sasaran
A Jumlah Kasus Maternal Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan:
- Bumil 0
- Melahirkan 0
- Nifas 0
B Jumlah Kasus Bayi Risti/Rawan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesehatan :
- Pneumonia Berat 0
- BBLR 0
- Tetanus Neonatorum 0
- Dll (sebutkan) 0
C Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Jumlah Kasus Masalah Gizi 0
D Jumlah Kasus Penyakit Menular : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TB Paru 0
- Kusta 0
- Dll (sebutkan) 0
 E Jumlah kasus usia lanjut Risti/Rawan 0
Kesehatan
F Jumlah kasus Balita Risti/Rawan 0
Kesehatan
G Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular 0

H Jumlah Kasus Sasaran di Luar Kode A s/d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G:
H.1. Kasus ............................... 0
H.2. Kasus .............................. 0
H.3. Kasus ................................ 0
C. Pembinaan Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah Kelompok Binaan 0
2 Jumlah kunjungan Ke Keluarga Binaan 0

3 Jumlah Kelompok Binaan dengan spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

kasus sbb :
3.1. Jumlah kelompok Balita 0
3.2. Jumlah Kelompok anak sekolah 0
3.3. Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4. Jumlah Kelompok Calon Jemaah haji 0

3.5. Jumlah Kelompok Usia lanjut 0

3.6. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit menular
3.7. Jumlah Kelompok dengan kasus 0
penyakit tidak menular
3.8. Jumlah kelompok binaan 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah kasus Baru yang ditemukan 0
(deteksi dini)
2 Jumlah Kasus Yang dirujuk 0
II TINGKAT KEMANDIRIAN 0
0
1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebelum dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
setelah dibina
KM I 0
KM II 0
KM III 0
KM IV 0
Mengetahui,
NYA

Total Luar Wilayah

P L+P L P L+P
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0