PENCABUTAN GIGI SULUNG

No. Dokumen : : 105.g.3/SOP/C/VII/V/2016

SOP Tanggal Terbit

No. Revisi
: : 25 Mei 2016
:
Tgl.Mulai berlaku : 25 Mei 2016
Halaman : 1/3

UPT. PUSKESMAS
PIMPING
Bartolomius Silvanus Laing
NIP. 198308112011011003

Pengertian Pencabutan gigi sulung adalah tindakan mengeluarkan gigi sulung yang mengalami
kegoyangan oleh karena resobsi akar, persistensi dan sisa akar
Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan pencabutan gigi
sulung di Puskesmas Pimping
Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
440/004/SK/A/I/II/2016 Tentang Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan di UPT.
Puskesmas Pimping
2. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
441/007/SK/A/II/II/2016 Tentang Penanggung Jawab Program UPT. Puskesmas
Pimping
3. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
440/037/SK/C/VII/III/2016 Tentang Penyusunan Layanan Medis dan Layanan
Terpadu
4. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
440/040/SK/C/VII/III/2016 Tentang Kebijakan Layanan Klinis di UPT.
Puskesmas Pimping
Referensi 1. Pedersen ; Buku Ajar bedah mulut; EGC, 1996
2. Panduan praktik klinis bagi dokter gigi,KEPMENKES RI NOMOR HK.
02.02/MENKES/62/2015

Bahan dan Alat 1. Hand instrument

2. Alat pencabutan gigi sulung

Prosedur 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan kemudian petugas
mencuci tangan dengan sabun dan mengeringkannya dengan tissue/lap
2. Petugas memakai masker dan sarung tangan dan memepersilahkan pasien
masuk ruangan serta duduk di kursi
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap pasien
4. Petugas kemudian memepersilahkan pasien duduk di kursi gigi dan
melakukan pemeriksaan intra oral dan ekstra oral
5. Petugas menentukan diagnosa penyakit pada pasien dan rencana perawatan
6. Petugas melakukan pengecekan kegoyangan gigi untuk menentukan jenis
anestesi yang akan di gunakan, apabila gigi goyang derajat 2, pasien diberi
anestesi lokal sesuai dengan protap anestesi lokal. Bila gigi goyang derajat 3,
pasien diberi anestesi topikal sesuai dengan protap anestesi topikal
7. Petugas menjelaskan isi informed concent
8. Petugas mempersilahkan pasien menandatangani informed concent
 9. Petugas melakukan pencabutan dengan menggunakan alat sesuai dengan
indikasi gigi yang akan dicabut
10. Petugas memasang tampon yang telah diberi povidine iodine 2%
11. Petugas memberikan instruksi pasca pencabutan :
a. Mengigit tampon -/+ 30 menit
b. Hindari terlalu sering meludah
c. Hindari makan dan minum yang panas
d. Hindari menghisap hisap daerah bekas pencabutan
e. Minum obat secara teratur
12. Petugas mencuci tangan setelah selesai melakukan pencabutan
13. Petugas memberikan resep analgetik kepada pasien
14. Petugas melakukan pencatatan pada rekam medik rawat jalan dan buku register
poli gigi dan mulut
Bagan Alir
Petugas menyiapkan Petugas memakai Petugas melakukan
alat & bahan kemudian masker dan sarung anamnesa terhadap
mencuci tangan tangan kemudian pasien
mempersilahkan pasien
masuk

Petugas melakukan Petugas menentukan Petugas

pengecekan diagnosa penyakit dan mempersilahkan
kegoyangan gigi untuk rencana perawatan pasien duduk di kursi
menentukan jenis gigi dan melakukan
anestesi yang akan pemeriksaan ekstra
digunakan oral dan intra oral

Petugas menjelaskan Petugas Petugas melakukan

isi informed concent mempersilahkan pencabutan dengan
pasien menggunkan alat yang
menandatangani sesuai dengan indikasi
informed concent gigi yang akan dicabut

Petugas mencuci tangan Petugas memberikan Petugas memasang

setelah selesai melakukan instruksi pasca tampon yang telah
pencabutan pencabutan diberi povidine iodine
2%

Petugas memberikan Petugas melakukan

resep analgetik kepada pencatatan pada rekam
pasien medik rawat jalan dan
buku register poli gigi
dan mulut

Dokumen Terkait - Rekam Medis

- Buku Register
- Informed Concent
Unit Terkait - Loket
- Apotek
 Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan