BAB 1

PENDAHULUAN

Diagnosa komunitas merupakan salah satu ketrampilan yang penting bagi

dokter dalam menjalankan profesinya. Proses diagnosis merupakan proses

mengidentifikasi permasalahan, faktor penyebab masalah dan sumber daya terkait

secara sistematis dengan menggunakan pendekatan metode ilmiah. Proses tersebut

menjadi bagian awal yang penting sebagai dasar dalam menetapkan permasalahan

dan strategi pemecahan secara adekuat yang dapat diterapkan dalam berbagai

disiplin ilmu dan ruang lingkup.

Millenium Development Goals (MDG’s) atau tujuan pembangunan

millennium adalah upaya untuk memenuhi hak-hak dasar kebutuhan manusia

melalui komitmen bersama antara 189 negara anggota PBB untuk melaksanakan 8

(delapan) tujuan pembangunan, yaitu menanggulangi kemiskinan dan kelaparan,

mencapai pendidikan dasar untuk semua, mendorong kesetaraan gender dan

pemberdayaan perempuan, menurunkan angka kematian anak, meningkatkan

kesehatan ibu, memerangi penyebaran HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular

lainnya, kelestarian lingkungan hidup, serta membangun kemitraan global dalam

pembangunan.

Puskesmas merupakan unit pelaksana pembangunan kesehatan yang

mandiri yang terdepan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kota yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu dan merata

dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dan menggunakan hasil

pengembangan IPTEK tepat guna dengan biaya yang dapat dipikul oleh

1
pemerintah dan dana masyarakat melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Masyarakat (JPKM); unit ini mempunyai wilayah kerja satu kecamatan. Setiap

Puskesmas mempunyai program upaya kesehatan wajib yang sama yakni program

Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu dan Anak termasuk

Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan

Penyakit Menular dan Pengobatan.

Pada pelaksanaan Kepaniteraan Klinik di Puskesmas ini dokter muda FK

UMM diharapkan memiliki wawasan ilmu kedokteran yang seimbang serta

mampu menyelaraskan kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif

dengan terjun langsung ke masyarakat untuk mempraktekkan ilmu klinik yang

telah dimiliki dan belajar berinteraksi dengan masyarakat sekitar.

Kegiatan Diagnosa komunitas meliputi pengenalan medan, identifikasi

masalah, analisa masalah yang ada serta mencari alternatif pemecahannya melalui

penelitian yang melibatkan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas tersebut.

Dengan kegiatan ini diharapkan dokter muda dapat memahami masalah kesehatan

di lingkungan kerjanya serta mampu memecahkan permasalahan yang ada dan

meningkatkan partisipasi dan memberdayakan masyarakat secara aktif untuk

mencapai derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik.

2
 BAB II
DATA PEMANTUAN WILAYAH

2.1 Geografi

Desa Sumberteguh merupakan salah satu dari 11 desa dari

kecamatan Kudu. Berjarak kurang lebih empat kilometer dari Puskesmas

Tapen, satu hingga dua kilometer dari kantor kecamatan Kudu dan tiga puluh

kilometer dari ibu kota kabupaten Jombang. Desa ini dibatasi oleh desa-desa

sebagai berikut:

 Utara : Desa Made

 Selatan : Desa Kudubanjar

 Barat : Desa Bakalanrayung

 Timur : Desa Randuwatang

Keadaan geografis yang dimiliki oleh Desa Sumberteguh Dengan

kondisi yang berbeda dengan desa-desa yang lain di Kabupaten Jombang

dimana kondisi tersebut adalah:

1. Ketinggian Permukaan Laut : ± 90 dpl

2. Banyaknya Curah Hujan : 5 Mm/ hari

3. Topografi : wilayah datar

4. Suhu Udara rata-rata : 266̊C - 326̊C

Luas wilayah desa Sumberteguh adalah 236,220 Ha, dengan proporsi

lahan sebagai berikut:

 Daerah pemukiman : 62,325 Ha

 Daerah sawah : 165,265 Ha
 Daerah tegal : 0,185 Ha
 Daerah lainnya : 8,445 Ha

3
 Desa Sumberteguh terdiri dari lima dusun yaitu dusun Caben, dusun

Pateguhan, dusun Teguhrejo, dusun Sumberjo, dusun Maron Lor, dimana dari

seluruh dusun tersebut secara keseluruhan terdapat 9 RW dan 25 RT. Kondisi

jalan penghubung di Desa Sumberteguh berupa jalan beraspal. Tingkat

kesuburan tanah di Desa Sumberteguh ini tergolong subur.

Dalam data Monografi yang dimiliki oleh Desa Sumberteguh adalah

sebagai berikut:

1. Desa : Sumberteguh

2. Kecamatan : Kudu

3. Kabupaten : Jombang

4. Propinsi : Jawa Timur

2.2 Demografi / Kependudukan

Demografi / Kependudukan Desa Sumberteguh tahun 2012 dapat

dilihat pada Tabel 1. Jumlah penduduk desa Sumberteguh adalah 2.978 jiwa,

yang terdiri dari Laki-laki : 1.466 jiwa dan Perempuan : 1.512 jiwa. Jumlah

Kepala Keluarga : 959 Kepala Keluarga.

Kepadatan penduduk Desa Sumberteguh sebesar 728,46/Km. Jadi

setiap 1 Km pemunkiman dihuni oleh sekitar 729 jiwa penduduk Desa

Sumberteguh.

Tabel 2.1. Distribusi Penduduk desa Sumberteguh berdasarkan usia Tahun

2012

No Golongan Umur Jenis Kelamin Jumlah

Laki-Laki Perempuan
1 0 – 4 tahun 94 106 200
2 5 tahun – 12 tahun 113 133 246
3 13 Tahun – 18 Tahun 247 240 487

4
 4 19 Tahun – 35 Tahun 327 333 660
5 36 Tahun - 50 Tahun 361 378 739
6  50 Tahun 324 322 646
JUMLAH 1466 1512 2.978

Gambar 1.Diagram Distribusi penduduk desa Sumberteguh berdasarkan usia

Dari data di atas, didapatkan jumlah penduduk usia produktif (umur

13-50 tahun) sebanyak 1.886 orang. Sedangkan jumlah penduduk usia non

produktif (usia 0-12 tahun dan usia >50 tahun) sebanyak 1.092 jiwa. Jadi, di

desa Sumberteguh penduduk usia produktif lebih besar dibandingkan

penduduk usia non produktif.

Tabel 2.2. Pertumbuhan Penduduk

No. Pertumbuhan Jumlah

1. Angka kelahiran 52
2. Pindah/Datang 5
Jumlah 57
3. Angka kematian 8
4. Pindah/pergi 2
Jumlah 10

5
 Dari tabel diatas, dapat disimpulkan bahwa kecepatan pertumbuhan

desa Sumberteguh tahun 2012 tergolong tinggi. Hal tersebut menyebabkan

kejadian penyakit juga tinggi. Sehingga dengan pertumbuhan penduduk yang

relative tinggi diperlukan daya dukung disegala bidang termasuk di bidang

kesehatan agar tidak terjadi ketimpangan.

2.3 Pemerintahan

Pemerintah desa ini dipimpin oleh seorang kepala desa dan dibantu

oleh aparat pemerintah lainnya. Tabel 3 menunjukkan jumlah dan jabatan

aparat pemerintahan desa.

Tabel 2.3. Jabatan dan jumlah aparat pemerintahan desa

Jabatan Jumlah
Kepala desa 1
Sekretaris 1
Ka. Ur. Pemerintahan 1
Ka. Ur. Pembangunan 1
Ka. Ur. Kesra -
Ka. Ur. Keuangan 1
Ketua Dusun 5
Ka. Ur. Umum 1
Staf desa 9
Ketua RW 9
Ketua RT 25

2.4 Agama

Distribusi penduduk desa Sumberteguh berdasarkan agama dapat

dilihat pada Tabel 2,4

6
 Tabel 2.4. Komposisi penduduk berdasarkan agama

No Agama Jumlah %
1 Islam 2.978 100%

2 Kristen Protestan 0 0%

3 Kristen Katolik 0 0%

4 Hindu 0 0%

5 Budha 0 0%

6 Lain-lain 0 0%
Total 2.978 100%

Gambar 2. Diagram distribusi penduduk berdasarkan agama

Dari tabel dan diagram diatas dapat diketahui bahwa paling banyak

penduduk desa Sumberteguh memeluk agama Islam sebesar 2.978 orang..

Sarana dan prasarana peribadatanpun sudah memadai. Selain itu juga terdapat

kegiatan-kegiatan keagamaan seperti Tahlil, Yasin dan Dziba’ serta peran

Kyai/Ulama/Tokoh Masyarakat juga aktif.

7
2.5 Fasilitas Sosial

a. Fasilitas pendidikan formal

Tabel 2.5. Jumlah fasilitas pendidikan formal

No Fasilitas Jumlah
1 PAUD 0
2 TK/RA 1
3 SD/MI 1
4 SMP/MTs 1
5 SMA/MA 0
6 Perguruan Tinggi 0

b. Fasilitas pendidikan non formal

Tabel 2.6. Jumlah fasilitas pendidikan non formal

No Uraian Jumlah

1 TPQ/TPA 1
2 Pondok Pesantren 0
3 Kursus, dll 0

c. Sarana ibadah
Tabel 2.7. Jumlah sarana ibadah

No Uraian Jumlah
1 Musholla 8
2 Masjid 3
3 Gereja 0
4 Pura 0
5 Candi 0

2.6 Pendidikan

Data pendidikan di desa Sumberteguhdapat dilihat pada tabel 2.8

berikut :

8
 Tabel 2.8 Komposisi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan

No Tingkat pendidikan Jumlah

1 Pendidikan Dasar tingkat SD 1684
2 Pendidikan Lanjutan Tingkat SMP/ 468
3 Pendidikan Lanjutan Tingkat SLTA 352
4 Pendidikan Perguruan Tinggi 41
5 Lain – lain 433
TOTAL 2978

Dari tabel dan gambar di atas, didapatkan jumlah penduduk

Pendidikan Dasar tingkat SD sebesar 1684 orang Pendidikan Lanjutan

Tingkat SMP 468 orang. Sedangkan penduduk Pendidikan Lanjutan Tingkat

SLTA sebesar 352orang , Pendidikan Perguruan Tinggisebesar 41 orang, dan

penduduk yang tidak tidak sekolah maupun belum sekolah 433 orang.

2.7 Mata pencaharian penduduk

Sebagian besar masyarakat Desa Sumberteguh bekerja sebagai

Wiraswasta. Sebaran pekerjaan penduduk desa Sumberteguh dapat dilihat

pada tabel dan gambar berikut:

Tabel 2.9 Komposisi penduduk berdasarkan mata pencaharian

No. Mata pencaharian Jumlah

1. Petani 1.238
2. Wiraswasta 92
3. Pegawai Swasta 98
4. PNS 29
5. TNI / Polri 3
6. Pensiunan 16

9
 Total 1.476

Gambar 3. Komposisi penduduk berdasarkan mata pencaharian

Dari gambar di atas menunjukkan bahwa mata pencaharian penduduk

desa Sumberteguh, terbanyak sebagai petani yaitu 1.238 orang.

2.8 Kesehatan
2.8.1 Fasilitas dan tenaga kesehatan

Jumlah fasilitas kesehatan dan tenaga kesehatan ditunjukkan

dalam tabel berikut :

Tabel 2.10.Fasilitas dan tenaga kesehatan

No Fasilitas Jumlah
1 Rumah Sakit 0
2 Rumah Bersalin 0
3 PUSKESMAS 0
4 Puskesmas Pembantu 0
5 POLINDES 1
6 POSYANDU 4

10
 7 Dokter Umum 0
8 Dokter Gigi 0
9 Dokter Spesialis 0
10 Bidan 1
11 Perawat 0
12 Kader kesehatan 18
13 Balai Pengobatan 0

2.8.2 Morbiditas
Tabel 2.11. Penyakit Terbanyak Di Polindes Desa Sumberteguh tahun

2011

No NAMA PENYAKIT JUMLAH

1 ISPA 112
1. Ferbris 53
3. Mialgia 47
4. GE 46
5. Gastritis 42
6. Dermatitis 31
7. HT 31
8. Vomiting 22
9. CC 18
10 Batuk 14

11
 Gambar 2.5.Penyakit Terbanyak Di Polindes Desa Sumberteguh tahun 2012

Dari gambar di atas, menunjukkan ISPA sebagai penyakit

terbanyak yang dilaporkan di Polindes Sumberteguh pada tahun 2012,

yakni sebesar 112 kasus (27%), kemudian disusul oleh febris sebesar

53 kasus (13%), mialgia sebesar 47 kasus (11%), GE sebanyak 46

kasus (11%), kemudian gastritis sebanyak 42 kasus (10%), Dermatitis

sebanyak 31 kasus (8%), Hipertensi sebanyak 31 kasus (8%). Setelah

itu dilanjutkan oleh vomiting sebesar 22 kasus (5%), comon cold

sebesar 18 kasus (4%), dan urutan terakhir yakni 14 kasus (3%).

2.9 Sanitasi dan Kesehatan Perumahan

Tabel 2.13. Hasil Pemantauan Kesehatan Lingkungan Desa Sumberteguh

akhir tahun 2012

12
No Jenis Kegiatan Target Realisasi Kesenjangan
N % N % - +
1. Cakupan air bersih 2352 79% 2329 99.03% 1292 -
2. Cakupan penggunaan 735 79% 551 75% 184 -

jamban
3 TPS 735 79% 735 100% - -

Tabel 2.14 Sarana Air minum

No. Uraian Jumlah %

1 Sumur gali 99 3.32%
2 Sumur pompa 321 10.78%
3 Mata air - -
4 PDAM - -
5 Sungai - -

Gambar 2.6 Sarana Air minum

Dari tabel dan diagram di atas menunjukkan bahwa penduduk di

desa Sumberteguh menggunakan sarana air minum dari sumur pompa

sebanyak 321 penduduk (10.78%), sumur gali 99 (3.32%) serta tidak ada

penduduk yang menggunakan air minum dari PDAM mata air ataupun

sungai.

Tabel 2.15 Jenis dan distribusi rumah

13
 No Uraian Jumlah

1 Rumah Sehat 42%

2 Rumah Tidak Sehat 58%

Gambar 2.7 Jenis dan distribusi rumah

Dari tabel dan gambar di atas menunjukkan bahwa penduduk di desa

Sumberteguh mempunyai rumah sehat sebanyak 42% dan rumah tidak sehat

58%

14