PELAYANAN KB PIL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
M
U
A
K I T
C A R
A
Y A
H M
D
R P
A R
A

TanggalTerbit :
Halaman : 1/2
DISAHKAN OLEH : KEPALA UPT
UPT. PUSKESMAS ANDONGSARI
dr. Yayuk Mardiani
PUSKESMAS NIP.196903102002122004
ANDONGSARI ………………………………………..

Salah satu alat yang termasuk dalam hormonal yang tujuannya untuk
1. Pengertian mencegah terjadinya ovulasi (menekan hormon ovarium,selama siklus
haid yang normal, sehingga menekan releazing faktor di otak.
Sebagai acuan dalam penatalaksanaan pelayanan KB PIL di
2. Tujuan
UPT.Puskesmas Andongsari
Berdasarkan SK Kepala UPT. Puskesmas Andongsari
3. Kebijakan
No: tentang jenis pelayanan
4. Referensi Buku Panduan Praktis pelayanan kontrasepsi, Jakarta 2011
1. Timbangan BB
5. Alat dan Bahan 2. Tensi dan stetoscope
3. Pil kb dalam kemasan
1. Petugas siap ditempat
2. Petugas meminta persetujuan dari calon peserta dan suami
3. Petugas melaksanakan pemeriksaan umum meliputi timbang
bb,mengukur tensi meter
4. Petugas menyiapkan Ruang pemeriksaan yang bersih
5. Petugas menyiapkanalat:Timbangan BB,Tensi dan stetoscope, Pil kb
dalam kemasan
6. Petugas menjelaskan pada pelanggan cara minum pil (Sebaiknya pil
diminum setiap hari, lebih baik pada saat yang sama setiap hari.Pil
yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke 7 siklus
haid.Sangat dianjurkan penggunaannya pada hari pertama haid.Pada
paket 28 pil, dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari
yang ada pada paket.Beberapa paket pil mempunyai 28 pil, yang lain
21 pil. Bila paket 28 pil habis, sebaiknya anda mulai minum pil dari
6. Langkah- paket yang baru. Bila paket 21 habis, sebaiknya tunggu 1 minggu.
langkah baru kemudian mulai minum pil dari paket yang baru
7. Petugas menjelaskan pada pelanggan efek samping pil, Bila muntah
dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil, ambillah pil yang
lain.Bila terjadi muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam, maka bila
keadaan memungkinkan dan tidak memperburuk keadaan anda, pil
dapat diteruskan.Bila muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari
atau lebih, cara penggunaan pil mengikuti cara penggunaan pil lupa.
Bila lupa minum 1 pil (hari 1 – 21), segera minum pil setelah ingat
boleh minum 2 pil pada hari yang sama. Tidak perlu menggunakan
metode kontrasepsi yang lain. Bila lupa 2 pil (hari 1 – 21), sebaiknya
minum 2 pil setiap hari sampai sesuai jadwal yang ditetapkan. Juga
sebaiknya gunakan metode kontrasepsi yang lain atau tidak
melakukan hubungan seksual sampai telah menghabiskan paket pil
tersebut.
8. Petugas mencatat hasil pelayanan.
 PELAYANAN KB PIL
No. Dokumen :
UPT. PUSKESMAS No. Revisi :
ANDONGSARI SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 2/2

7. Bagan Alir (Jika

Anamnesa Minta persetujuan
di butuhkan )
pasien Pemeriksaan umum

Siapkan
pasien Siapkan alat Siapkan
ruangan
Cara minum Catat

Poli KIA & KB

Posyandu
8. Unit terkait Pustu
Ponkesdes
Polindes
Register KB
9. Dokumenterkait K1
K4

10. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai di berlakukan

PELAYANAN KB PIL

M
U
A
K I T
C A A
Y
R R A
A
H
D P
M R
A

J
 No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK TanggalTerbit :
Halaman :½
DISAHKAN OLEH : KEPALA UPT
UPT. PUSKESMAS PUSKESMAS ANDONGSARI dr. Yayuk Mardiani
NIP.196903102002122004
ANDONGSARI
…………………………………….
Unit :
Namapetugas :
TanggalPelaksanaan :
No LangkahKegiatan Ya Tidak

1 ApakahPetugas siap ditempat

2 Apakah Petugas meminta persetujuan dari calon peserta dan suami

3 Apakah Petugas Melaksanakan pemeriksaan umum meliputi

timbang bb,mengukur tensi meter
4 Apakah Petugas menyiapkan Ruang pemeriksaan yang bersih

5 Apakah Petugas menyiapkan alat:Timbangan BB,Tensi dan

stetoscope, Pil kb dalam kemasan
6 Apakah Petugas menjelaskan pada pelanggan cara minum pil
(Sebaiknya pil diminum setiap hari, lebih baik pada saat yang sama
setiap hari.Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari
ke 7 siklus haid.Sangat dianjurkan penggunaannya pada hari
pertama haid.Pada paket 28 pil, dianjurkan mulai minum pil plasebo
sesuai dengan hari yang ada pada paket.Beberapa paket pil
mempunyai 28 pil, yang lain 21 pil. Bila paket 28 pil habis,
sebaiknya anda mulai minum pil dari paket yang baru. Bila paket 21
habis, sebaiknya tunggu 1 minggu baru kemudian mulai minum pil
dari paket yang baru.)

7 Apakah Petugas menjelaskan pada pelanggan efek samping pil(Bila

muntah dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil, ambillah pil
yang lain.Bila terjadi muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam, maka
bila keadaan memungkinkan dan tidak memperburuk keadaan anda,
pil dapat diteruskan.Bila muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari

PELAYANAN KB PIL
 No. Dokumen :
UPT. PUSKESMAS
ANDONGSARI DAFTAR No. Revisi :
TILIK TanggalTerbit :
Halaman : 2/2

No LangkahKegiatan Ya Tidak

atau lebih, cara penggunaan pil mengikuti cara penggunaan

pil lupa.Bila lupa minum 1 pil (hari 1 – 21), segera minum pil
setelah ingat.
Bila lupa 2 pil (hari 1 – 21), sebaiknya minum 2 pil setiap hari
sampai sesuai jadwal yang ditetapkan. Juga sebaiknya
gunakan metode kontrasepsi yang lain atau tidak melakukan
hubungan seksual sampai telah menghabiskan paket pil
tersebut.

8 Apakah petugas mencatat hasil pelayanan

JUMLAH

Compliance rate (CR) : ..............%

Pelaksana / auditor

Navisya Safitri Ayu L

NIP.19860606 201705 2 002