Nama : eko supriyanto

Diagnosa Keperawatan

Nyeri akut b.d agen injuri fisik (episiotomi)

No Diagnosa NOC NIC
1 Nyeri akut b.d agen Outcame 1. Manajemen nyeri
1. Kepuasan klien : manajemen nyeri a. Lakukan pengkajian nyeri
injuri fisik (episiotomi) Tidak Agak Cukup Sangat Sepenuhnya komprehensif yang
puas puas puas puas puas
1 2 3 4 5
meliputi lokasi,
Nyeri karakteristik, onset/durasi,
terkontrol frekuensi, kualitas,
Tingkat
nyeri
intensitas atau beratnya
terpantau nyeri dan faktor pencetus.
secara b. Pastikan perawatan
reguler
Mengambil analgesik bagi pasien
tindakan dilakukan dengan
untuk pemantauan yang ketat.
mengurangi
nyeri c. Gunakan strategi
komunikasi terapeutik
2. Status kenyamanan : fisik untuk mengetahui
Sangat Banyak Cukup Sedikit Tidak pengalaman nyeri dan
terganggu terganggu terganggu terganggu terganggu
sampaikan penerimaan
1 2 3 4 5
Kontrol pasien terhadap nyeri.
terhadap d. Gali pengetahuan dan
gejala
kepercayaan pasien
Kesejahteraan
fisik mengenai nyeri
Relaksasi otot e. Pertimbangkan pengaruh
budaya terhadap respon
3. Tanda Tanda Vital nyeri
Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak ada f. Ajarkan prinsip-prinsip
berat dari cukup sedang ringan deviasi
kisaran bersar dari dari dari manajemen nyeri.
normal dari kisaran kisaran kisaran g. Berikan individu penurun
kisaran normal normal normal
normal
nyeri yang optimal dengan
 1 2 3 4 5 peresepan analgesik
Suhu tubuh
2. Manajemen lingkungan
Tekanan
nadi
a. Ciptakan lingkungan yang
Kedalama aman bagi pasien
inspirasi b. Sediakan tempat tidur dan
lingkungan yang bersih dan
nyaman
c. Kurangi rangsangan
lingkungan, yang sesuai
d. Sesuaikan suhu lingkungan
dengan kebutuhan pasien,
jika suhu tubuh berubah
e. Berikan musik pilihan
3. Terapi relaksasi
a. Dorong klien untuk
mengambil posisi yang
nyaman dengan pakaian
longgar dan mata tertutup
b. Minta klien untuk rileks
dan merasakan sensasi
sensasi yang terjadi
c. Gunakan relaksasi sebagai
strategi tambahan dengan
(penggunaan) obat-obatan
nyeri atau sejalan dengan
terapi lainnya dengan
tepat