PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RUMKITAL MARINIR CILANDAK

RUMKITAL MARINIR
CILANDAK
Bronkopneumonia Neonatus
ICD-10: J18.0
1. Pengertian Disebut juga pneumonia lobaris yaitu peradangan pada parenkim
paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru, dimana
proses peradangan ini menyebar membentuk bercak-bercak
infiltrate (patchy distribution).
2. Anamnesa - Apnea
- Sianosis
- Merintih
- Nafas cuping hidung
- Takipnea
- Letargi
- Muntah
- Tidak mau minum
- Takikardia atau bradikardia
- Retraksi subkosta
- Demam
3. Etiologi/faktor risiko Infeksi bakteri (Streptococcus group B dan bakteri Gram negatif)
Infeksi virus
4. Kriteria a. Gejala dan tanda Klinis
Diagnosis/diagnostik - Demam
- Sianosis
- Lebih dari satu gejala respiratori sebagai berikut :
 Takipnea
 Batuk
 Napas cuping hidung
  Retraksi
 Ronki
 Suara napas melemah
b. Pembagian bronkopneumonia pada bayi 2 bulan
- Pneumonia
 Bila ada nafas cepat (>60x/menit) atau sesak nafas
 Harus dirawat dan diberikan antibiotik
- Bukan Pneumonia
 Tidak ada nafas cepat atau sesak nafas
 Tidak perlu dirawat, cukup diberikan pengobatan
simtomatis
5. Pemeriksaan Fisik Sesuai kriteria diagnostik
6. Diagnosis Kerja Bronkopneumonia dalam neonatus
7. Diagnosis Banding Bronkiolitis
8. Pemeriksaan a. Pemeriksaan Darah Tepi
Penunjang b. C-Reactive Protein (CRP)
c. Uji Serologis
d. Pemeriksaan Mikrobiologis
e. Pemeriksaan Rontgen Toraks
9. Konsultasi a. Anak
b. Mikrobiologi
c. Radiologi
10. Perawatan Rumah Saturasi oksigen  92%, sianosis, frekuensi napas >60x/menit,
Sakit distress pernapasan, apnea intermiten atau grunting, tidak mau
minum/menetek dan keluarga tidak bisa merawat di rumah.
11. Penatalaksaan 1. Pengobatan Suportif
a. Pemberian cairan intravena
b. Terapi oksigen 2-4 L/menit
c. Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa, elektrolit,
dan gula darah
d. Analgetik/antipiretik untuk nyeri dan demam
 2. Pemberian antibiotik
a. Pneumonia rawat jalan
i. Amoksisilin 25mg/kgBB
ii. Kotrimoksazol 4 mg/kgBB TMP – 20 mg/kgBB
sulfametoksazol
b. Pneumonia rawat inap
Kombinasi beta-laktam/klavulanat dengan
aminoglikosida atau sefalosporin generasi 3.
i. Ceftriaxone 50 mg/kg/kali (dosis tunggal)
ii. Eritromisin 10 mg/kg/kali (dosis tunggal)
1. Penyulit -
2. Persetujuan Perlu
Penanganan (Informed
Consent)
3. Lama Perawatan Tergantung berat dan penyulit
4. Masa Pemulihan Sesuai beratnya penyakit
5. Luaran (outcome) - Sembuh
- Pengaruh kurang baik terhadap neonatus
6. Hasil Pemeriksaan -
sitology/histopatologik
(PA)
7. Otopsi -
8. Risalah Penyakit dan Perlu
Penanganan
9. Komite medis dan etis -