LEMBAR PEMERIKSAAN JENTIK NYAMUK

DI RW 2 PENJARINGAN SARI KEC. RUNGKUT SURABAYA

OLEH MAHASISWA KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Nama KK :
RT :

Beri tanda (√) sesuai dengan hasil pengamatan

NO Jenis container Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
(Ditulis Posi neg  Po neg  Pos nega  Po ne  Pos neg  Pos neg 
namanya) tif atif jent siti atif jen itif tif jent siti gat jen itif atif jent itif atif jent
ik f tik ik f if tik ik ik

LEMBAR PEMERIKSAAN JENTIK NYAMUK

DI RW 2 PENJARINGAN SARI KEC. RUNGKUT SURABAYA
OLEH MAHASISWA KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Nama KK :
RT :

Beri tanda (√) sesuai dengan hasil pengamatan

NO Jenis container Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
(Ditulis Posi neg  Po neg  Pos nega  Po ne  Po neg  Pos neg 
namanya) tif atif jent siti atif jen itif tif jent siti gat je siti atif jent itif atif jen
ik f tik ik f if nt f ik tik
ik