JSEA-kartika PI

ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN DAN LINGKUNGAN NO.
FORM : K3L - 16
( JOB SAFETY & ENVIRONMENT ANALYSIS / JSEA EDISI/REVISI 28-Jan-13
1/1 5-May-13
Nama Proyek : PONDOK INDAH KARTIKA APARTEMENT Jenis kegiatan / pekerjaan : GRC Cover Column & façade Clading Exterior
Sub Kontraktor : PT. KRAZU GRC Lokasi Kegiatan/ Pekerjaan : Area Façade Exterior ( Vertikal)
NO. URUTAN PEKERJAAN POTENSI BAHAYA PENANGGULANGAN

PEMASANGAN GRC - Material Terjatuh 1. Material ditempat di pinggir kolom dan diikat dengan tambang
2. Pemasangan bila tidak selesai diikat dengan Tambang
3. Penempatan Material tidak di lintasan orang
4. Material sisa / yang tidak di gunakan agar diletakan di kolom
dan diikat dengan tali & tambang
5. Pengamanan cukup memadai
- Pekerjaan Terjatuh 1. Gunakan tenaga yang kokoh dan setabil

2. Gunakan Platform standard ( Stp,Braket,Frame,Cross,Catwalk)
3. Pemasangan sesuai dengan maping
4. Penerangan yang cukup
5. Pekerja yang kompeten
6. Pekerja menggunakan ( Helm ( SNI ),Sepatu,Bodyharnest )
- Pekerja Kena Aliran Listrik 1. Kabel diletakan di tempet yang lebih tinggi
2. Sambungan kabel di isolasi
JSEA dibuat untuk melengkapi pengajuan Ijin bekerja K3L sesuai lingkup pekerjaan dan metode kerja
Keterangan :
-Urutan pekerjaaan : Langkah - Langkah aktivitas mulai dari persiapan, Dianalisa oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
termasuk alat yang digunakan s/d penyelesaian SPV KRAZU GRC SM KRAZU GRC SAFETY TOTAL
Bahan yang timbul terhadap keselamatan kerja
dan lingkungan Tanggal 26-Nov-15 26-Nov-15 26-Nov-15
Tindakan yang dilakukan / langkah pengamanan Nama Irvan Asep Sarifudin Fedry
(menghilangkan/mengganti/mengendalikan/APD/APK Jabatan Super visor Site Manager Safety Officer
PERSETUJUAN MATERIAL
MATERIAL APPROVAL
NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

PROYEK : THE HERMITAGE
NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)
DISETUJUI
1 BAGIAN PEKERJAAN List GRC,Lisplank, & Ceiling
CATATAN :
2 NAMA CONTOH BAHAN

GRC & JOINT
3 MEREK / PRODUKSI
GRC Krazu
4 SESUAI DENGAN :
A. GAMBAR NO. A-GRC-TP-01/ A-GRC-DN-01
B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

Tanggal Nama / Tandatangan Tanggal
C. LAIN-LAIN
TIDAK DISETUJUI
D. ..................
CATATAN :
5 LOKASI PERUNTUKAN LIST DINDING LANTAI DASAR

6 DATA LAIN-LAIN :
Diajukan oleh : Mengetahui

PT. KRAZU GRC PT Total Bangun Persada Tbk
( ................................... )
B. Henny P. ( Ir. Julius, MT ) Tanggal Nama / Tandatangan Tanggal
Project Manager Project Manager
MATERIAL APPROVAL

DISETUJUI
CATATAN :
2 NAMA CONTOH BAHAN

FIBER CEM- FILL
3 MEREK / PRODUKSI
CEM- FILL
4 SESUAI DENGAN :

C. LAIN-LAIN
TIDAK DISETUJUI
D. ..................
CATATAN :
5 LOKASI PERUNTUKAN List,lisplank, Ceilling
6 DATA LAIN-LAIN :

( ................................... )
MATERIAL APPROVAL


DISETUJUI
CATATAN :
2 NAMA CONTOH BAHAN

SEALANT
3 MEREK / PRODUKSI
Ex. BOSTIK
4 SESUAI DENGAN :

C. LAIN-LAIN
TIDAK DISETUJUI
D. ..................
CATATAN :
5 LOKASI PERUNTUKAN Joint Sambungan GRC - GRC
6 DATA LAIN-LAIN :

( ................................... )
MATERIAL APPROVAL

DISETUJUI
CATATAN :
2 NAMA CONTOH BAHAN

Dynabolt m-10
3 MEREK / PRODUKSI
Ex. HILTI HLV- 10
4 SESUAI DENGAN :

C. LAIN-LAIN
TIDAK DISETUJUI
D. ..................
CATATAN :
5 LOKASI PERUNTUKAN Braket /Frame
6 DATA LAIN-LAIN :

( ................................... )
MATERIAL APPROVAL

DISETUJUI
CATATAN :
2 NAMA CONTOH BAHAN

SCREW- S8 -75 mm
3 MEREK / PRODUKSI
Ex. FISHER
4 SESUAI DENGAN :

C. LAIN-LAIN
TIDAK DISETUJUI
D. ..................
CATATAN :
5 LOKASI PERUNTUKAN Fixing GRC ke beton/ kayu
6 DATA LAIN-LAIN :

( ................................... )
MATERIAL APPROVAL

DISETUJUI
CATATAN :
2 NAMA CONTOH BAHAN

Siku L47.47.2,3
3 MEREK / PRODUKSI
Medium
4 SESUAI DENGAN :

C. LAIN-LAIN
TIDAK DISETUJUI
D. ..................
CATATAN :
5 LOKASI PERUNTUKAN Braket / Joint
6 DATA LAIN-LAIN :

( ................................... )
JUKAN TANGGAL : 05 Pebruari 2013
MK / OWNER)
( ................................... )
Nama / Tandatangan
( ................................... )
Nama / Tandatangan
MK / OWNER)
( ................................... )
Nama / Tandatangan
( ................................... )
Nama / Tandatangan
MK / OWNER)
MK / OWNER)
( ................................... )
Nama / Tandatangan
( ................................... )
Nama / Tandatangan
MK / OWNER)
( ................................... )
Nama / Tandatangan
( ................................... )
Nama / Tandatangan
MK / OWNER)
( ................................... )
Nama / Tandatangan
( ................................... )
Nama / Tandatangan

MK / OWNER)
( ................................... )
Nama / Tandatangan
( ................................... )
Nama / Tandatangan

JSEA-kartika PI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JSEA-kartika PI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN DAN LINGKUNGAN NO.

NO. URUTAN PEKERJAAN POTENSI BAHAYA PENANGGULANGAN

- Pekerjaan Terjatuh 1. Gunakan tenaga yang kokoh dan setabil

NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)

2 NAMA CONTOH BAHAN

A. GAMBAR NO. A-GRC-TP-01/ A-GRC-DN-01

B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

5 LOKASI PERUNTUKAN LIST DINDING LANTAI DASAR

Diajukan oleh : Mengetahui

NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)

2 NAMA CONTOH BAHAN

B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

5 LOKASI PERUNTUKAN List,lisplank, Ceilling

Diajukan oleh : Mengetahui

NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)

2 NAMA CONTOH BAHAN

A. GAMBAR NO. A-GRC-TP-01/ A-GRC-DN-01

B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

5 LOKASI PERUNTUKAN Joint Sambungan GRC - GRC

Diajukan oleh : Mengetahui

NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)

2 NAMA CONTOH BAHAN

A. GAMBAR NO. A-GRC-TP-01/ A-GRC-DN-01

B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

Diajukan oleh : Mengetahui

NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)

2 NAMA CONTOH BAHAN

A. GAMBAR NO. A-GRC-TP-01/ A-GRC-DN-01

B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

5 LOKASI PERUNTUKAN Fixing GRC ke beton/ kayu

Diajukan oleh : Mengetahui

NO : 003/PM-KRZ/HN/II/13 DIAJUKAN TANGGAL

NO DATA BAHAN/MATERIAL PERSETUJUAN PELANGGAN (MK / OWNER)

2 NAMA CONTOH BAHAN

A. GAMBAR NO. A-GRC-TP-01/ A-GRC-DN-01

B. RKS PASAL 003/PM-KRZ/HN/II/13 ( ................................... )

5 LOKASI PERUNTUKAN Braket / Joint

Diajukan oleh : Mengetahui

JUKAN TANGGAL : 05 Pebruari 2013

JUKAN TANGGAL : 05 Pebruari 2013

JUKAN TANGGAL : 05 Pebruari 2013

JUKAN TANGGAL : 05 Pebruari 2013

JUKAN TANGGAL : 05 Pebruari 2013

Anda mungkin juga menyukai