CASE 1

MEDICAL HISTORY
PATIENT
Seorang pasien laki-laki 35 tahun, bekerja sebagai atlet, BMI= 23.
Current complaints
Dia mengeluh Nyeri epigastrium seperti ditusuk-tusuk, nyeri muncul dengan intensitas bergelombang
dan muncul beberapa kali dalam hari. Dia memiliki riwayat episode heartburn sebelumnya, tetapi
gejalanya memburuk dalam 2 bulan terakhir dan menjadi persisten.

Other diseases
Tidak diketahui

Medications, natural products, dietary/herbal supplements taken

 Reguler: Tidak ada.
 Terkadang: sesekali asam asetil-salisilat untuk sakit kepala.
 Apa yang telah dilakukan untuk meringankan keluhan? Antasida (Mengunyah tablet yang
mengandung kalsium karbonat, magnesium karbonat) 5-6 kali sehari, tetapi tidak efektif

Lifestyle, profession
Dia bekerja sebagai spesialis IT senior. Dia telah mencoba berhenti merokok; dia minum 3 cangkir
kopi per hari dan mengkonsumsi sesekali alkohol

Allergies
Tidak diketahui

Treatment

R/ Asam mefenamat No. X

S.3 dd. Tab 1 Prn

R/ Cimetidin 800 mg No. X

S. 4. dd. Tab 1
Case 2

Chief Complaint
“Saya sering mulas, terutama setelah makan. Pil-pil ini dan cairan yang saya coba tampaknya
berfungsi untuk sementara waktu, tetapi kemudian efeknya hilang.

_ HPI
George Anderson adalah pria berusia 58 tahun dengan keluhan heartburn empat sampai lima kali
seminggu selama 4 bulan terakhir, termasuk episode regurgitasi. setelah itu dia merasa asam di
mulutnya. Heartburn dan regurgitasi sering terjadi setelah makan, tetapi ada kalanya dia mengalami
gejala-gejala ini di antara jam makan. Gejala-gejala ini membuatnnya terbangun di malam hari kira-
kira seminggu sekali. Dia melaporkan tidak ada kesulitan untuk menelan makanan atau cairan. Dia
mencoba cairan Extra Mylanta terlebih dahulu dan kemudian tablet famotidin, yang
direkomendasikan oleh rekan kerjanya. Maalox memberikan sedikit mengurangi gejalanya, tetapi dia
harus meminumnya beberapa kali sehari. Dia meminum famotidin 10 mg dua kali sehari untuk 1
minggu. Ini bekerja sementara waktu tetapi tidak memberikan efek yang cukup.

Patient History disease

Hipertensi: 12 years
_ SH
Pasien sudah menikah dengan dua anak. Dia bekerja sebagai informasi spesialis teknologi untuk
perusahaan besar. Dia minum satu sampai dua bir sehari setelah bekerja, 4–5 hari per minggu. Dia
memiliki 25 paket per tahun riwayat penggunaan tembakau dan saat ini merokok 1 pak/hari.

_ Meds
Amlodipine 5 mg once daily
Glyburide 5 mg twice daily
Aspirin 81 mg daily
Ibuprofen 200–400 mg PRN for headaches and pain

_ Allergy
Penicillin (rash)

Gen
African-American man

Vital Sign
Blood Preassure: 149mmHg /89 mmHg, Nadi= 87x/menit, Respiratory rate =17x/menit, T= 36°C; Wt =
99 kg, Ht = 5 kaki 10 inch

Skin
No lesions or rashes
Case 3

Chief Complaint
“Perut saya sakit selama beberapa minggu terakhir. Di akhir pekan, saya perhatikan gerakan usus
tidak normal.

_ HPI
Tn WM adalah pria berusia 62 tahun yang datang pada hari Minggu malam mengeluh sering burning
epigastric pain selama lebih dari 2 bulan. Rasa sakitnya tidak tersebar dan terjadi di sebelah kanan
epigastriumnya. Rasa sakitnya berubah dalam beberapa intensitas dan memburuk jika dengan
makanan. Dia juga telah menyadari sering bersendawa, perutnya kembung, lemah saat berjalan, dan
mengeluh mual Setelah makan. Sejak Jumat lalu, dia mengalami buang air besar warna hitam dan
gerakan usus yang tidak normal. Dia tidak memiliki riwayat perdarahan PUD atau GI dan belum
mengalami anoreksia atau muntah.

Patient History disease

Osteoarthritis × 15 years in the right shoulder

_ Family History
Ayahnya meninggal pada usia 55 tahun karena Miokard Infark akut dan ibunya meninggal pada usia
lanjut 66 karena kanker paru-paru . Dia memiliki tiga saudara kandung masih hidup dan sehat.

_ SH
.Saat ini bekerja sebagai akuntan. Dia sudah menikah dan memiliki tiga anak perempuan. Dia masih
merokok sesekali, dan dia minum satu kotak bir per minggu.

Meds
Aspirin 325 mg sehari sekali sehari
Ibuprofen 200 mg 2 tablet nyeri bahu
PRN
MYLANTA 1 sendok makan sakit perut PRN
Allergy
Semua Penisilin (gatal)

Gen
Pria gemuk dalam kondisi sedang

Vital Sign
Blood Preassure= 120mmHg/62 mmHg, Nadi= 109x/menit, Respiratory Rate= 18x/menit, T =37.9°C;
Wt = 102 kg, Ht =5 kaki 9 inc'

Kulit
Hangat dan kering

Abd
Bunyi usus normal dan nyeri tekan epigastrik ringan; ukuran hati normal; tidak ada splenomegali atau
massa yang diamati
Rektal
Nontender; Tinja melenik yang ditemukan di rektum; heme feses (+)

Ext
ROM normal kecuali untuk gerakan bahu kanan yang terbatas
Case 4

Chief Complaint
Saya beberapa kali buang air besar dengan tinja hitam dan sakit perut dalam 2 minggu terakhir.Saya
khawatir ulkus saya kembali lagi.

_ HPI
Tn JD adalah seorang pensiunan polisi berusia 66 tahun dengan keluhan tinja hitam, dan nyeri
epigastrium selama 2 minggu. Dia menyatakan bahwa dia mulai mengonsumsi bismuth subsalicylate
jika gejalanya menetap.Gejalanya konsisten selama 4 bulan lalu dia didiagnosis secara empiris
dengan bleeding gastric ulcers. Dia didiagnosis dengan bakteri di dalam perut. Dia ingat diberi
antibiotik termasuk klaritromisin, tetapi ia merasa aneh di mulutnya sehingga tidak menghabiskan
antibiotik. Dia juga mengatakan bahwa acetaminophen tidak memberikan efek yang signifikan untuk
osteoarthritisnya sehingga dia saat ini menggunakan berbagai produk OTC OAIN. Tinjauan tambahan
apoteknya catatan menunjukkan bahwa dia diresepkan selama 2 minggu
klaritromisin dan omeprazol 4 bulan yang lalu.
_
Patient History disease
Osteopenia diagnosed with bone densitometry of left ankle 5 years ago
H/O PUD dengan eradikasi H. pylori
GERD dengan hernia
Osteoarthritis primarily in right wrist and hand

Family History
Ayah meninggal karena Miokard Infark pada usia 70 tahun; ibu meninggal karena CA serviks di usia
empat puluhan

SH
Pensiunan polisi setempat; merokok 1–2 bungkus per minggu turun dari 2 bungkus per hari 6 tahun
yang lalu; minum satu minuman beralkohol setiap hari;

Meds
ASA 81 mg po satu kali sehari
Alendronat 10 mg po satu kali sehari
OTC naproxen (Aleve) 200 mg 1–2 tablet po 1–3 kali sehari untuk nyeri
Osteoatrhritis A
OTC bismuth subsalicylate 262 mg, 1 tablet 2–3 kali sehari untuk nyeri epigastrium

Allergy
Semua = Kodein; ruam / gatal-gatal

Vital Sign
Blood Preassure= 120 mmHg/60 mmHg, Nadi= 80x/menit, Respiratory Rate= 12x/menit, T = 36.3 °C;
Wt=74,8 kg, Ht = 5 kaki 8 inch

HEENT
PERRLA; pemeriksaan funduscopic tanpa perdarahan, eksudat, atau papilledema; katarak ringan
secara bilateral Leher / Kelenjar Getah Bening
Luwes; tidak ada JVD atau tiromegali

Abd
Normal BS, nyeri epigastrium sedang

MS / Ext
Tanpa CCE; tidak ada kerusakan kulit atau bisul; deformitas ringan jari telunjuk kanan pada sendi
MCP dan pembengkakan DIP sendi di jari pertama dan kedua

CASE 5
Chief Complaint
Saya muntah selama beberapa hari ini dan saya merasa tidak enak. "

HPI
Tn. PS adalah seorang pria 60 tahun mengeluh mual, muntah, kram, dan diare. Dia sudah sehat
sampai 2 hari yang lalu, dan mulai mengalami mual berat yang terjadi sekitar 6 jam setelah makan di
Prasmanan makanan Cina. Dia sudah makan berbagai makanan tradisional Cina dan tidak konsumsi
minuman beralkohol atau susu / susu. Dia sudah minum 2 sendok makan Mylanta pada waktu itu,
tetapi rasa mual bertahan, dan kemudian muntah "beberapa kali sehingga membuatnya sedikit lega.
Saat malam hari, dia masih merasa keadaannya memburuk dan mengambil 2 tablet OTC Prilosec.
Dia mulai merasa sakit dan hangat, dan suhunya pada saat itu adalah 38,2 ° C. Dia terus mengalami
mual, muntah, dan demam ringan. Dia belum makanan padat yang ditoleransi. Sejak kemarin, ia
buang air besar 6–8 x sehari dengan tinja cair dan sakit perut yang mencekram. Dia belum melihat
ada darah atau lendir pada tinjanya. Istrinya membawanya ke klinik karena dia melemah dan pusing
ketika dia mencoba berdiri. Dia menyangkal penggunaan antibiotik, penggunaan laksatif, atau asupan
kafein berlebihan.

Patient History disease

GERD 10 years
Gastric ulcer (Helicobacter pylori positive) in 2004

Family History
Noncontributory

Social History
saat ini tidak merokok (berhenti 5 tahun lalu);minum anggur biasanya tidak
lebih dari 1 gelas per minggu; minum 2 cangkir kopi berkafein setiap hari.
Ia bekerja sebagai seorang driver untuk perusahaan bus lokal. Menikah
selama 20 tahun.

ROS
menyangkal sakit kepala, sakit tenggorokan, telinga nyeri, atau cairan
hidung. Batuk (-). Sering mual. Kencing frekuensi menurun; tidak ada rasa
sakit saat buang air kecil. Mengeluh kelelahan umum, sakit ringan, terasa
seperti jantungnya berdebar-debar.

Meds
Omeprazol 20 mg po setiap hari
One-A-Day Men's Formula one po setiap hari

Allergy
Semua Morfin → gatal, ruam di kaki 10 tahun yang lalu, Serbuk sari →
bersin, mata teriritasi

Gen
Pria kulit putih, tampak sakit, dalam tekanan sedang

Vital Sign
TD = 110 mmHg/70 mmHg, Nadi= 100x/menit (berdiri), Respiratory Rate=
16x/menit, T=38 °C; Wt= 95 kg, Ht= 5 kaki 9 inch
Kulit
Sedikit hangat untuk disentuh, turgor kulit cerah (mild)

Case 6

_ Chief Complaint
Saya mengalami sakit perut.”

HPI
Ny. MC adalah wanita berusia 54 tahun yang datang ke UGD mengeluh kram
perut meningkat selama beberapa hari.Gerakan usus terakhirnya adalah 6 hari
yang lalu. Dia mulai tidak merasa BAB 4 hari yang lalu, dengan sedikit
kedinginan, kembung, penurunan nafsu makan, dan kelelahan. Dia melaporkan
tidak demam. Kemarin dia menggunakan magnesium sitrat, Miralax, dan Enema
Fleet tetapi masih tidak memiliki keinginan BAB.Dia menyatakan bahwa dia
biasanya buang air besar setiap hari, tanpa mengejan, dan menghabiskan
kurang dari 10 menit, dengan sedikit usaha karena masih ada peristaltik
dari usus. Dia melaporkan memiliki gejala serupa kira-kira 1 tahun yang
lalu; Namun, pada waktu itu gejala-gejalanya dapat diatasi dengan magnesium
sitrat dan Miralax. Dia tidak menggunakan pelunak feses. secara teratur.
Dia melaporkan minum sekitar 1 Liter air setiap hari, bahkan sebelum
sembelitnya dimulai. Kolonoskopi terakhirnya,dilakukan 6 tahun yang lalu.

Patient History diasease

Asma
Anemia defisiensi besi
GERD

Family History
Ibunya berusia 70-an dan sehat. Ayahnya meninggal di usia 50-an dari kanker
paru-paru. Dia memiliki tiga saudara laki-laki dan tiga saudara perempuan;
satu saudara memiliki hepatitis. Dia memiliki dua putra yang sehat.

SH
Dia menikah dan bekerja sebagai pekerja sosial. Dia berhenti merokok usia
20 tahun. Dia tidak minum alkohol dan tidak menggunakan obat-obatan
terlarang

ROS
(+) untuk sembelit, perut bagian bawah penuh, dan kelelahan setelah tidak
menggunakan mesin CPAP-nya selama dua malam terakhir, demam / kedinginan

Meds
Buspirone 10 mg po BID
Lansoprazole 30 mg po setiap hari
Fluticasone / salmeterol 500/50 1 puff BID
Albuterol inhaler 90 mcg 2 puff Q 4 jam PRN
Levothyroxine 50 mcg po setiap hari
Multivitamin 1 tablet sehari
Ferrous gluconate 324 mg po TID

Allergy
-

Vital Sign
TD= 122 mmHg/60 mmHg, Nadi= 57, Respiratory Rate = 16 x/ menit, T = 36,2 °
C; Wt= 112,4 kg, Ht= 5 kaki 5 inch

Kulit
Turgor dan warna kulit normal

HEENT
tidak ada ikterus scleral; lisan mukosa lembab; tidak ada ulserasi, Leher /
Kelenjar Getah Bening Lentur, tidak ada limfadenopati atau JVD; tidak ada
tiromegali atau bruit

CV
Reguler, S1 dan S2 tanpa gumaman Paru-paru, Suara nafas normal; tidak ada
ronki, rales, atau wheezes

Abd
Lembut, gemuk, lembut; suara usus menurun

Rektal
Wasir eksternal dicatat; tidak ada feses di rektum; tidak ada massa yang
dirasakan.

Case 6

KELUHAN UTAMA Pasien

"Saya tidak bisa bernafas, dan perut saya bengkak lagi."

HPI
Ny PS adalah seorang wanita 53 tahun dengan riwayat sirosis pecandu alkohol
yang telah dirawat di rumah sakit karena berat bertambah 6 kg lebih dari 8
hari terakhir, perut bengkak dan nyeri, sesak napas, dan kebingungan.

Patient History disease

Sirosis alkoholik didiagnosis 6 tahun yang lalu
Varises esofagus pendarahan (terakhir terjadi 6 bulan yang lalu)
Beberapa kejadian asites (episode terakhir terjadi 12 bulan yang lalu)
Encephalopathy hepatic (episode terakhir terjadi 12 bulan yang lalu)

Family History
Ayah seorang pecandu alkohol dan meninggal pada usia 62 tahun. Ibu, 75
tahun, tinggal di panti jompo dan menderita Penyakit Alzheimer.

Social History
Tinggal sendiri, suami meninggal 2 tahun yang lalu. Bekerja paruh waktu di
toko serba-ada; seorang bartender selama 15 tahun sebelum diagnosa sirosis.
Riwayat penyalahgunaan alkohol; berhenti 6 tahun lalu. Saat menyalahgunakan
alkohol, minum antara empat dan enam 4 gelas anggur setiap hari kerja

Meds
Levothyroxine 25 mcg po sekali sehari
Laktulose 15 mL po BID
ROS
Perut tidaknyaman, sesak napas, dan kebingungan ringan. Pasien menyangkal
kedinginan atau demam.

Pemeriksaan Fisik
Gen
Wanita Kaukasia yang menyenangkan

Vital Sign
Blood Pressure = 121 mmHg/74 mmHg, Nadi =82 x/menit, Respiratoty Rate=
27x/menit, T= 36,9 °C; Wt = 73,2 kg, Ht = 5 kaki 4 inch

Kulit
(+) palmar erythema, (+) spider angiomata

HEENT
suara napas menurun di lobus kanan bawah karena pembesaran hati dan asites
Payudara
Nontender tanpa massa

Abd
Menggembung, perut lembut; hepatomegali; (+) gelombang cairan; usus
terdengar normal, 1+ edema pitting pada LE, palmar erythema; tidak ada
clubbing atau sianosis

Case 8

Keluhan Utama Pasien

“Saya muntah darah, dan tinja saya hitam.”

HPI
Tn. SS adalah pria berusia 39 tahun dengan keluhan tinja hitam. Dia dalam
keadaan sehat sampai kira-kira 4 bulan yang lalu, ketika dia pernah muntah
banyak darah diikuti dengan episode kedua 1 bulan kemudian. Dia melaporkan
tidak berobat ke dokter pada saat itu. Kira-kira 3–4 minggu yang lalu, dia
mengeluh gejala yang mirip. Dia tidak mencari pengobatan tetapi dia
berhenti minum dan merokok pada waktu itu. Empat hari yang lalu, dia
mengalami empat kali muntah darah. Kemarin,dia mulai merasa lemah dan
pusing pada saat duduk. Hari ini, dia mengeluh dua kali muntah darah
sehingga ia datang ke rumah sakit. Dia juga memiliki tinja hitam. Kadang-
kadang dia menggunakan ibuprofen 2 hari yang lalu.

PMH
Pneumonia atipikal 5 tahun yang lalu
Family History
Ayah meninggal karena kanker usus besar

Social History
Dia minum 3-12 gelas bir sehari selama 20 tahun; berhenti 2 minggu yang
lalu, kecuali 2 hari yang lalu dia minum 3 gelas bir. Tinggal dengan istri
dan tidak punya anak. Dia bekerja sebagai penjual mebel. Dia tidak
menggunakan obat terlarang.

ROS
Negatif kecuali untuk keluhan yang disebutkan di atas

Meds
Ibuprofen (kadang-kadang)

Pemeriksaan Fisik
Gen
Laki-laki yang tampak sakit yang terlihat lebih tua dari usianya dan pucat
dan yg mengeluarkan keringat; muka kelihatan sangat mengantuk

Vital Sign
TD: 90 mmHg/55mmHg , Nadi = 140x/menit, Respiratory rate = 20 x/menit (shallow breathing), T = 37.5°C

Skin
Pale; diaphoretic; normal skin turgor; no palmar erythema

Kulit
Pucat; mengeluarkan keringat; turgor kulit = normal; tidak ada eritema

HEENT
icteric sclerae; darah kering di bibir; Leher / Kelenjar Getah Bening;
Leher lentur
Abd
Suara usus = lembut, tidak nyeri, (+);Rektal, Heme positif dengan melena
yang jelas

CASE 9

Keluhan Utama Pasien

"Saya mengalami diare berkali-kali dan saya sering bolak-balik di wc

HPI
Tn JJ adalah pria 38 tahun dengan riwayat 4 bulan terakhir memiliki diare
berair dengan episode intermiten dan perut kram disertai rasa sakit. Dia
menyatakan bahwa baru-baru ini frekuensi BAB meningkat, dan dia sekarang
memiliki lima sampai enam gerakan usus yang longgar dalam sehari. Dia
melaporkan demam intermiten, serta rasa tidak enak dan kelelahan. Selama 2
minggu terakhir, dia juga memperhatikan ada darah tinja pasien. Gejala-
gejala ini telah menyebabkan masalah yang signifikan untuk pekerjaannya,
karena ia adalah seorang PBF dan menghabiskan banyak waktu untuk mengemudi.
Dia telah mencoba OTC ketoprofen untuk sakit perut dan Pepto-Bismol untuk
diare,kadua obat telah memberikan sedikit bantuan.Dia tidak ingat apa pun
apa penyebab sakitnya.pemeriksaan kolonoskopi mengungkapkan ada sebuah
"batu bulat" penyebab inflamasi di dalam ileum terminal dan kolon ascendens
dan kolon transversus. proses Peradangan meluas di bawah mukosa usus, yang
dibuktikan hancurnya mukosa dan perdarahan baru-baru ini. Biopsi dari
mukosa usus mengungkapkan infiltrasi leukosit dan submukosa granuloma yang
konsisten dengan penyakit Crohn aktif.

Patient History disease

GERD
Rhinitis Allergy

Family History
Ayah dengan DM, ibu dengan HTN. Kakak perempuan tertua dengan penyakit
Crohn's.

Social History
Menikah dengan dua anak, usia 2 th dan 4 th. Bekerja sebagai perwakilan
penjualan untuk perusahaan farmasi. Penggunaan alkohol sesekali di akhir
pekan. Merokok 1/2 ppd × 10 tahun.

Meds
Lansoprazole 15 mg po PRN
Cetirizine 10 mg po satu kali sehari
Fluticasone 2 menyemprotkan setiap lubang hidung setiap hari
Maalox 2 sendok makan po PRN
Ketoprofen 12,5 mg po Q 4-6 jam nyeri PRN
Albuterol MDI PRN sebelum berolahraga

Allergy
Codeine (GI upset)
Obat Sulfa (ruam parah)

ROS
Laporan 5-6 BAB per hari dengan kadang-kadang tinja disertai dengan darah,
nyeri perut yang mencekram, dan sesekali demam. Terasa sangat lelah dan
haus. Tidak ada penurunan berat badan atau kontak sakit baru-baru ini.
Heartburn tiga hingga empat kali seminggu dan rhinorrhea satu hingga dua
kali seminggu. Tidak ada nyeri lutut atau sendi. Tidak ada ikterus atau
ruam. Tidak ada luka di mulut.

Pemeriksaan Fisik
Gen
Laki-laki Kaukasia

Vital Sign
TD= 120 mmHg/80 mmHg, nadi= 99x/menit; Respiratory Rate= 17x/menit, T=39°C;
Ht= 5 kaki 9 inch

Kulit
Pucat, kulit kering, tidak ada lesi atau ruam

HEENT
PERRLA, EOMI, konjungtiva pucat, membran mukosa kering, utuh
gigi, orofaring jelas
Leher / Kelenjar Getah Bening
(-) tiromegali, (-) limfadenopati,

CV
Takikardik, irama teratur, tanpa MRG

Abd
Nyeri kuadran atas dan bawah yang menyimpang, tidak bengkak; (+), Heme (+)

CASE 10

KELUHAN UTAMA PASIEN

“Saya tidak tahan lagi! Pada saat saya BAB, saya mendapatkan darah pada
tinja saya dan merasa sangat lemah."

HPI
Ny. ME adalah seorang wanita berusia 26 tahun yang datang ke ED bersama
keluhan utama BRBPR dan kelemahan. Dia dirawat primer 2 minggu yang lalu
dengan BRBPR (Bright red blood per rectum) dan peningkatan frekuensi buang air besar
(empat hingga lima setiap hari). Dia menggambarkan urgensi usus dan
menyatakan bahwa setiap BAB mengandung darah. Dia mulai mengkonsumsi
mesalamine 800 mg po TID tapi tetap BAB lima-enam kali dengan berdarah
dalam satu hari. Tidak ada perdarahan yang tercatat pada saat defekasi. Ia
menjadi semakin lemah. Dia tidak bepergian ke luar kota karena dirawat di
rumah sakit, dan menerima antibiotik. Eksaserbasi Ulceratif Colitis
terakhir terjadi ketika dia didiagnosis 2 tahun lalu.

Parient History disease

Kolitis ulseratif, didiagnosis 2 tahun yang lalu

Family History
Ayah memiliki riwayat kolitis ulserativa, kolektomi S / P 15 tahun yang
lalu

Social History
Menikah tanpa anak; tanpa alkohol; berhenti merokok 1 tahun yang lalu

ROS
Negatif untuk sakit kepala ringan, episode perdarahan rektum sebelumnya,
kekakuan / nyeri otot. rasa sakit Positif untuk perut ringan

Meds
Hydrochlorothiazide 25 mg po satu kali sehari × 3 tahun
Butiran laktinx × 3 hari

Allergy
Obat Sulfa (ruam / gatal-gatal)

Pemeriksaan Fisik
Gen
wanita Kaukasia

Vital Sign
Pukul 8 pagi:
TD(berbaring)= 135/63 mm Hg, nadi= 61 bitperminutes(BPm), TD = (berdiri)
112/65 mm Hg, P= 89 bpm, Respiratory Rate= 20 bpm, T 37,0 ° C, Wt 63 kg
(berat badan biasa 65,0 kg), Ht= 5 kaki 6 inch

Kulit
Tidak ada lesi; hangat, turgor yang memadai

HEENT
negatif untuk iritis, uveitis, dan konjungtivitis;hemorrhages, atau
exudates;membran mukosa basah;

Paru-paru
CTA, tidak ada rales atau rhonchi

Abd
Gerakan usus lembut, tidak bengkak, lembut hingga palpasi dalam tetapi
massa tidak teraba, tidak ada pembesaran hati atau limpa

Rektal
Agak lembut; tidak ada wasir, fisura, atau lesi oleh anoscopy;
bangku heme (+)