STANDAR OPERASIONAL RAWAT JALAN

RS Dharma Husada No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Probolinggo 01.01.09 1/2
Prosedur Tetap Tanggal terbit : Ditetapkan,
14 Oktober 2019 Direktur

Dr. Rosid Achmad, SpPK

Pengertian Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang berobat
ke instalasi rawat jalan
Tujuan Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk
menyimpan catatan riwayat penyakitnya
Kebijakan Semua pasien ayang datang berobata ke instalasi rawat jalan baik
yang baru maupun yang lama wajib dibuatkan dokumen rekam
medisnya
Prosedur 1. Tata cara penerimaan pasien Baru.
 Pasien/ keluarga melapor ke loket pendaftaran pasien baru.
 Petugas rekam medis memberikan blanko biodata sosial
kepada pasien/ keluarganya untuk diisi.
 Petugas menyiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk
palayanan di instal;asi rawat jalan dengan melengkapi data-
data sosial yang telah diisi pasien dan di beri nomor registrasi
pasien.
 Petugas memindahkan data pasien ke dalam buku registrasi
kunjungan pasien baru.
 Petugas memberikan kartu kunjungan kepada pasien/
keluarganya sambil menjelaskan kegunaan kartu tersebut.
 Kemudian pasien disuruh menunggu di ruang/ poliklinik yang
dituju
 Patugas mengantar dokumen rekam medis sesuai dengan
tujuannya.

2. Tata cara penerimaan pasien lama.

 Pasien mendaftar di loker pendaftaran pasien lama dan
menyerahkan kartu berobat serta persyaratan berobat lainnya.
  Petugas mencatat identitas berasarkan kartu kunjungan pada
buku registrasi sambil dilakukan konfirmasi.
 Petugas mengembalikan kartu kunjungan pasien dan
menginstruksikan agar menunggu di poliklinik yang di tuju.
 Petugas mengantarka dokumen rekam medis pasien ke
poliklinik yang dituju.

Unit Terkait 1. Pasien,

2. Keluarga pasien
3. Petugas rekam medis
4. Perawat