ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK
PADA TN W DENGAN DIABETES
MELLITUS DESA BANJARANYAR
KECAMATAN BALAPULANG
KABUPATEN TEGAL

Oleh :
Intan Pujawati Zaeni
KLIEN
IDENTITAS / DATA BIOLOGIS KLIEN RIWAYAT KELUARGA
Nama : TN. W Istri : Masih Hidup ; Jumlah Anak : 5.
TTL : Tegal, 03 Juni 1943 RIWAYAT PEKERJAAN
Pendidikan : SPG Profesi : Guru Hingga Purna Tugas
Gol Darah :- RIWAYAT LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL
Status Perkawinan : Kawin Bersih dan Nyaman
Alamat : Desa Banjaranyar RT 02 RW 03
Jenis kelamin : Laki - laki
Orang yang paling
dekat dihubungi : Anak
Hubungan dengan usila : Anak
Alamat Keluarga : Desa Banjaranyar RT 02 RW 03

2
 PEMERIKSAAN FISIK
a. Kesadaran Umum : Baik
b. Tanda – tanda Vital
Suhu : 36.5o C
Nadi : 82 x / menit
RR : 23 x / menit
TD : 130/80 mmHg
c. Kepala : mesochepai, rambut beruban, bersih tidak ada ketombe
d. Mata : gerakan kedua bolamata simetris, ada penurunan kelopak mata,
sklera tida interik, konjungtiva tidak anemis
e. Telinga : simetris, tidak ada resument, dan pendengaran mulai menurun
f. Hidung dan sinus : hidung simetris, tidak ada peradangan, penciuman baik
g. Mulut dan tenggorokan: mukosa lembab, bibir bersih , dan tidak ada gangguan
menelan.

3
PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL ,
KOGNITIF ,AFEKTIF DAN SOSIAL
JENIS PENGKAJIAN NILAI
Pengkajian status fungsional
A
(indeks KATZ )
Pengkajian status kognitif dan efektif
(APMSQ,MMSEM,Depresi Beck)
 Short portable mental status quiteoner
2
(SPMSQ)
 Mini mental state exam (MMSE) 24

 Depresi beck 3-15

4
ANALISIS Place your screenshot here

DATA

5
 Diagnosa Tujuan dan
No. Intervensi
Keperawatan Kriteria Hasil

1. Ketidakseimbanan NOC : Status Kesehatan NIC : Peningkatan nutrisi

nutrisi kurang dari Nutrisi (2009) (1805)
kebutuhan tubuh
Setelah dilakukan tindakan 1. Timbang Berat badan
INTERVENSI berhubungan dengan
keperawatan 1x8 jam
2. Cek Gula Darah
faktor Biologis (00002)
diharapkan nutrisi
3. Senam Diabetik
meningkat dengan kriteria
hasil :

1. Diet Nutrisi

2. Peningkatan berat
badan

3. Penurunan gula dara

6
IMPLEMENTASI

Mengajarkan senam kaki

diabetik

7
EVALUASI
Diagnosa Keperawatan

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan faktor Biologis (00002)

Evaluasi
S O A P

Tn W Mengatakan Melanjutkan
Tn W mengatakan Masalah Belum
Hari Kesatu belum mengerti Intervensi Senam
badan Lemas Teratasi
terapi komplementer Kaki Diabetik

Tn W Mengatakan
Tn W mengatakan Masalah Sudah Pertahankan
Hari Kedua SUdah mengerti
badan Lemas Teratasi Intervensi
terapi komplementer
8