SOAL SKENARIO 1

Embriologi
1. Ibu ani berusia 45 tahun datang ke puskemas dengan keluhan sering sesak nafas dan
mudah lelah pada saat beraktivitas, pada pemeriksaan fisik ditemukan pulsasi ventrikel
kanan dan wide fixed splitting bunyi jantung 2. Setelah dilakukan pemeriksaan foto
thorax didapatkan pembesaran atrium kanan, ventrikel kanan, dan arteri pulmonalis. Apa
abnormalitas yang terjadi sejak fase embriologi pada ibu ani?
A. Masih adanya ductus arteriosus saat lahir
B. Terjadi kelainan pada saat perubahan vena umbilikalis menjadi ligamentum teres
hepatica
C. Belum tertutupnya foramen ovale saat lahir
D. Adanya defek pada septum antar ventrikel
E. Terjadi kelainan pada saat perubahan arteri umbilikalis menjadi ligamentum
umbilikale medianum
Pembahasan:
Dari gejala-gejala di atas dan pemeriksaan yang didapatkan, dapat dipastikan
diagnosis pasien yaitu Atrial Septal Defek. Karena pada Atrial Septal Defek mempunyai
gejala yang khas yaitu wide fixed splitting bunyi jantung 2. ASD sendiri terjadi karena
adanya defek pada septum antar atrium lebih tepatnya pada foramen ovalenya. Dimana
yang seharusnya foramen ovale menutup menjadi fosa ovale, tetapi tidak menutup dengan
sempurna.
Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam bab Kelainan Jantung Kongenital pada Usia
Dewasa
Fisiologi
2. Budi sedang bermain sepak bola, sepulang bermain budi kecapekan dan nafas tersengal-
sengal, dadanya pun berdegup kencang. Dia menanyakan hal itu kepada kakaknya yang
merupakan seorang dokter.
Pernyataan berikut ini merupakan proses fisiologisnya, kecuali...
A. CO meningkat
B. HR meningkat
C. SV meningkat
D. Afterload meningkat
E. Preload meningkat
Pembahasan
Karena Budi sedang melakukan aktivitas fisik yang cukup berat, maka oksigen
yang dibutuhkan tubuh juga makin banyak. Yang mana artinya jantung harus lebih keras
dalam memompa untuk mengalirkan darah ke seuruh tubuh. Karena darah yang
dibutuhkan cukup banyak maka kapasitas ventrikel untuk menerima darah pun meningkat
 yang bisa disebut juga dengan preload yang meningkat. Jika preload meningkat maka
volume jantung sekuncup pun juga akan meningkat yang bisa disebut juga dengan stroke
volume. Peningkatan stroke volume otomatis juga meningkatkan cardiac output dan heart
rate. Untuk afterload yang mana pengertiannya adalah tahanan vaskular sistemik, bila
meningkat
Truncus Arteriosus
3. dr Andik Sp.OG sedang membantu persalinan dari ibu Nur, setelah bayi dilahirkan
didapati daerah mulut bayi berwarna biru. Setelah dilakukan pemeriksaan ekokardiografi
didapati arteri pulmonalis dan aorta yang masih menjadi satu.
Apa diagnosisnya?
A. Tetralogy of Fallot
B. Truncus Arteriosus
C. Double Outlet Right Ventrikel
D. Transposition of the Great Arteria
E. Patent Ductus Arteriosus

Koarktasio Aorta
4. Bapak Ahmad berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala,
perdarahan hidung. Pada pemeriksaan didapati tungkai dingin dan pada pemeriksaan foto
thorax didapati figure 3 sign.
Apa diagnosis dari bapak Ahmad?
A. Koarktasio Aorta
B. Stenosis Aorta
C. Stenosis Pulmonal
D. Atrial Septal Defek
E. Ventrikel Septal Defek