Rencana Kerja Unit Laboratorium 2019

1 . GROWTH AND LEARNING/PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN

PROGRAM KEGIATAN/INITIATIVE

1. Penambahan SDM · Merekrut 3 DIII Analis Kesehatan

· Merekrut 1 DIII Analis Kesehatan/DII Analis
Bersertifikat Bank Darah

2. Pelatihan Internal Umum :

· Orientasi karyawan baru

· Pelatihan service excellent dan

management comlpain

· Pelatihan patient safety di Unit

Laboratorium

· Pelatihan PPI,APAR, BHD , K3RS, B3

Khusus:
· Pelatihan phelebothomy

3. Pelatihan External · Pelatihan BDRS (1 Orang)

4. Pemenuhan dan pengembangan

sarana prasarana · Mengajukan Pengadaan alat elektrolit,
analisa gas darah, Hba1c
· Membuat ruang/tempat terbuka untuk
pengambilan sampel dahak(sputum booth
· Mengajukan Pengadaan mikropipet vol.
10ul, 20ul, 50ul,100ul,1000ul
 · Mengajukan Pengadaan prasarana Bank
Darah, Reagen, Kulkas dan Inkubator Bank
Darah dan Cool box

5. Pemeliharaan Alat Medis dan Non • Pemeliharaan rutin dan perawatan alat
Medis

Mengajukan kalibrasi peralatan

a. Hematologi
b. Kimia klinik
c. Imunologi
d. urinalisa

2. INTERNAL PROCESS / PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

PROGRAM KEGIATAN/INITIATIVE

1.Peningkatan proses pelaksanaan

pelayanan instalasi Laboratorium • Membuat/ Merevisi SPO Sesuai kebutuhan

• Implementasi SPO
(Evaluasi & Monitoring)

· Analisa dan evaluasi implementasi SPO

terpilih

• Melakukan Pengajuan Pengadaan Laboratory

Information System LIS

2.Peningkatan Mutu Pelayanan di • Mengevaluasi keselamatan dan keamanan

Instalasi Laboratorium pasien

• Mengevaluasi keselamatan kerja di Laboratorium

dan implementasi PPI

• Mengevasluai dan memonitoring waktu

tunggu pasien

· Mengikuti program pemantapan mutu

eksternal tahap 1 (hemetologi, kimia, dan
urinalisa )
· Melakukan Kontrol Mutu Internal
 · Mengajukan kerja sama Lab rujukan
bersrtifikat Mutu
· Mengajukan kerja sama dengan PMI Kota
Bekasi dan PMI Kab. Bekasi

3. CUSTOMER PERSPECTIVE/ PERSPEKTIF PELANGGAN

PROGRAM KEGIATAN/INITIATIVE

Meningkatkan kepuasaan pasien Semua Staff Laboratorium melakukan S4 1T

kepada pasien yang datang ke Lab
Memonitoring waktu ntunggu pasien untuk
pemeriksaan H2TL,kimia darah dan urin rutin
<60menit

4. FINANCIAL PERSFECTIVE / PERSPEKTIF KEUANGAN

PROGRAM KEGIATAN/INITIATIVE

Meningkatkan pendapatan rumah sakit Meningkatkan angka kunjungan pasien di Unit

Laboratorium
atorium 2019

N
GOALS/TARGET

100% Terealisasinya dibulan juli-Agustus 2019

100 % Terealisasinya di bulan juli – des 2019 DIII
Analis Untuk Bank Darah

100% Semua karyawan baru mengikuti kegiatan

orientasi dan 100% semua karyawan LAB
memahami visi, misi, falsafah, tujuan,struktur
organisasi, kebijakan, sarana prasarana RSA
Babelan maupun instalasi terkait sebelum terjun ke
pelayanan laboratorium

100 % Pelatihan terlaksana dan 100% semua

petugas laboratorium mampu memahami kebutuhan
yang datang serta mampu memahami dan
menangani complain customer 1x/Tahun

100% Pelatihan terlaksana dan 100%Petugas Lab

mengimplementasikan hasil pelatihan dalam
kegiatan pelayanan sehari hari kepada pasien
1x/Tahun

100% Pelatihan terlaksana dan 100% Petugas Lab

mampu mengimplementasikan nya di kegiatan
pelayanan di Laboratorium. 1x/Tahun

100 %Pelatihan terlaksana pada sept - Nov 2019,

Dan 80% tidak ada kegagalan sampling serta tidak
ada petugas laboratorium terindikasi tertusuk jarum

Pelatihan terlaksana serta Terpenuhnya petugas

BDRS (bank darah) dan Implementasi hasil
pelatihan dalam kegiatan pelayanan Laboratorium
sehari-hari
100% Terealisasinya 1 unit alat elektrolit, analisa gas
darah, hba1c, juli – des 2019
100 % Pembuatan ruang/tempat pengambilan
sampel dahak terealisasipada juli - Des 2019

100 % Pembelian terealisasi

Agustus 2019
100% Prasarana Bank Darah terealisasi pada juli-des
2019

100% Pemeliharaan dan perawatn alat terpenuhi

setiap hari dan 100% petugas Lab mampu
memonitoring semua alat yang ada di Lab

100% alat-alat medis dan non medis terkalibrasi

sesuai jadwal, selalu dalam kondisi siap pakai dan
memberikan data hasil pemeriksaan akurat 1x/Tahun

GOALS/TARGET

100% SPO dibuat dievaluasi/ Direvisi 5 SPO dalam

1 Bulan

100% kegiatan yang dievaluasi sesuai SPO yang

berlaku sehingga meningkatkan kinerja Instalasi
Laboratorium 1x/bulan
100% pelayanan dilaksanakan sesuai SPO

100% Terpenuhnya LIS pada Juli-Des 2019

100% Pelaporan IKP dilakukan -2x24 jam setelah

kejadian 100%petugas Lab mampu membuat
pelaporan IKP
100% angka kepatuhan cuci tangan, pamakaian APD
petugas Laboratorium 100% Petugas Lab sudah
mengikuti pelatihan PPI
100 % ketepatan Waktu tunggu pelayanan Lab utk
pemeriksaan h2tl,urin lengkap, kimia darah ≤60 menit

100% PME terealisasi 6x/Bulan 100%Hasil terpenuhi

sesuai standar

100% petugas Lab mampu melakukan kontrol

harian (Qc harian) dan 100% nilai kontrol harian
sesuai target
100% Tercapainya MOU kerja sama dengan 3 Lab
Rujukan bersertifikat Juli-desember 2019
100% Tercapainya kerja sama dengan PMI Kota dan
PMI Kab. Bekasi pada Sept-Desember 2019

GOALS/TARGET

100% customer puas dengan pelayanan di Instalasi

Laboratorium
100% waktu Tunggu sesuai standar mutu RS Ananda
Babelan dan 80% Angka kepuasan pasien

GOALS/TARGET

Angka kunjungan pasien di Unit Laboratorium

meliputi:
5000x Pemeriksaan Hematologi
3000x Pemeriksaan Kimia Darah
1800x Pemeriksaan Urin Lengkap
700x Pemeriksaan Widal