Action Plan POKJA PAP

No. EP URAIAN CHECLIST Target PJ KET

Sudah Belum
1. PAP 1 a. Kks v 20/11/19 Cindy Membuat kebijakan
Akses untuk asuhan pengobatan aturan dokter dengan memuat
visitasi setiap hari kecuali hari minggu butir a-e
b. Ap /ARK
5Lab
6RO
Pemeriksaan Px  harus ada surat perintah disertai
siagnosa klinis
SK  seragam
c. PAB
d. ARK
Ada perbedaan asuhan dengan pasien lain.
e. Assesment
ex : Semua unit Rs, mungkin ada panduan KKS
NB : Buat Sk keseragaman a sampai e diatas,
PAP 2 Pelaksanaan asuhan pasien terntegrasi  regulasi v 1/12/19 Cindy KOORDINASI ARK
berdasarkan PPK (Panduan Praktik Klinis), diganti SDK
(student pelayanan kedokteran)

Keterlibatan pasien dan keluarga

PAP 2.1 Bukti harus sama di tindakan CPPT v 1/12/19 Cindy
Pemberian informasi disebutkan di HPK minta di HPK
Assesment berkala minta AP

Perawat boleh memberikan perintah

Ex: panas memonitor suhu  ditulis di Intruksi, bila
Handover ditulis SBAR
 Lapor DPJP  ditulis di intruksi, bila
Handover ditulis SBAR
EP 3 = SOAPIER dan SBAR (serah terima)/hand over 
komunikasi dengan DPJP
Ditulis ulang bila ada perubahan kondisi  SOAPIER ditulis
1x 24 jam/shift

Buat SPO serah terima saat lapor dokter pengisian di CPPT

(buat panduan pengisian CPPT)

PAP 2.3 EP 1 v 7/12/19

Regulasi tentang tindakan klinis dan diagnostik serta
pencatatannya di rekam medis

IGD  catat di form triage

Poli  lembar SOAP

(minta regulasi radiologi di AP 6)

PAP 2.4 Form pemberian informasi minta HPK (diberi informasi saja, v 7/12/19
belum setuju/ tidak )

Diharapkan KTD  dokter DPJP

Ex : pasien SC terkena buli, wajib dokter yang menjelaskan/
mengedukasi
v 7/12/19
EP 4 Panduan asuhan teritegrasi  harus muncul simpulan v 7/12/19
rapat di tim PPA
 MPP(minta ARK) mendapingi pasien RS beda dengan
bertanggung jawab

PAP 3 Pedoman pelayanan pasien resiko tinggi v 11/12/19 Hesti

Bukti pelaksanaan staf tentang resiko tinggi pasien

(BUKTI PELATIHAN RESIKO TINGGI)

Code blue  Setarakan dengan vidio v 11/12/19 Hesti
3.6 Restrain 11/12/19 PIPIT

(FORM RESTRAIN)
PAP 4 Minta Pmkp (salah satu program) v Sherly PMKP

PAP 5 Gizi verif dengan DPJP di CPPT v Sherly

Ark muncul, ada regulasi mengatur tentang diet

Tindakan MPP semua tidak dengan tindakan PPA lain

Ex: Gizi tentang diet pasien yang diperoleh , dengan ditulis
diedukasi, gizi/PPA lain di CPPT

Pendampingan  minta di AP
PAP 6 Nyeri  in house training di RS v 7/12/19 PIPIT
Assesment nyeri pada pasien terminal
(form cpot)
PAP 7 Terminal v 17/12/19 PIPIT AP
Form pasien terminal Minta AP
Form Assesment awal  Minta AP
Form Assesment ulang  Minta AP