SURAT PERSETUJUAN

INISIASI MENYUSUI DINI

( IMD )

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
No. Identitas (KTP/SIM/Paspor) :

Menyatakan bahwa :
( Berikan tanda (√) pada kotak yang sesuai di bawah ini )

Saya menyetujui untuk dilakukan IMD

Saya tidak menyetujui dilakukan IMD

Alasan :

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya sudah mengerti tujuan dilakukannya IMD.
Terima Kasih.

Hormat Saya,

( )
(Nama / TandaTangan)

Manfaat IMD
 IMD dapat meningkatkan jumlah hormon prolaktin, yaitu hormon yang merangsang kelenjar
susu untuk menghasilkan ASI berlimpah.
 Melakukan IMD usai melahirkan dapat menghentikan perdarahan dan mengecilkan rahim.
 Sentuhan dari kulit ke kulit (skin to skin) antar ibu dan bayi akan menciptakan ikatan batin yang
kuat dan kasih sayang.
 IMD adalah obat pereda nyeri alami yang efektif, ambang nyeri ibu akan meningkat selama
proses IMD.

Tujuan
 Agar ibu nifas/menyusui mengerti dan bisa melakukan IMD dengan cara yang benar sehingga
terwujudnya bounding attachment antara ibu dan anak.